法國養老業探秘

劉少才

法國的老齡化社會

到法國，隨處可看到那些外出休閑度假旅游釣魚的人群總有大批老人，在高速公路服務區。也有很多老人開著私家車外出旅游的。據世界有關組織統計，201 6年世界上最長壽的國家中，法國排名第九位，人口平均壽命為82歲，女性平均壽命更長，為85歲，而男性為79歲。男性平均壽命列位世界第十五位。女性列位第四位。

世界衛生組織關于老人的定義是：65歲及以上人口占總人口的比例達到7%時，為“老齡化社會”，達到14%時為“老齡社會”，達到20%時為“超老齡社會”。

法國也是一個人口老齡化突出的國家。據法國官方統計，法國6680萬人口中（2015年），65歲以上老人占人口總數的19.1%，已接近“超老齡社會”的標準。法國于1985年進入老齡化社會。法國社會本來就是人口增長緩慢的國家，一對夫妻有一個孩子是正常的家庭，有相當一部分年輕人不愿意生孩子。所以政府一直鼓勵生育，而且年輕人到年滿18周歲后就獨立生活，所以養老問題也是世界普遍關注的問題之一。

法國老人的居住方式

法國老人退休后有幾種選擇生活方式：

一是選擇獨居。選擇獨居的老人不在少數，主要是剛離開工作崗，身體硬朗，一切都能自理的老人。法國的中等以上收入者，傾向于在陽光充足的南部農村購買“第二住宅”。在退休之后離開城市搬到“第二住宅”以安度晚年。法國郊外、鄉村、山下、森林里、小河旁等安靜的地方，有很多漂亮的鄉村別墅，別墅的主人如果還沒有到退休年齡，別墅離城里或上班地又較遠，多做了度假臨時居所，等到退休了，就搬離城市住到鄉下了。

二是選擇養老院。多數老人隨著年齡的不斷增長，等走不動，活動遲緩了，到生活不能自理、身患疾病或沒有子女的老人更傾向選擇去養老院養老。即便你有兒女雙全，但因為子女上班，都沒有時間照顧老人。

三是同屋不同搪。也就是老人和他們的兒女居住地離得很近，上下樓層，一棟樓，前后樓，一個小區，甚至一個門牌號，但是卻不是同一個門進出，也不在同一個廚房做飯。這樣的住法是心理有個依靠，一旦有個急需要人時，兒女會招之即來，又不影響年輕人的生活習慣。

四是與兒女同住。這樣的養老方式在法國乃至歐洲都是很少的，通常單身男女選擇的會多些。歐洲各國都是子女年滿18歲，就要獨立生活去了，不論是老人還是成年的孩子，都不喜歡住在一起。

法國政府對老人的關愛

正是基于人口快速老齡化的背景，養老服務得到高度重視，法國退休老人因而過得舒適安逸，沒有危機感，人到老年是自然規律，老有所養是政府的政策，生老病死是不能回避的事實。所以法國老人對步入老齡后都有一個積極的態度，適當的運動，外出旅游，經常曬太陽，出門釣魚，盡量享受晚年快樂時光。法國自2007年起，制定實施了一項“夕陽紅”計劃，倡導健康生活，注重疾病防治，提高技術服務，豐富社會生活等，進一步創造和保障老年人安度晚年的環境。

中國老人總是說“有啥別有病，沒啥別沒錢”，而法國老人基本上不怕沒錢，也不怕有病。對收入有限的老人喪失自理能力或行動能力的老人，法國政府出臺諸多補助形式。正常的法國公民退休有退休金，對于那些沒有收入或者收入不夠維持生活的老人，國家會發放低保，標準大體上是一個人每月650歐元，一對夫婦每月1000歐元（隨著時間和物價的增長，低保金也會不斷增長）。享受低保的人，醫療費可以100%報銷。反倒是更富裕的老人，除了國家提供的基本保險之外，還得自己付費購買補充醫療保險。不過國家對大病醫保都是沒有上限的。國家會在經濟上贍養每一個收入不足的老人直到送終。但是如果你有財產（最常見的是私有的自住房），那你過世以后，政府會把房屋收走拍賣。在歸還所有的國家債務之后，若還有剩余，才能交由兒女繼承。也就是說，你有一套屬于自己的私人房產，就更不用愁養老的事了，那可是百分之百的老有所養，老有所依的事。如果你沒有領低保。國家就不能觸動你的私人財產分毫。退休金是公民的合法收入，不是欠國家的債務。

所有居住在法國土地上的公民，自然包括老人，一旦有嚴重疾病，都可以相當迅速地被送到醫院，得到必要的醫療照顧。出院以后，也有足夠的康復療養設施，讓他們盡量康復。所有生活無法自理的老人，都可以住進專門老人寓所，那里配有相應醫療設施和醫護人員。法國的衛生保健體系在1997年被世界衛生組織評定為世界最佳。對于本國那些長期受慢性病困擾的公民，醫療基本是免費的。

法國兩項與老人有關的奇特的法律制度

法國有兩項法律制度很奇特。而且這兩項都與老人有一定關系，更重要的是這兩項制度中國人肯定不能理解，因為與我國國情不符。一是每一代人都有撫養子女到18歲的法定義務，卻無需為贍養老人花一分錢，哪怕你本人是一個億萬富翁。給不給老人錢，完全憑自愿。所以法國人養兒不防老，到老了，也不指望子女，多生子女是為國家做貢獻。

二是所有的個人都必須自行認定一個自己最偏愛的私人醫生。而這樣的私人醫生診所，遍及法國城鄉，承擔著法國人基本醫療服務的一半以上。要看?？漆t生，或去大醫院，必須事先得到指定私人醫生的許可和推薦。你也可以自行直接去找?？漆t生或大醫院，但在費用報銷方面，就會受到一些歧視。所以千萬不要以為擁有私人醫生是一件很奢侈的事情，也就是說平民百姓都有自己的私人醫生，特別是老人，是離不開私人醫生的。由此也可看出，在法國，醫生這個職業是最受人歡迎的。在法國，自由的全科醫生的收入是法國平均收入的2.4倍，但是，在西歐多數國家中還是最低的。還有，法國醫院護士月薪幾乎和醫生月薪持平，因為法國醫院沒有護工，除了正常的護士工作外。例如幫病人上廁所、洗澡這種瑣碎的工作都由護士來做。