集束化護理與傳統護理在肺炎患兒中的應用比較研究

趙美，趙志兵漯河醫學高等專科學校；菏澤市中醫醫院

集束化護理與傳統護理在肺炎患兒中的應用比較研究

趙美1，趙志兵2
1漯河醫學高等專科學校；2菏澤市中醫醫院

目的：分析并探討集束化護理與傳統護理在肺炎患兒中的不同應用效果。方法：選取我院2016年1月——2016年10月收治的肺炎患兒60例作為本次研究對象，按照護理方式不同分為兩組，觀察組（集束化護理）與對照組（傳統護理），各30例，對比兩組肺炎患兒的護理效果。結果：經不同護理后，觀察組取得的護理總有效率達到，對照組取得護理總有效率達到，兩組對比明顯，有統計學意義；觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，兩組對比明顯，有統計學意義；觀察組取得的護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比明顯，有統計學意義。討論：對肺炎患兒采用集束化護理，可提高臨床治療效果，加快患兒的康復速度，提高護理滿意度，適合臨床應用與推廣。

集束化護理；傳統護理；肺炎；應用比較

由于兒童群體較為特殊，整體依從性和自主意識較差，合理有效的護理在治療小兒肺炎的措施中具有舉足輕重的作用[1]。本次研究目的在于比較集束化護理與傳統護理兩種臨床護理方式對小兒肺炎的護理應用效果，全文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的所有對象均選取我院2016年1月——2016年10月一年內收治的肺炎患兒60例，按照護理方式不同分為兩組，觀察組與對照組，各30例，觀察組患兒男15例，女15例；患兒年齡最小5個月，最大9歲，患兒平均年齡為（4.3±2.5）歲；平均病程為（5.4±2.4）d。對照組患兒男17例，女13例；患兒年齡最小6個月，最大9歲，患兒平均年齡為（4.5±2.5）歲；平均病程為（5.0±2.4）d。觀察組與對照組患兒的性別例數、年齡大小等對比不明顯，不具有統計學意義。

1.2 方法

給對照組的30例肺炎患兒實施傳統護理，主要是病房安排、用藥指導、病房探視以及排痰等護理[2]。給觀察組的30例肺炎患兒實施集束化護理，詳細措施如下：（1）健康教育，當患兒入院治療時，給患兒家長發放小兒肺炎健康知識宣傳冊，結合影音資料向患兒家長介紹小兒肺炎的發病機制以及相關知識，普及基礎知識，叮囑患兒家長做好對患兒的監督工作。另外，健康教育的方式可根據患兒家長的知識程度進行逐一安排，提高健康教育的實際效率。（2）情緒穩定，患兒及其家長的情緒對疾病治療效果影響較為明顯，因此，護理人員在患兒入院后應第一時間與患兒家屬進行有效溝通，向患兒家長講解疾病治療的必經過程，減輕患兒家長的負性情緒，調節患兒家長的消極情緒，向患兒傳達出積極樂觀的治療態度，鼓勵患兒配合各項治療，并堅持治療。（3）操作演示，指導患兒家屬正確觀察患兒肺炎病情和生命體征，向患兒家屬演示體溫、脈搏、呼吸頻率等測量步驟，講解肺炎相關并發癥，并做好并發癥的預防工作。（4）向患兒家屬重點講解摳背排痰操作，必要時需要手把手教授，針對患兒的病情變化，對患兒的治療護理個性化實施。（5）當肺炎患兒出院時，叮囑患兒家屬做好患兒的后續護理，保證患兒日常飲食營養豐富，并指導患兒多喝水，在出院后定期回醫院接受復診[3]。

1.3 觀察指標

觀察護理后退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間，作為依據評價此次治療效果，分為痊愈、顯效、有效與無效，痊愈：患兒3d后呼吸困難緩解、喘憋及肺部哮鳴音消失；顯效：患兒5d后呼吸困難緩解，喘憋及肺部哮鳴音消失；有效：患兒7d內呼吸困難及喘憋減輕，肺部哮鳴音消失。無效：治療7d后仍有喘憋、氣促、肺部濕羅音[2]。總有效率=治愈+顯效+有效。采用本院滿意度調查表，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為較滿意，6分以下為不滿意，其中，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數*100%[3]。

1.4 統計學方法

將上述數據計數據錄入到SPSS22統計學軟件統計分析。

2 結果

2.1 經不同護理后，觀察組取得的護理總有效率達到93.33%（28/30），對照組取得護理總有效率達到76.66%（23/30），兩組對比明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，兩組對比明顯，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1：

表1 對比觀察組與對照組臨床癥狀改善時間

2.3 經不同護理后，觀察組取得的護理滿意度96.66%（29/30），對照組取得的護理滿意度73.33%（22/30），觀察組取得的護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是小兒常見病、多發病，是兒科臨床上最為普遍的呼吸系統疾病。醫學臨床報道顯示：我國國內小兒肺炎占兒科患兒住院數的24.5%——56%[4]。集束化護理是目前境外與國外專科護理領域正在開展的集一系列護理措施為一體的綜合護理方案，將集束化護理應用到小兒肺炎臨床護理中，應用集束化護理的觀察組取得的護理總有效率、護理滿意度明顯高于傳統護理的對照組，觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，充分證實集束化護理對小兒肺炎臨床護理效果顯著，可為肺炎患兒有效治療奠定輔助基礎。

綜上所述，臨床上對肺炎患兒采用集束化護理，可提高臨床治療效果，加快患兒的康復速度，還能有效提高護理滿意度，適合臨床應用與推廣。

[1]王倩,劉玉琳.健康教育路徑在住院肺炎患兒中的應用效果系統評價[J].重慶醫學,2016,07：961-964.

[2]朱立紅,管艷,周煒.預防ICU呼吸機相關性肺炎實施集束化綜合護理的價值觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,04：616-619.

[3]鄒惠祥,楊芳.集束化護理與傳統護理在肺炎患兒中的應用比較研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,12：130-132.

[4]戴蘭芬,陳寶昌,張海榮,劉亞平.集束化護理在應用NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎并呼吸衰竭的研究[J].護士進修雜志,2013,13：1175-1176.