急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理探討

關(guān)俊慧

（山西省興縣人民醫(yī)院慧，山西 呂梁 033600）

急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理探討

關(guān)俊慧

（山西省興縣人民醫(yī)院慧，山西 呂梁 033600）

目的 探討急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理問題。方法 選取本院患者作為樣本，隨機(jī)分為研究組與對照組。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組加強(qiáng)切口護(hù)理。結(jié)果 研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評分（0.98±0.35）、護(hù)理滿意度97.22%；對照組患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評分（3.47±1.86）、護(hù)理滿意度86.67%。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護(hù)理，降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減輕患者疼痛。

急性闌尾炎；切口；護(hù)理

急性闌尾炎為外科常見急腹癥，臨床癥狀以右下腹疼痛為主，需立即行手術(shù)治療，以減輕患者疼痛，促進(jìn)疾病康復(fù)。為進(jìn)一步提高治療有效率及安全性，本文于本院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例，闡述了患者術(shù)后切口的護(hù)理方法，觀察了護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年4月～2016年4月收治的急性闌尾炎手術(shù)患者66例作為樣本，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將其分為研究組與對照組。研究組36例，包括男16例，女20例。年齡18～54歲，平均年齡（42.06±4.17）歲。對照組30例，包括男14例，女16例。年齡17～56歲，平均年齡（42.10±4.18）歲。兩組患者在性別、年齡方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均已確診為急性闌尾炎，且知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括術(shù)前器械準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測以及術(shù)后常規(guī)給藥等。

研究組加強(qiáng)切口護(hù)理，通過術(shù)中給藥、切口清洗、切口換藥等，降低切口感染等切口并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高治療安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評分。觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 疼痛評分方法

采用VAS量表評分，得分越高，代表疼痛越嚴(yán)重。

1.5 護(hù)理滿意度評價方法

采用本院自制問卷評價患者護(hù)理滿意，問卷共100分。滿意：≥80分。一般：60～79分。不滿意：59分及以下。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評分

與對照組相比，研究組患者切口并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后疼痛評分更低，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后疼痛評分

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

與對照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2兩組患者護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

3.1 急性闌尾炎常規(guī)護(hù)理方法

急性闌尾炎術(shù)后切口滲血及感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，如護(hù)理不善，容易加重患者的疼痛[1]。常規(guī)護(hù)理方法對術(shù)后切口護(hù)理重視程度不足，加之患者自我護(hù)理意識薄弱，因此切口并發(fā)癥發(fā)生幾率較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理，患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率10%、VAS評分（3.47±1.86）、護(hù)理滿意度86.67%。

3.2 急性闌尾炎術(shù)后切口護(hù)理

術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理，能夠使上述問題得到解決。護(hù)理方法如下：（1）術(shù)中給藥：術(shù)中采用0.15%甲硝唑100 ml保留灌注，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生幾率[2]。（2）術(shù)后采用氧化氫溶液清洗切口。（3）常規(guī)引流方法以切口部位引流為主，安全性差。采用皮下創(chuàng)口引流代替切口部位引流，可有效提高手術(shù)的安全性。（4）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者切口情況，觀察是否存在紅腫以滲血等問題。（5）根據(jù)患者切口恢復(fù)情況，調(diào)整換藥頻率，促進(jìn)切口愈合。（6）通過健康宣教，提高患者切口自我護(hù)理意識，確保切口能夠保持干燥清潔，避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。告知患者發(fā)現(xiàn)切口存在紅腫等問題，需及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，進(jìn)一步提高護(hù)理安全性，改善預(yù)后[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)切口護(hù)理后，患者切口并發(fā)癥發(fā)生幾率2.78%、VAS評分（0.98±0.35）、護(hù)理滿意度97.22%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生幾率更低、疼痛程度更輕，護(hù)理滿意度更高，臨床優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對急性闌尾炎手術(shù)患者的切口護(hù)理，降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減輕患者疼痛。

[1] 劉永霞,李學(xué)紅.中西醫(yī)結(jié)合個體化護(hù)理對急性闌尾炎術(shù)后切口的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2016,34(03):68-70.

[2] 張 玉.循證護(hù)理在小兒急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染中的臨床價值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(03):152-153.

[3] 陳秋風(fēng).外科急性闌尾炎術(shù)后切口的護(hù)理探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(18):58.

本文編輯：吳宏艷

R574.61

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ISSN.2095-6681.2017.19.60.02