使用BIPAP呼吸機患者的心理分析及護理

陳 濤

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

使用BIPAP呼吸機患者的心理分析及護理

陳 濤

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

目的 分析運用BIPAP呼吸機患者的心理狀況，為心理護理提供依據。方法 分析使用BIPAP呼吸機患者的心理。結果 運用BIPAP呼吸機的肺病患者存在嚴重程度不一的焦慮和恐懼心理。結論 結合患者的具體情況，為BIPAP呼吸機的肺病患者實行相應的心理護理，可以有效緩解患者的焦慮情況，提升患者的生活質量，促使患者盡快康復。

BIPAP呼吸機；肺病患者；焦慮；心理護理

如果機體呼吸器官難以維持正常的氣體交換，可用機械裝置代替呼吸，該治療方法被成為通氣支持療法[1]。BIPAP呼吸機是一種雙水平正壓通氣裝置，當前有很多肺病患者的死亡率較高，病情緩慢發展，都會嚴重影響患者的工作和生活。BIPAP呼吸機可以明顯改善肺病患者的血氣，但是患者在BIPAP過程中不能說話，費用較高容易造成患者出現焦慮、恐慌、依賴等心理反應[2]。文章針對使用BIPAP呼吸機的肺病患者30例的心理做出分析，并為患者的護理提供理論依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年5月至2017年4月呼吸科住院并使用BIPAP呼吸的肺病患者30例作為本次的調查對象，男20例，女10例，年齡18～75歲，平均（53.6±8.2）歲。

1.2 調查方法

本次研究借助問卷調查的方式，全部患者完全自愿，筆者發放問卷，對于不能填寫問卷的患者，可以在筆者的閱讀幫助下獨立選擇，通過筆者記錄，一共發放30份問卷，全部收回，回收率100%。

2 結 果

2.1 使用BIPAP呼吸機患者的文化程度同焦慮關系

40.0 %患者為初中以下學歷，33.3%是高中學歷，大學本科占比26.7%。不同文化程度的患者使用BIPAP呼吸機時的SAS評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1使用BIPAP呼吸機肺病患者的文化水平同焦慮關系（x±s）

2.2 使用BIPAP呼吸機的患者年齡和焦慮情況關系（見表2）

表2使用BIPAP呼吸機的患者年齡和焦慮情況關系（x±s）

3 討 論

焦慮指的是個體對模糊非刻意威脅做出的反應，具體表現出機體不適或自主神經系統激活狀態。個體受到打擊或是環境變化時出現輕度焦慮屬于正常的自我保護反應，但若是患者焦慮嚴重則會對患者的康復產生影響。使用呼吸機就屬于一種刺激源，很容易影響患者的心理活動[3]。

使用BIPAP的肺病患者容易對周圍各種陌生的儀器所發出的聲音感到恐懼；此外患者面對自身疾病的預后以及治療過程中產生的費用容易出現焦慮，多數患者在接受呼吸機治療時往往意識并不清楚，因此也來不及對呼吸機存在一個較為全面的了解，面對插管引起的不適和語言交流障礙一時無法接受進而產生較大的恐懼，加上多次脫機不成功，造成患者失去了治愈的信心；并且患者無法及時將自己的意愿和自身的不適感表達出來，同樣會出現恐懼心理。

針對患者由于對環境、儀器等的陌生產生的恐懼心理和面對治療費用和預后等產生的焦慮心理。護士要實行相應的護理措施，患者在清醒以后主管護士要立即告訴患者呼吸機治療的重要性，針對交流存在障礙的患者，護士必須要認真對患者的應對能力展開評估，并且觀察患者能否主動參與各種治療和護理工作，評價患者的自理能力，護士幫助患者使用簡單手段和容易理解的方式表達自身感受，以滿足患者要求，盡可能的消除患者的焦慮和恐懼心理。脫機前向患者講述脫機的必要性及可能產生的不適，使得患者做到心中有數，防止發生脫機失敗而引起呼吸機依賴，不能為了獲得患者的配合而給予不良暗示；脫機時，主管護師必須實行床邊監護，切記不能離開病房，以便及時發現患者的不適并進行處理，不斷的鼓勵和指導患者，遵醫囑適當為患者注射鎮靜劑，避免患者出現較大的情緒波動[4]。

另外要全面的了解患者的生活、睡眠、飲食習慣，進而為患者提供更好的生活照料，加強病房巡視，及時滿足患者需求；在同患者交流中要善于察言觀色，認真揣摩患者的面部表情和肢體語言，開展針對有效的護理。

BIPAP呼吸機使用患者容易出現依賴和退化的情況，本次調查中文化程度高并且年老體弱的患者生病后由于角色轉化，表現出十分明顯的退化心理和依賴行為。如自理能力降低，事事依賴他人，對身體的輕微變化很敏感，甚至有擴大化傾向，過于自我，各種要求較多且頻繁。相應的護理措施為：多說鼓勵的話，肯定患者的努力，提升患者戰勝疾病的信心；委婉拒絕患者的不合理要求，不要一味的討好和遷就患者，打消患者的依賴心理，合理照料，鼓勵患者做理所能力的事，護士可以做出適當的指導和協作。

[1] 趙麗珺.使用呼吸機通氣患者的心理分析及護理[J].臨床合理用藥雜志,2013,(16):167.

[2] 賀 青,曹曉俠.無創呼吸機輔助呼吸患者的負性情緒分析及心理護理[J].吉林醫學,2011,(29):6287-6288.

[3] 宋曉燕.呼吸機依賴患者的心理分析和護理干預[J].中國冶金工業醫學雜志,2010,(01):117-118.

本文編輯：吳宏艷

R197.324

B

ISSN.2095-6681.2017.19.59.02