小兒GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后急診處理的效果觀察

趙景新張志天馬亞昌于 濤王 瑜

小兒GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后急診處理的效果觀察

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目的探討GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8 h內急診簡單復位骨折對于手術的影響。方法 回顧性分析2010年1月至2013年5月間由本院收治的120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患兒臨床資料，均為伸直型，依據手術方式分為：閉合復位經皮克氏針內固定組（A組），切開復位克氏針內固定組（B組）。分析兩組患兒是否在骨折后8 h內進行簡單骨折復位處理的骨折閉合率和手術時間。結果 骨折后8 h內急診簡單復位骨折的患者共70例，其中采用閉合復位經皮克氏針內固定術者66例，平均手術耗時（30.83±3.16）min，因閉合復位失敗而選擇切開復位克氏針內固定術者4例，平均手術耗時（45.00±1.83）min；8 h內未簡單復位骨折的患者共50例，其中采用閉合復位經皮克氏針內固定術者24例，平均手術時耗時（39.92±2.70）min，因閉合復位失敗而選擇切開復位克氏針內固定術者26例，平均手術時耗時（60.12±3.14）min；骨折8 h內早期簡單復位者的閉合復位手術成功率較骨折后未早期簡單復位者顯著提高（P＜0.05），無論采取何種術式，骨折8 h內早期簡單復位均可顯著縮短手術耗時（P＜0.05）。即骨折8 h內早期簡單復位可顯著提高閉合復位克氏針內固定術的成功率，且縮短手術所耗時間；無論術式采用切開復位或者閉合復位，患者預后肘關節功能比較，差異無統計學意義（χ2＝2.460，P＝0.483），肘關節功能恢復均較滿意。 結論 小兒GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8 h內給予骨折簡單復位，閉合復位手術成功率顯著提高，是降低切開復位術式的有效措施之一；……