呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

李金鳳

（山東省昌樂縣白塔衛(wèi)生院，山東 濰坊 262424）

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

李金鳳

（山東省昌樂縣白塔衛(wèi)生院，山東 濰坊 262424）

目的 研究呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法與護(hù)理效果。方法 選取在本科室接受治療的重癥患者80例作為研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組與護(hù)理組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合強(qiáng)化護(hù)理，對比分析兩組患者在治愈率、搶救成功率和死亡率方面的差異。結(jié)果 對照組患者的治愈率、搶救成功率分別為72.50%，46.15%明顯低于護(hù)理組的82.50%與57.14%；在死亡率方面對照組為53.82%明顯高于護(hù)理組的42.86%.差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理干預(yù)，能有限延緩患者病情，提高臨床療效和搶救成功率，降低患者死亡率。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)；重癥患者；護(hù)理效果

近幾年隨著空氣污染的加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的患病人數(shù)逐漸增多，大部分就診患者的病情較重且病程長，多存在一定的并發(fā)癥[1]。重癥患者甚至存在咯血、呼吸衰竭等癥狀，若不能及時(shí)接受有效的處理，甚至?xí){患者生命安全。呼吸內(nèi)科重癥患者不僅需要接受科學(xué)、有效的臨床治療，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作也非常重要。本院對呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施綜合強(qiáng)化護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)應(yīng)用組間對比的方法對詳細(xì)情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本科室接受治療的重癥患者80例作為研究對象，其中14例支氣管哮喘患者，18例慢性支氣管炎患者，38例慢性阻塞性肺炎患者，6例支氣管擴(kuò)張患者，4例肺癌患者。有女性36例，男性44例，平均年齡為（41.08±6.07）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組與護(hù)理組，兩組患者在臨床一般資料方面無巨大差異（P＞0.05），組間有對比分析價(jià)值。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組的患者實(shí)施綜合強(qiáng)化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容有。

呼吸道護(hù)理：保持患者呼吸道暢通對病情非常重要，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者呼吸道進(jìn)行清理，叮囑患者多飲水、排痰。重癥患者需接受霧化治療應(yīng)根據(jù)患者耐受情況對治療時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。呼吸道不適宜進(jìn)行劇烈咳嗽，當(dāng)患者要咳嗽時(shí)應(yīng)告知患者注意調(diào)整姿勢，避免呼吸道堵塞。

口腔護(hù)理：為了防止患者感染，重癥患者多會(huì)應(yīng)用大量的抗生素導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，所以護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者黏膜情況，并做好口腔清潔工作。

藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者藥物服用方法和有關(guān)注意事項(xiàng)，注意觀察患者用藥期間是否存在不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好應(yīng)急處理。

環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好病房消毒工作，確保病房空氣流通，注意控制病房濕度、溫度，確保病房安靜，降低環(huán)境對患者的不良刺激。

心理護(hù)理：由于重癥患者的病情易反復(fù)且花費(fèi)高，大部分患者會(huì)存在不同程度的心情煩躁、精神緊張等狀況，不能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況積極進(jìn)行疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，平復(fù)患者心情，消除患者心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理：由于呼吸內(nèi)科重癥患者的免疫力較低下，所以家屬應(yīng)保證患者營養(yǎng)供給，飲食合理搭配，減少每餐攝入量，增加用餐次數(shù)，叮囑患者多使用高蛋白質(zhì)、高纖維素的食物，多飲水。

生命體征監(jiān)護(hù)：呼吸內(nèi)科重癥患者病情發(fā)展快，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化情況，若患者生命體征發(fā)生異常應(yīng)立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好救治工作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治愈患者數(shù)量、搶救成功數(shù)量和死亡數(shù)量，并進(jìn)行組間對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次統(tǒng)計(jì)所得的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的治愈率、搶救成功率分別為72.50%，46.15%明顯低于護(hù)理組的82.50%與57.14%；在死亡率方面對照組為53.82%明顯高于護(hù)理組的42.86%.差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患者治愈率、搶救成功率和死亡率對比情況

3 討 論

本科室針對呼吸內(nèi)科重癥患者這一現(xiàn)狀對患者實(shí)施綜合強(qiáng)化護(hù)理，加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理與心理護(hù)理與生命體征監(jiān)護(hù)，定期對患者身體情況進(jìn)行檢查，有效緩解患者情緒、減少治療不良反應(yīng)，有助于穩(wěn)定患者病情[4]，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此次研究，對照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組的患者接受綜合強(qiáng)化護(hù)理，結(jié)果護(hù)理組的患者在治愈率、搶救成功率方面均明顯高于對照組，死亡率顯著低于對照組，該結(jié)果說明對呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施綜合強(qiáng)化護(hù)理，效果顯著。

綜上所述，加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理干預(yù)，能有限延緩患者病情，提高臨床療效和搶救成功率，降低患者死亡率。

[1] 趙 波,劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29.

[2] 姜慧芬,鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27.

[3] 鄭淑華.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對策分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.19.64.02