心理護理在老年支氣管哮喘中的應用體會

劉秀梅

（四平市第四人民醫院，吉林 四平 136000）

心理護理在老年支氣管哮喘中的應用體會

劉秀梅

（四平市第四人民醫院，吉林 四平 136000）

目的 針對心理護理在老年支氣管哮喘中的護理效果進行研究，并總結其應用體會。方法 選取2016年1月～2017年1月，到我院進行治療的88例老年支氣管哮喘患者，將患者分為觀察組（n=44）和對照組（n=44），所有患者均采取常規臨床護理，在此基礎上，對照組患者采取常規心理護理干預，觀察組患者采取針對性的心理護理干預。對比兩組患者護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分。結果 兩組患者經過護理干預后，SAS和SDS評分均明顯下降（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組經過綜合心理護理干預，SAS和SDS評分下降幅度更加顯著（P＜0.05）。結論 心理護理對緩解老年支氣管哮喘患者的焦慮、抑郁情緒具有積極意義，有利于控制病情發展，改善臨床癥狀。

心理護理；支氣管哮喘；焦慮；抑郁

支氣管哮喘是一種常見的心身疾病，主要是由社會因素以及心理因素等引起的生理功能紊亂，因此，心理護理和精神調節對支氣管哮喘患者治療具有重要的意義。調查顯示，支氣管哮喘患者多為過敏體質，由病毒感染或過敏原引發氣道高反應性，出現喘息、呼吸不暢等癥狀，清晨或夜間癥狀更加明顯，經過恰當的治療干預，大部分患者能夠得到緩解[1]。本文將選取2016年1月-2017年1月，到我院進行治療的88例老年支氣管哮喘患者，針對心理護理的護理效果進行研究，并總結其應用體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月，到我院進行治療的88例老年支氣管哮喘患者，其中男性45例，女性43例，平均年齡（69.88±11.72）歲，發病誘因：呼吸道感染33例，寒冷刺激25例，皮屑或毛發刺激16例，粉塵刺激14例。采取隨機法，將患者分為觀察組（n=44）和對照組（n=44），兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規臨床護理，包括藥物指導、飲食指導、衛生指導、康復指導、呼吸道呼吸、抗感染護理。在此基礎上，對照組患者采取常規心理護理干預，觀察組患者采取針對性的心理護理干預。具體操作包括：進行心理評估；了解患者心理狀態；分析患者的心理特征和情緒變化因素，采取針對性的干預措施；加強健康宣教，緩解患者壓力；轉移患者注意力，鼓勵患者與人溝通，培養健康的興趣愛好；發揮家屬的作用，使家屬給予患者精神支持和心理寬慰；找到誘發患者出現焦慮或抑郁情緒的因素，消除負性影響；營造輕松愉快的病房氛圍和家庭氛圍，使患者放松身心，改善精神狀態；主動關心患者的需求，采取個性化、人性化的護理方案，使患者感受到來自醫院、家庭、社會的人文關懷，樹立治療的信心。

1.3 評價標準

采用自評量表的方式，分別對兩組患者護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況進行評估并比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0對上述數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前，SAS和SDS評分無明顯差異（P＞0.05）；護理干預后，SAS和SDS評分均明顯下降（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組經過綜合心理護理干預，SAS和SDS評分下降幅度更加顯著（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患者護理前后SAS和SDS評分對比（±s，n=44）

表1兩組患者護理前后SAS和SDS評分對比（±s，n=44）

注：與護理前對比：P＜0.05；與對照組對比：P＜0.05；

SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50.45±6.86 32.13±5.55 54.42±8.11 33.78±7.32對照組 50.83±6.33 44.45±6.74 53.89±8.35 41.48±8.22組別 SAS

3 討 論

隨著人們生活節奏的加快，心理壓力增加，社會關系復雜，支氣管哮喘的發病率也呈現出上升的趨勢，已經成為一項重要的全球性健康問題。對支氣管哮喘患者應進行及時的治療，否則隨著病情的發展，很可能威脅患者的生命。隨著生物-心理-社會醫學模式的發展，心理和社會因素對疾病發展、轉歸的積極作用已經逐漸得到人們的認同，尤其是在支氣管哮喘的治療中，作為一種典型的心身疾病，在治療時，不僅應注重軀體癥狀的治療，還應該關注心理因素和社會因素的干預和治療，提高治療模式的科學性、實用性[2]。

在本次研究中，觀察組經過針對性的心理護理干預，SAS和SDS評分下降幅度更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。與以往研究成果一致。哮喘的發病與患者心理和精神狀態、外部刺激、社會關系等密切相關，有研究認為，外源性過敏、呼吸道感染、心理及精神因素是導致哮喘發病的主要原因，其中，心理及精神因素占比較大，大部分哮喘疾病都有精神因素參與，已經成為專家們的共識[3]。了解患者的心理狀態，對患者的心理和精神狀態進行評估，了解誘發患者負性情緒的因素，采取針對性的心理干預，改善患者的心理狀態，對改善患者臨床癥狀，提高治療效果，具有重要的積極意義。

[1] 苑 雙.綜合心理干預在支氣管哮喘患者52例臨床護理中的應用[J].數理醫藥學雜志.2016(05).

[2] 代琳琳.細致化護理在改善支氣管哮喘急性發作患者不良心理應激中的應用[J].遼寧醫學院學報.2015(06).

[3] 姜永芬,趙思佳,康君琴,王 蓉,董從琴.心理護理在支氣管哮喘患兒中的應用及對治療效果的影響[J].護士進修雜志.2017(11).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.67.02