以家庭為中心的護(hù)理模式在新生兒病房的應(yīng)用

吳 萍，陸紅霞，劉燦萍

（靖江市人民醫(yī)院新生兒病房，江蘇 泰州 214500）

·臨床護(hù)理·

以家庭為中心的護(hù)理模式在新生兒病房的應(yīng)用

吳 萍，陸紅霞，劉燦萍

（靖江市人民醫(yī)院新生兒病房，江蘇 泰州 214500）

目的 探究以家庭為中心的護(hù)理模式在新生兒病房的應(yīng)用效果。方法 對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒使用以家庭為中心的護(hù)理模式，比對(duì)兩組患兒護(hù)理效果以及再入院率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況、家屬滿意度、新生兒護(hù)理技能等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且再入院率低，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將以家庭為中心的護(hù)理模式應(yīng)用在新生兒病房中，能夠有效提升患兒家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意度，值得推廣。

家庭；護(hù)理模式；新生兒病房；護(hù)理效果

新生兒因免疫力、抵抗力較低，易出現(xiàn)不同疾病，為保障新生兒的健康，不僅需要加入適當(dāng)?shù)闹委煷胧矐?yīng)施以針對(duì)性護(hù)理，幫助家屬意識(shí)到新生兒疾病康復(fù)的重要性，引導(dǎo)家屬應(yīng)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法[1]，樹立家屬正確的護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。因此，本文重點(diǎn)探究以家庭為中心的護(hù)理模式在新生兒病房的應(yīng)用效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式前2 0 1 6年9月～2016年12月46例新生兒病房住院患兒作為對(duì)照組，日齡3～58天，平均日齡（32.65±3.45）天，住院時(shí)間2～48天，平均住院時(shí)間（23.56±3.82）天；選取2017年1月～2017年4月實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式后的46例新生兒病房住院患兒作為觀察組，日齡2～59天，平均日齡（32.75±3.28）天，住院時(shí)間2～49天，平均住院時(shí)間（23.33±3.42）天。比對(duì)兩組患兒基本資料，無(wú)明顯差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對(duì)照組

用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理模式，包括新生兒護(hù)理常規(guī)、特級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、溫箱保暖；入院介紹；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；嚴(yán)密觀察病情變化；嚴(yán)格執(zhí)行新生兒病房探視制度，每周一、三、五視頻探視，向患兒家屬解答病情，做好患兒母親的母乳管理指導(dǎo)；出院宣教；出院隨訪等。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，在新生兒住院期間開展以家庭為中心的護(hù)理培訓(xùn)，進(jìn)行袋鼠式護(hù)理及出院后延伸護(hù)理等為主要干預(yù)措施，通過(guò)指導(dǎo)讓家屬參與照護(hù)，增加家屬護(hù)理知識(shí)和照護(hù)新生兒的信心。

1.2.2.1 開展以家庭為中心的護(hù)理培訓(xùn)

患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患兒家屬，為其介紹病房環(huán)境、管理方式、主管醫(yī)生等，消除家屬對(duì)護(hù)理人員的排斥感，提升其安全感。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專科理論知識(shí)扎實(shí)、溝通技巧好的護(hù)師，對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，以患兒病情為根據(jù)，制定計(jì)劃，借助視頻、圖片、操作示范、發(fā)放宣教手冊(cè)等方式，向患兒家屬介紹新生兒專業(yè)護(hù)理知識(shí)，包括新生兒喂養(yǎng)技巧、基礎(chǔ)護(hù)理（口臍眼臀部護(hù)理）、消毒隔離、辨別新生兒危重癥、新生兒智護(hù)訓(xùn)練方法、袋鼠式護(hù)理、小兒預(yù)防接種目的和時(shí)間、新生兒家庭急救（防止窒息、防墜床等）知識(shí)，每次培訓(xùn)時(shí)間控制在0.5～1 h左右[2]，采取實(shí)踐與理論相結(jié)合的方式，提高患兒家屬護(hù)理知識(shí)掌握率，增進(jìn)母嬰情感交流，促進(jìn)新生兒特別是早產(chǎn)兒的體格和神經(jīng)行為發(fā)育。

1.2.2.2 贏取家屬信任，提高家屬護(hù)理滿意度

護(hù)理人員應(yīng)耐心與患兒家屬溝通交流，充分尊重患兒家屬知情權(quán)，與家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，仔細(xì)為其講解患兒病情變化情況、建議采取的治療措施，指導(dǎo)患兒家屬監(jiān)測(cè)其生命體征，如觀察面色、呼吸等，當(dāng)患兒家屬出現(xiàn)不配合、信任的情況時(shí)，應(yīng)耐心勸慰家屬，消除家屬對(duì)于醫(yī)院的不信任感，責(zé)任護(hù)士通過(guò)自身扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)技能說(shuō)服家長(zhǎng)，引導(dǎo)家屬參與到護(hù)理過(guò)程中。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒家屬新生兒護(hù)理知識(shí)掌握度、新生兒護(hù)理技能總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患兒護(hù)理滿意度越高；觀察兩組患兒出院后1個(gè)月再入院率。

評(píng)定患兒家屬護(hù)理滿意度：采取問(wèn)卷調(diào)查法，總分為100分，根據(jù)總分分為非常滿意（80分以上）、滿意（60～80分）以及不滿意（60分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒家屬新生兒護(hù)理知識(shí)掌握度、新生兒護(hù)理技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比（x±s，分）

2.2 兩組患兒再入院情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒1個(gè)月再入院例數(shù)為2例（4.35%），對(duì)照組患兒為10例（21.74%），比觀察組多8例，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

新生兒病情變化快，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療與護(hù)理，很有可能導(dǎo)致新生兒死亡或者留下后遺癥[3]，不利于新生兒健康成長(zhǎng)。本文研究結(jié)果證明，通過(guò)應(yīng)用以家庭為中心護(hù)理模式的觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且再入院率低，說(shuō)明家庭護(hù)理在新生兒病房中發(fā)揮著重要作用，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患兒治療階段，采取針對(duì)性心理干預(yù)與指導(dǎo)[4]，鼓勵(lì)家屬主動(dòng)參與到護(hù)理過(guò)程中，當(dāng)患兒出院1周后，進(jìn)行電話隨訪，了解出院后患兒的基本情況以及家屬在護(hù)理方面所遇到的問(wèn)題，給予個(gè)性化的指導(dǎo)和宣教，叮囑患兒家屬按時(shí)復(fù)診，注意患兒病情是否反復(fù)，為患兒創(chuàng)造更好的生長(zhǎng)環(huán)境。

綜上所述，將以家庭為中心的護(hù)理模式應(yīng)用在新生兒護(hù)理過(guò)程中，能夠有效提升患兒家屬健康知識(shí)掌握率，改善患兒病情，值得推廣。

[1] 何 利,譚彥娟,黑明燕,等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施家庭參與式綜合管理對(duì)住院早產(chǎn)兒母親緊張焦慮情緒影響的自身前后對(duì)照研究[J].中國(guó)循證兒科雜志,2015,10(6):409-413.

[2] 劉文君,周 艷,王淑清,等.住院新生兒母親母嬰依戀影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(19):14-16.

[3] 李慧珠,任義梅,孫茂梅,等.以家庭為中心的NICU早產(chǎn)兒出院指導(dǎo)對(duì)早產(chǎn)兒家庭護(hù)理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):117-121.

[4] 蔡如意.以家庭為中心護(hù)理模式在早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)病房的實(shí)施效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):147-148.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.56.02