戶外活動越多 近視發(fā)病越少

文/李 穎

戶外活動越多 近視發(fā)病越少

文/李 穎

以前我們都覺得近視是用眼過度導(dǎo)致的，近距離讀書、長時間看屏幕、光線太暗……等等。21世紀(jì)以來，一些統(tǒng)計學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，相比于近距離用眼過多，孩子的戶外運動時間少，與近視的發(fā)生關(guān)系更為密切。戶外活動越多，近視越少。

“從專業(yè)的角度講，開闊的地方對保護視力有好處，對降低近視的發(fā)生有很大的作用。”北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師喬榮華在接受記者采訪時表示，遠離近視關(guān)鍵在預(yù)防。對于青少年而言，每天戶外活動2小時，不僅能親近自然，有益孩子身心，而且也是防治近視的最佳方法。

戶外活動可“養(yǎng)眼”

英國《每日電訊》報道，最新研究顯示，在戶外每增多一個小時，戴眼鏡的概率下降2%；澳大利亞兒童的一項研究也發(fā)現(xiàn)，一天接受三小時的自然光照能夠減少50%的兒童近視風(fēng)險；更神的是丹麥的一項研究，證明陽光對孩子的眼球形狀有季節(jié)性影響。

基于流行病學(xué)研究，澳大利亞國立大學(xué)眼科研究人員IanMorgan推測，為防止近視，兒童每天需要在至少1萬勒克斯的光線水平下呆上約3個小時。這同燦爛的夏日一個人在有綠蔭的樹下戴著太陽鏡所經(jīng)歷的光線水平差不多。

對此，北大人民醫(yī)院眼科王凱副主任醫(yī)師告訴記者，從臨床上來看，戶外時間少+近距離用眼是導(dǎo)致近視高發(fā)的主因，兩者在近視發(fā)生和進展過程中起重要作用。

在室內(nèi)，幾乎都是近距離用眼，而到了戶外，人眼大部分時間都是在看遠，加上景深的作用，視網(wǎng)膜接受的圖像幾乎都是很清晰的。另外在室外，自然光線的光強和室內(nèi)照明燈的光強不一樣，對眼球的影響也不一樣。王凱表示，在戶外即使不做任何運動，哪怕只是靜靜地看看周圍的景物或者單純的遠眺，讓眼睛處于放松狀態(tài)，（不需要額外調(diào)節(jié)視力），這樣對視力也是一種保護。

有著切身感受的喬榮華無奈地說，現(xiàn)在的孩子幾乎沒有戶外活動，不僅沒有時間，而且也缺乏場地。很多學(xué)校因為種種原因也不太鼓勵孩子們出去活動。為此，喬榮華呼吁，多增加一些戶外活動，成績固然重要，但不能為了成績而犧牲孩子的健康。

近視眼已成“國病”

近視已經(jīng)成為我國的“國病”。

我國首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》顯示：我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。如果不能采取有效的政策干預(yù)，預(yù)計到2020年，我國5歲以上人口的近視發(fā)病率將增長到50.86%至51.36%。

另外一組相關(guān)數(shù)據(jù)格外令人擔(dān)憂：10%至20%的小學(xué)新生患有近視；小學(xué)生畢業(yè)時的近視率約為50%；大學(xué)新生的近視率約為90%，這個數(shù)量大大高于美國和歐洲。最令人擔(dān)心的不是這些孩子需要戴眼鏡，而是其中20%的人患有高度近視。這一比例是世界平均水平的數(shù)倍。對此，王凱強調(diào)，這些高度近視患者中有很多人最終可能會不可逆轉(zhuǎn)地導(dǎo)致視功能損傷?！斑@才是令眼科醫(yī)生們最擔(dān)心的。”

