倍他司汀治療椎基底動脈供血不足的臨床療效研究

謝長喜

（常州市武進區前黃鎮寨橋衛生院，江蘇 常州 213177）

倍他司汀治療椎基底動脈供血不足的臨床療效研究

謝長喜

（常州市武進區前黃鎮寨橋衛生院，江蘇 常州 213177）

目的 觀察倍他司汀在治療椎基底動脈供血不足中的應用，評價其治療效果。方法 選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，均給予活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀治療，觀察本組患者治療情況。結果 經治療后各數據統計顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉率為20.0%，無效率為10.0%。用藥治療后椎動脈 （VA）、血小板數值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；本組患者中僅出現1例因靜滴過快心悸、頭痛表現，無其他不良反應。結論 倍他司汀應用于治療椎基底動脈供血不足中效果顯著，有助于及時改善患者臨床癥狀，減少不良反應情況的發生，具有應用價值。

倍他司汀；椎基底動脈供血不足；療效

椎基底動脈供血不足（VBI）是一組多種原因引起的椎基底動脈狹窄或閉塞，導致患者出現間歇性、反復發作性的一系列神經功能障礙的臨床癥狀。倍他司汀是臨床治療梅尼埃綜合癥、血管性頭痛、腦動脈硬化、急性缺血心腦血管疾病的常見藥，近年來有研究顯示，此藥應用于治療椎基底動脈供血不足中可達到較好療效[1]。基于此觀點為依據，本次研究選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，觀察倍他司汀在治療椎基底動脈供血不足中的應用，評價其治療效果，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，其中男13例，女7例，年齡55～80歲，平均年齡（63.9±3.1）歲，其中伴有頸椎病史者14例，合并高血壓者11例，合并高脂血癥者2例，合并糖尿病者16例。

1.2 方法

本組患者均給予活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀（生產廠家：上海信誼九福藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20134582）40 mg/次，1次/d，連續治療10天。期間均給予降壓、降糖輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察本組患者治療前后椎動脈（VA）、血小板數值（BA）、PCA血流速度，與治療后不良反應情況，期間做好記錄工作。

1.4 療效判定標準

①治愈：患者臨床癥狀均消失；②好轉：患者癥狀有效改善，僅輕微昏沉、頭暈目眩感，但不影響正常生活與工作；③無效：患者癥狀無改善或加重。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 療效判定標準

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次研究中數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后各數據統計顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉率為20.0%，無效率為10.0%。用藥治療后椎動脈（VA）、血小板數值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善（P＜0.05），見表1；本組患者中僅出現1例因靜滴過快心悸、頭痛表現，無其他不良反應。

表1本組治療前后血流速度比較（±s）

表1本組治療前后血流速度比較（±s）

分組 n VA BA PCA治療前 20 28.9±9.1 39.8±6.7 30.8±7.2治療后 20 52.3±7.8 60.9±7.3 48.1±8.9 t / 13.741 24.660 12.462 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

椎基底動脈供血不足患者多表現為前庭中樞性眩暈癥狀，此情況是由前庭系統缺血所致。本病臨床癥狀多樣復雜，診斷較困難，因此需仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。而對于本病的治療以解除動脈痙攣、恢復腦細胞功能為主。

倍他司汀屬組胺類藥物，起作用機理為，經攝入本藥后，可對毛細血管具有擴張作用，可有效改善機體微循環，擴張腦血管、心血管。在敖勇，廖力勇[3]對200例急性椎基底動脈供血不足患者對比研究報道中顯示，從其采用中醫結合治療的治療組血流速度、氧化應激產物、臨床療效等水平改善效果明顯高于單一中醫活血散瘀治療對照組，差異顯著（P＜0.05），由此提示，中西醫結合治療可有效改善患者供血循環，有助于改善患者臨床癥狀。這與本次研究結果一致。

綜上所述，活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀治療應用于治療椎基底動脈供血不足中效果顯著，有助于及時改善患者臨床癥狀，減少不良反應情況的發生，具有應用價值。

[1] 陳奮偉.倍他司汀聯合復方丹參注射液治療椎基底動脈供血不足的臨床療效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,05(35):4382-4383.

[2] 徐 倩.倍他司汀聯合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足的臨床研究[J].北方藥學,2015,13(11):98-99.

[3] 敖 勇,廖力勇,蔡 麗.中西藥結合治療急性椎-基底動脈供血不足性眩暈癥臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報,2016,22(05): 212-214.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.33.02