在治療胃炎中阿莫西林聯合果膠鉍的臨床療效觀察

李連興，薛 軍

（赤峰市醫院 消化內科，內蒙古 赤峰 024000）

在治療胃炎中阿莫西林聯合果膠鉍的臨床療效觀察

李連興，薛 軍

（赤峰市醫院 消化內科，內蒙古 赤峰 024000）

目的：觀察胃炎患者應用阿莫西林聯合果膠鉍治療的臨床效果.方法：本次選取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的胃炎患者88例；將其按照不同的治療方式分為2組，觀察組——44例（阿莫西林聯合果膠鉍治療）,對照組——44例（克拉霉素聯合果膠鉍治療）；觀察2組患者的臨床總有效果以及不良反應發生率.結果：觀察組胃炎患者的臨床總有效率97.73%、總不良反應發生率2.27%均優于對照組患者的臨床總有效率66.91、總不良反應發生率22.73%（P＜0.05）.結論：胃炎患者應用阿莫西林聯合果膠鉍治療具有顯著的效果，能有效的改善患者的臨床表現，減少不良反應發生率，臨床上值得推廣及應用.

胃炎；阿莫西林；果膠鉍；臨床療效

胃炎是臨床上較為常見的一種消化道疾病，根據疾病的進展可分為兩個時期：（1）急性期胃炎、（2）慢性期胃炎[1]；患者會出現上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等臨床表現，病情嚴重者會出現消化道出血，會嚴重影響患者的生活以及工作[2]；我院為了緩解患者的臨床癥狀，采用阿莫西林聯合果膠鉍治療，具體見文章描述：

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的胃炎患者88例；將其按照不同的治療方式分為2組，觀察組——44例（阿莫西林聯合果膠鉍治療）,對照組——44例（克拉霉素聯合果膠鉍治療）.

觀察組：男性胃炎患者:女性患者=22:22；年齡范圍18～70歲，平均年齡（62.21±7.51）歲；病程1～14月，平均病程為（6.40±1.50）月；文化程度：小學畢業8例、初中畢業11例、高中畢業11例、大專畢業9例、本科畢業5例.

對照組：男性胃炎患者:女性患者=21:23；年齡范圍19～71歲，平均年齡（62.25±7.55）歲；病程1～13月，平均病程為（6.20±1.60）月；文化程度：小學畢業9例、初中畢業10例、高中畢業10例、大專畢業11例、本科畢業4例.

觀察組和對照組分別在基本資料（性別、年齡、病程、文化程度）方面比較無明顯差異（P＞0.05）；具有對比性.

納入標準

（1）出現惡心、嘔吐、腹脹等臨床表現.

（2）經臨床診斷為胃炎.

（3）同意參加研究，簽署知情同意書.

排除標準

（1）哺乳和妊娠期.

（2）對治療藥物過敏.

（3）出現較為嚴重的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍.

（4）合并心血管疾病.

（5）造血功能出現障礙.

（6）出現全身感染性疾病.

（7）意識不清，昏迷患者.

1.2 方法

對照組方法：給予克拉霉素聯合果膠鉍治療，克拉霉素（國藥準字H20058223、浙江亞太藥業股份有限公司）一次口服0.25g，一天兩次；果膠鉍（國藥準字H20043254、湖南華納大藥廠有限公司）一天4次，一次3粒，三餐前30分鐘以及睡前服用.

觀察組方法：給予阿莫西林聯合果膠鉍治療，阿莫西林（國藥準字H13020726、華北制藥股份有限公司）一次口服0.5g，餐前服用，一天三次；果膠鉍（（國藥準字H20043254、湖南華納大藥廠有限公司）三餐前和睡前服用，一天4次，一次三粒.

1.3 觀察指標、療效判斷標準

1.3.1 觀察指標

根據住院隨訪的資料，觀察兩組胃炎患者的臨床癥狀等情況，來評估治療的療效，并且記錄兩組患者不良反應發生率.

1.3.2 療效評定標準

以患者的治療效果，作為本次研究胃炎患者臨床總有效率的評價范圍：

顯效：治療后，患者的炎癥、潰瘍等反應消失，胃黏膜病灶消失.

有效：胃炎患者經治療后臨床癥狀逐漸減輕，胃黏膜病灶縮小1/2.

無效：患者經治療后炎癥反應加重，潰瘍劇烈.

總有效率=胃炎患者的單組總概率（44例，100%）減去無效評價概率的差值.

1.4 統計學標準

本文數據采用SPSS20.0軟件系統進行統計處理，臨床總有效率和不良反應發生用%表示，使用卡方進行數據檢驗；當P＜0.05時，代表兩組胃炎炎患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義.

2 結果

2.1 兩組患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組結果（P＜0.05）.具體見表1.

表1 對比兩組胃炎患者的臨床總有效率

2.2 兩組患者的總不良反應發生率

觀察組患者的總不良反應發生率明顯低于對照組結果（P＜0.05）.具體見表2.

表2 對比兩組胃炎患者的總不良反應發生率

3 討論

誘發胃炎出現的主要因素是幽門螺旋桿菌，它可以在人體內合成一種蛋白水解以及脂解活性酶，從而導致胃粘膜內的脂質降低和過度性的水解，進而破壞胃粘膜和十二指腸的保護屏障，引起炎癥和潰瘍等疾病的出現[3、4].

阿莫西林在臨床上又被稱為“安莫西林”和“安默西林”，是一種半合成青霉素類的廣譜抗菌藥，可以抑制患者體內的幽門螺旋桿菌，具有較強的殺菌作用以及穿透細胞膜的能力[5、6]；果膠鉍是一種復合物，患者服用后可以在胃粘膜處形成一層保護膜，保護胃和十二指腸不受到幽門螺旋桿菌的入侵，并且還具有隔離胃酸的作用，可以有效的防止胃酸對潰瘍的侵蝕，兩種藥物聯合應用可以有效的緩解患者的臨床表現，具有療程短、副作用低的優勢[7].

本研究結果中，觀察組胃炎患者的臨床總有效率97.73%、總不良反應發生率2.27%均優于對照組患者的臨床總有效率66.91、總不良反應發生率22.73%（P＜0.05）；由此可表明阿莫西林聯合果膠鉍治療的臨床效果優于克拉霉素聯合果膠鉍治療的臨床效果.

總而言之，胃炎患者應用阿莫西林聯合果膠鉍治療具有明顯的效果，能有效的改善患者的臨床表現，減少不良反應發生率，臨床上值得推廣及應用.

〔1〕金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].海峽藥學,2012,24(7):171-172.

〔2〕吳曉麗.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯合治療慢性胃炎76例療效觀察[J].中國實用醫藥, 2012,07(2):187-187.

〔3〕單曉云.阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(27):191-191.

〔4〕龔鎮謙.阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生,2014,30(6):903-904.

〔5〕王文菊,林丹,李彩娟.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現代消化及介入診療,2016,21(1):142-144.

〔6〕黃銀新.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1 (3):30-30.

〔7〕楊艷紅.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].醫藥前沿,2016,6(21):100-101.

R573

A

1673-260X（2017）08-0068-02

2017-05-22