王凱解釋說，眼睛近視度數(shù)超過600度即為高度近視，而高度近視則易誘發(fā)多種并發(fā)癥，包括眼底出血、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等，還可能導(dǎo)致白內(nèi)障的提早發(fā)生。另有數(shù)據(jù)顯示，中低度近視患者相比正常眼發(fā)生視網(wǎng)膜風(fēng)險的幾率高7-8倍，而如果是1000度近視，這種風(fēng)險會增加數(shù)十倍。“視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，早期沒有明顯癥狀，因而不易被發(fā)現(xiàn)，如果錯過最佳治療期，最終常?？赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。”王凱再三提醒，如果遇到視力急劇下降，或者眼前突然出現(xiàn)黑影以及遮擋感，一定要盡快就醫(yī)。“因為高度近視患者如果出現(xiàn)問題不及時治療，大約10%的患者可能因此失明。

“在目前的臨床醫(yī)學(xué)上，角膜塑形術(shù)（OK鏡）是一種行之有效的可能防止青少年發(fā)展成高度近視的光學(xué)矯正技術(shù)。”王凱介紹說，角膜塑形鏡的理想效果，可以使青少年近視發(fā)展的速度從年均50-100度降低到25-50度左右，抑制最終的近視度數(shù)。雖然戴OK鏡不能徹底治愈近視，但能明顯延緩近視的進展。

多種原因加重近視低齡化

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近視低齡化趨勢增長明顯。中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會發(fā)布《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康報告2016》藍皮書顯示，2005-2014年，我國學(xué)生視力不良檢出率不斷增長，鄉(xiāng)村學(xué)生視力不良率增長更快。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院提供的資料也表明，目前，在我國近4億的近視患者，青少年所占比例高達2/3，且仍有增長趨勢。值得注意的是，在青少年人群中，近視率已經(jīng)呈現(xiàn)出“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的“兩頭尖”格局。

“學(xué)生近視的確有低齡化的趨勢。”北京市東城區(qū)府學(xué)胡同小學(xué)二年級陳老師在接受記者采訪時透露，過去孩子到了三四年級時，家長才會提出孩子視力不好，需要照顧等，現(xiàn)在一入學(xué)就有家長提出這樣的要求。

已經(jīng)有25年教齡的陳老師認為，近視低齡化既有家庭原因也有學(xué)校原因。每學(xué)期學(xué)校會在開學(xué)初和學(xué)期末檢查學(xué)生視力，發(fā)現(xiàn)開學(xué)初學(xué)生視力下降的幅度較大，究其原因多是放假期間孩子使用電子產(chǎn)品較多，如：看電視，玩手機等，再加上寫字姿勢不對，但家長并沒有過多的加以控制。二是課上老師使用電腦屏幕，如課件等輔助教學(xué)，“盡管我們學(xué)校經(jīng)常提醒老師們少用，但社會大趨勢如此”。

記者在采訪時了解到，沉重的課業(yè)負擔(dān)使得青少年近距離用眼越來越頻繁，有的孩子看書做作業(yè)連續(xù)3-4小時不休息，對于升學(xué)壓力較大的中學(xué)生而言，夜晚做功課更是家常便飯。同時為了方便與孩子聯(lián)系，許多家長都為自己的孩子購買了智能手機。

對此，喬榮華深有感觸，中國的近視率上升與家長強加給青少年的生活和學(xué)習(xí)方式有很大關(guān)系。一方面，家長向孩子施壓，逼迫他們加大學(xué)習(xí)強度和頻率以期在考試中取得更高的分數(shù)，這導(dǎo)致青少年很少有時間通過戶外活動放松身心。另一方面，越來越多的科技新產(chǎn)品使孩子們經(jīng)常長時間注視電子屏幕，導(dǎo)致他們用眼強度大增，這些都是造成視力減退、近視低齡化的因素。

喬榮華再三呼吁，別讓孩子在室內(nèi)不停地上培訓(xùn)班，別讓孩子在電腦電視前打發(fā)時間，在給學(xué)生減輕課業(yè)負擔(dān)的同時，老師和家長也應(yīng)該合理管控孩子的用眼時間，給孩子創(chuàng)造戶外活動的機會，增加戶外活動的時間，能夠最大程度減少近視的發(fā)生，延緩近視的進展。