心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥的療效分析

鄭伯仁

心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥的療效分析

鄭伯仁

目的 探討心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥病人的臨床療效。方法 采取方便抽樣法抽取80例2015年6月—2016年6月心血管疾病伴焦慮癥病人，以隨機數字表法分為兩組，觀察組和對照組，每組40例。兩組均給予降壓、抗凝、擴冠等常規治療，在此基礎上均給予氟西汀膠囊進行治療，觀察組在此治療基礎上給予口服心可舒片進行治療。結果 臨床治療總有效率，觀察組為92.5%，顯著高于對照組的70.0%(P<0.05)。治療7 d焦慮量表評分，觀察組和對照組相當(P>0.05)；治療14 d焦慮量表評分，觀察組顯著低于對照組，比較差異存在統計學意義(P<0.05)。治療后心功能分級改善程度，觀察組優于對照組(P<0.05)。結論 心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥能夠顯著改善病人焦慮癥狀及心功能分級情況，提高臨床治療效果。

心血管疾病；焦慮癥；心可舒片；焦慮量表評分

心血管疾病是目前臨床上發病率較高的一類疾病，心血管疾病一旦發病，往往需要較長的治療周期，且需要長期服藥治療，因此，對于心血管疾病病人來說，由于長期受到疾病的困擾很容易引起病人并發不同程度的焦慮癥[1]。心血管疾病病人一旦并發焦慮癥，就會出現四肢無力、頭暈、氣促、胸悶、嘔吐、口干、出汗等癥狀，不僅會給病人的心理健康帶來極大的危害，同時還會對病人的心血管疾病治療帶來較大的困難[2]。因此，在對心血管疾病病人實施治療的過程中，如何積極改善病人的焦慮癥是臨床必需重視的問題[3]。筆者應用心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥病人，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采取方便抽樣法抽取80例2015年6月—2016年6月于我院治療的心血管疾病伴焦慮癥病人，以隨機數字表法分為兩組，每組40例。觀察組40例，男21例，女19例，年齡43歲～69歲(55.9歲±4.2歲)；病程1年～10年(5.6年±0.8年)；心律失常3例，冠心病8例，高血壓20例，心臟神經官能癥9例。對照組40例，男23例，女17例，年齡42歲～71歲(56.5歲±3.9歲)；病程1年～11年(5.8年±0.6年)；心律失常4例，冠心病7例，高血壓21例，心臟神經官能癥8例。兩組研究對象基礎資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行對比研究。

1.2 治療方法 兩組均給予降壓、抗凝、擴冠等常規治療，給予氟西汀膠囊進行治療，氟西汀膠囊每次20 mg，1次/日。觀察組在此基礎上給予口服心可舒，心可舒4片/次，3次/日。兩組均連續治療14 d。

1.3 臨床觀察指標 ①兩組臨床治療效果，根據《中醫病癥診斷療效標準》判斷。顯效：經治療后血壓穩定、無胸痛胸悶癥狀，焦慮癥消失；有效：經治療后臨床癥狀得到顯著改善，焦慮癥狀顯著減輕；無效：經治療后臨床癥狀無明顯改善，甚至發生了惡化[4]。②兩組治療前后焦慮量表評分，運用漢密爾頓焦慮量表評價焦慮情況[5]。③兩組心功能分級情況，運用NYHA分級法對心功能情況進行分級[6]。

2 結 果

2.1 兩組總體治療效果比較 臨床治療總有效率觀察組為92.5%，顯著高于對照組的70.0%，比較差異存在統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組總體治療效果比較

2.2 兩組焦慮量表評分 治療前焦慮量表評分，兩組差異無統計學意義；治療7 d焦慮量表評分，兩組相當；治療14 d焦慮量表評分，觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組焦慮量表評分比較(±s) 分

2.3 兩組心功能分級比較 治療后心功能分級改善程度，觀察組優于對照組，比較差異存在統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組心功能分級比較 例(%)

3 討 論

心腦血管疾病是臨床上的一類多發疾病，這類疾病由于病程較長，易反復發作，病人常伴發焦慮癥[7]。心血管疾病伴焦慮癥是一種軀體疾病伴發的嚴重心理反應，心血管疾病一旦伴發焦慮癥不僅會給病人帶來生理上的痛苦，同時還會影響病人的心理健康[8]。焦慮癥與心血管疾病之間會產生相互作用，共同導致疾病進展，加重疾病[9]。多數的心血管疾病伴焦慮癥不僅僅會出現四肢無力、頭暈、氣促、胸悶、嘔吐、口干、出汗等生理表現，同時也會出現心煩意亂、提心吊膽、沒有安全感，嚴重者甚至是睡眠障礙等心理表現[10]。因此，在對心血管疾病伴焦慮癥病人治療過程中，需要在積極控制心血管疾病基礎上，采取有效治療方式最大程度改善病人的焦慮癥狀[11]。

中西醫結合療法在提高臨床療效的基礎上，闡明機制，進而獲得新的醫學認識的一種途徑[12]。本研究在常規西藥治療基礎上，加用中藥制劑心可舒片治療，取得了良好療效。心可舒的有效成分包括丹參、三七、葛根、木香、山楂。丹參可清心除煩、養血安神，葛根可除陰解毒，木香能行氣止痛，山楂可活血降脂，諸藥合力可發揮活血祛瘀、涼血定痛、解郁除煩、養血安神的治療功效[13]。西藥氟西汀膠囊是一種臨床上常用的精神疾病治療藥物[14]。該藥物是一種選擇性血清再吸收抑制劑，在臨床治療中主要通過抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素的自吸收，以增加細胞外可以和突觸受體結合的血清素水平來發揮作用的，其在抑郁癥、強迫癥等精神疾病的治療中已經得到了廣泛的應用，且取得了一定的療效[15]。

本研究顯示，單純采取西藥治療的對照組病人，療效欠佳，在焦慮癥的改善情況方面，還是在心功能分級的改善程度上，都與采取中西醫結合治療的觀察組病人有較大的差距。

綜上所述，中西醫結合治療心血管疾病伴焦慮癥能夠顯著改善病人焦慮癥狀及心功能分級情況，提高臨床治療效果，臨床應用價值較高。

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(本文編輯王雅潔)

福建中醫藥大學教學醫院福州市第二醫院(福州 350003)，E-mail:zbren3008@sina.com

信息：鄭伯仁.心可舒片聯合氟西汀治療心血管疾病伴焦慮癥的療效分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15(15)：1932-1933.

R749.7 R54.3

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.15.041

1672-1349(2017)15-1932-02

2017-02-25)