絕經(jīng)后女性高血壓的雙心護(hù)理

何冬花

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)三綜合內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

絕經(jīng)后女性高血壓的雙心護(hù)理

何冬花

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)三綜合內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

目的 探索雙心護(hù)理在絕經(jīng)后女性高血壓的臨床療效。方法 收集2015年1月～2016年12月本院收治的絕經(jīng)后女性高血壓患者120例，分為對(duì)照組和觀察組，每組60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理外加雙心護(hù)理，對(duì)比對(duì)照組和觀察組經(jīng)不同護(hù)理后，其血壓控制的效果。結(jié)果 觀察組血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組PSQI、AIS及HAMA分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙心護(hù)理對(duì)絕經(jīng)后女性高血壓控制具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

雙心護(hù)理；絕經(jīng)后女性高血壓；療效分析

絕經(jīng)后女性的卵巢功能逐漸衰退，性腺以及神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂的狀況，引發(fā)絕經(jīng)后女性心理發(fā)生變化，主要變化為多疑敏感、失眠、易怒、焦慮、憂郁、腸胃功能紊亂[1]。潘麗娟等人研究發(fā)現(xiàn)高血壓等心血管疾病的進(jìn)展與治療會(huì)受到患者抑郁、焦慮、煩躁等不良心理情緒的影響，情緒的變化會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和正常生活，更年期女性應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)節(jié)自己情緒，否則嚴(yán)重的不良情緒會(huì)會(huì)患者本身造成嚴(yán)重不可逆?zhèn)2-3]。臨床雙心護(hù)理是指對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理外加對(duì)其進(jìn)行心理引導(dǎo)，使患者及時(shí)釋放不良情緒，積極面對(duì)更年期不良癥狀[4]。本研究收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例伴有絕經(jīng)后女性高血壓患者，分析雙心護(hù)理對(duì)絕經(jīng)后女性高血壓患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例絕經(jīng)后女性高血壓患者，分為對(duì)照組和觀察組，分別60例，對(duì)照組：年齡分布于45～60歲，平均年齡（51.1±4.9）歲，收縮壓（155.8±8.3）mmHg，舒張壓（106.2±9.3）mmHg；觀察組：年齡分布于46～60歲，平均年齡（51.3±5.2）歲，病程4.51～4.79年，平均病程（4.61±0.58）歲，收縮壓（156.1±8.4）mmHg，舒張壓（105.8±9.2）mmHg；對(duì)照組和觀察組年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：120例患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；無(wú)精神異常患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，介紹醫(yī)院、科室環(huán)境及高血壓相關(guān)知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者正確服藥，叮囑日常生活相關(guān)注意事項(xiàng)等，給予患者人文關(guān)懷；觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予雙心護(hù)理，①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況充分了解，根據(jù)患者心理狀況制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。告訴患者現(xiàn)階段正處于更年期，是人生長(zhǎng)發(fā)育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折期，是生命的必然規(guī)律。讓患者了解自己正處于更年期以及更年期綜合征的缺陷所在，向患者講解更年期綜合征是影響高血壓愈后的重要誘因之一。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)陌参浚嗍褂霉膭?lì)性詞語(yǔ)，分析更年期女性的心理狀態(tài)與疾病進(jìn)展的關(guān)系，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)，調(diào)整患者心態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)更年期疾病。②改變不良生活方式：制定合理的生活計(jì)劃，如制定低鹽、低脂飲食，戒煙戒酒、合理睡眠、心理平衡、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等計(jì)劃，避免高血壓高危因素。③共同查房：醫(yī)護(hù)人員共同查房，取得患者完全信任，掌握更年期女性心理狀態(tài)，了解其家庭狀況，使更年期女性對(duì)醫(yī)護(hù)人員充分信任和依賴。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察干預(yù)14天后患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[8]、PSQI、AIS 評(píng)分的改變情況。有效；舒張壓下降10～20 mmHg，但未達(dá)到正常范圍，收縮壓較治療前下降大于等于30 mmHg。顯效：舒張壓下降至正常或下降大于等于10 mmHg，或收縮壓下降至正常或下降大于等于20 mmHg。無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血壓水平控制總有效率情況

觀察組血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1觀察組和對(duì)照組降壓效果比較 [n（%）]

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組PSQI、AIS、HAMA評(píng)分情況

觀察組PSQI、AIS及HAMA分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組PSQI、AIS、HAMA評(píng)分情況（x±s）

3 討 論

更年期的女性多出現(xiàn)絕經(jīng)，卵巢萎縮和功能衰退是這一時(shí)期重要病例變化，神經(jīng)系統(tǒng)和性腺的調(diào)節(jié)功能也常出現(xiàn)于更年期女性，上述病變會(huì)導(dǎo)致血壓及其不穩(wěn)定。更年期女性血壓波動(dòng)較大，因此有效合理的控制血壓的護(hù)理具有重要的意義[6]。有研究表明[7]，對(duì)患者采取相關(guān)藥物治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予合理有效的護(hù)理，能夠更好地輔助患者控制血壓。

本研究中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助改變不良生活方式，采用醫(yī)護(hù)人員共同查房制度等雙心護(hù)理方式，能夠在一定程度上了解更年期女性的高血壓狀況，科學(xué)合理的雙心護(hù)理方式也能夠改善飲食習(xí)慣，增強(qiáng)更年期女性治療的信心，增加治療依從性，同時(shí)觀察到科學(xué)合理的雙心護(hù)理也能夠增強(qiáng)女性的抵抗力，能控制血壓穩(wěn)定性。本研究發(fā)現(xiàn)，雙心護(hù)理血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組PSQI、AIS及HAMA分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是最新生物醫(yī)學(xué)模式，心理支持逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要措施，雙心護(hù)理對(duì)絕經(jīng)后女性血壓控制具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

[1] 龐玲英,徐衛(wèi)平.護(hù)理干預(yù)在高血壓病伴絕經(jīng)后女性患者中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(16):2678-2679.

[2] 潘麗娟.護(hù)理干預(yù)在高血壓病伴絕經(jīng)后女性患者中的作用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(10):138-139.

[3] 徐亞莉,張紅鴿.雙心護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(14):3348-3349.

[4] 李 晶,張桂仙,丁懷蘭.雙心護(hù)理模式在空巢老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(21):76-77.

[5] 廖金敏,王希林,劉 粹,等.社區(qū)人群高血壓共病焦慮抑郁障礙患病率和危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(1):62-66.

[6] 金紹秋.護(hù)理干預(yù)在高血壓病伴絕經(jīng)后女性患者中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(10):98-99.

[7] 沈特佳,林 梅.更年期婦女高血壓的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2015,27(36):160.

[8] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:930-936.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.19.57.02