分析冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果

王 燕，隋 瑜

（青州市人民醫院重癥醫學科，山東 濰坊 262500）

分析冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果

王 燕，隋 瑜

（青州市人民醫院重癥醫學科，山東 濰坊 262500）

目的 探討針對冠心病重癥監護室的患者以優質的護理方法護理之后其臨床療效。方法 隨機選取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住進重癥監護室的患者120例為研究對象，將其分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組以常規護理方法展開，觀察組以綜合性護理干預措施展開護理，對兩組的護理療效展開對比并分析。結果 觀察組的滿意度明顯比對照組的更高，觀察組的SAS得分和SDS得分明顯低于對照組。統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對重癥監護室冠心病患者以綜合性護理干預展開護理時，能取得較好的預后，患者對這類治療滿意度更高，臨床上值得推廣使用。

冠心病；重癥監護室；綜合性護理干預；臨床療效

冠心病，即因為脂質代謝出現錯誤，使得血液中的脂質不斷沉積，最后長期積累之下，動脈內膜出現了白色斑塊的沉積物，最終引起了一系列的臨床癥狀[1]。作為心臟疾病中的一種，冠心病患者在臨床上病情若發展較為嚴重，危及患者的生命安全，則被送入重癥監護室展開更高的治療[2]。此時護理措施也應該與之相配合，所以本次研究時對入住重癥監護室的冠心病患者以綜合性護理干預措施展開護理，取得一定療效后將資料公開如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住進重癥監護室的患者120例為研究對象，將其分為觀察組（60例）和對照組（60例），觀察組中男性36例，女性24例；年齡38～79歲，中值（53.1±3.8）歲；病程2～17年，中值（7.3±2.9）年；其中急性心肌梗塞有22例，心力衰竭有17例，心律失常有18例，其他3例。對照組中男性35例，女性25例；年齡37～76歲，中值（53.4±3.9）歲；病程3～17年，中值（7.1±2.4）年；其中急性心肌梗塞有21例，心力衰竭有15例，心律失常有20例，其他4例。以上資料展開對比兩組的P＞0.05，差異不具統計學意義。

1.2 方法

對照組患者以常規護理模式展開，對患者的各項生命體征展開密切的觀察，對患者的病情進行監控，對患者和家屬展開簡單的健康宣教使得其明白一些注意事項。

觀察組在對照組的護理基礎之上增設綜合性護理干預措施，其中包括：第一，對患者的病房進行護理：監護室內的衛生定期展開打掃并消毒，確保監護室內環境整潔；患者的床單、被褥每天進行更換；監護室內的溫度和濕度分別維持在18～23℃、50～60%之間[3]；監護室內確保安靜，醫護人員沒有必要不可隨意進出，需要為患者營造安靜、舒適的的治療環境。第二，患者的心理進行護理：患者因為已經入住重癥監護室，大部分患者在心理上會存在不安、害怕、焦慮和恐懼等情緒，這時護理人員需要根據患者的心理情況和患者的認知、興趣愛好采取合適的措施來疏導患者，比如：患者屬于愿意表達型則傾聽患者的主訴；患者屬于主見性較弱則多給與患者鼓勵，安慰患者；患者喜歡聽音樂則在規定的時間為患者播放輕音樂或患者喜歡的音樂使得患者的心情愉悅，轉移對病情的過分關注。第三，對患者的飲食進行護理：患者需要每天維持豐富的維生素、纖維素等物質，飲食宜清淡、易消化，減少食用發酵或刺激性食物，脂肪、膽固醇的攝入量也需要嚴格控制[4]。第四，對患者進行運動干預：在重癥監護室患者很少得到活動，護理人員此時需要對患者進行引導，使得患者在身體能接受的請往下進行適當的活動，比如排便時以臥位進行、室內進行少許步行等使得身體更好的恢復健康。但展開活動時患者的心率需要維持在60～100 次/min，發現異常需立即停止活動并告知臨床醫生[5]。

1.3 療效標準[6]

對患者進行抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）評估并展開比較，得分越高表示患者的抑郁或焦慮情況越嚴重；對患者進行護理滿意度問卷調查，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意；60分以下為不滿意，滿意度=非常滿意占比+滿意占比。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的SAS、SDS評分情況

觀察組的SAS得分和SDS得分明顯低于對照組，數據展開統計學分析P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1兩組SAS、SDS指標水平比較（x±s）

2.2 觀察組和對照組患者的護理滿意度情況

在護理滿意度上，觀察組的滿意度為98.34%（59/60），對照組的滿意度為76.67 %（46/60），觀察組的滿意度明顯比對照組的更高，兩組患者展開統計學分析P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2兩組護理滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病患者在臨床上主要癥狀有：心前區不適、心悸、發熱、嘔吐惡心并伴有嚴重的胸痛等癥狀，在臨床上是常見的心血管疾病，當病情加重時患者會出現心力衰竭，對患者的身體健康甚至生命安全都有非常大的威脅[7]。所以在對這類病情展開治療時，需要患者保持較好的身心狀態，這對疾病的康復有非常的意義。所以在對重癥監護室的冠心病患者展開護理時首先是對患者的心理進行干預，使得患者的負面情緒得到緩解，并有一定的積極心態；在病房中以舒適的環境、健康合理的飲食、適當的運動干預使得患者的身體處于積極的狀態。本次研究中發現，綜合性護理干預的患者在SAS、SDS得分上均比對照組患者更低，證明綜合性護理干預能夠使得患者的身心處于較為積極的狀態；在護理滿意度上觀察組高于對照組證明患者相對更加愿意接受綜合性護理干預。

綜上，對重癥監護室冠心病患者以綜合性護理干預展開護理時，能使患者的情緒得到較好的控制并有較高的護理滿意度，臨床上值得推廣使用。

[1] 崔紅梅.冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(53):1-2.

[2] 關 鶴,張 會,楊 旭,等.重癥監護室中冠心病患者的疼痛護理[J].東方食療與保健,2015,(4):87-87,84.

[3] 韓德嶺.冠心病重癥監護室患者家屬的心理需求及影響因素的分析[J].中國保健營養(中旬刊),2012,(4):369.

[4] 雷曉瑜.冠心病監護室(CCU)患者ICU綜合征相關因素分析和護理措施[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(26):218-218,214.

[5] 趙 瑛.疼痛護理在冠心病重癥監護室中的應用[J].護士進修雜志,2008,23(21):1957-1958.

[6] 張 靜.重癥監護室中冠心病患者的疼痛護理方法及療效研究[J].中國衛生產業,2016,13(29):190-192.

[7] 王瓊娜.中醫特色護理在冠心病重癥監護室急性心肌梗死PCI術后護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2017,36(2):167-168.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.19.77.02