肥胖的判斷標準及常用的減肥方法概述

徐珊珊

摘 要 隨著當前生活水平的不斷提高，人們的營養狀況明顯改善。但是肥胖的人也越來越多。對肥胖的判斷標準和減肥方法做一個全面系統的論述，能夠幫助人們更好的認識、判斷肥胖，選取適合自己的減肥方式，進而恢復正常的體重，保持健康的身體狀態，提高生活質量。

關鍵詞 肥胖 判斷標準 減肥方法 概述

中圖分類號：R44 文獻標識碼：A

肥胖癥是一種代謝性疾病，其發病機制是脂肪細胞數量增多、體積增大而引起脂肪過度堆積，繼而導致脂類代謝紊亂。近年來，隨著國家經濟發展取得巨大成果，人們的職業趨于白領化，這類人群由于長期不參加體育活動導致運動缺乏，再加上人們的物質生活水平不斷提升，飲食結構與過去相比也發生了較大的變化，這些改變引起單純性肥胖癥的發生率逐年增高。肥胖不但使人失去美感，行動上顯得笨重遲緩，還容易誘發許多疾病。其主要危害表現在：

（1）肥胖使人體態臃腫難看，行動笨重遲緩，影響美觀。

（2）肥胖使人乏力、氣急、易累，走路、登高會心悸，運動能力和勞動能力下降。

（3）肥胖容易使心臟周圍堆積大量脂肪，影響心臟的收縮和舒張，時間太長，便容易引發心絞痛、心力衰竭、高血壓、腦溢血等心血管疾病。

（4）肥胖易影響呼吸功能和消化功能。

（5）肥胖會給小兒帶來近期或遠期的種種危害。由于肥胖，小兒學步的時間會推遲，容易出現扁平足；小兒行動較笨拙，容易疲乏。、較大兒童可出現孤僻性情及自卑心理。因此，減肥也因此而成為了熱門話題。在眾多減肥方法中，運動減肥是被公認的科學、安全、有效、健康的減肥方法。本文對首先對肥胖癥的定義和引起肥胖的因素進行了分析，進而提出一些減肥的方法，為肥胖者采取合適的減肥方法提供參考。

1肥胖癥定義

當人體攝入的能量大于消耗的能量時，體內存留的多余能量就會轉化成脂肪，從而導致肥胖。肥胖分為單純性肥胖和繼發性肥胖。單純性肥胖是與生活方式密切相關，以營養過度、運動不足、心理行為偏差為特征的慢性病。對于肥胖的判定，目前常用的身體質量指數簡稱BMI （ 又譯為體質指數） ，它是一種計算身高比體重的指數。具體計算方法是以體重（ kg）除以身高（ m） 的平方，即BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質量指數在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

2引起肥胖的因素

遺傳因素、飲食結構、運動與體力活動不足及其他生活環境因素均能引起肥胖。遺傳因素是肥胖的易發因素，而其他因素如生活方式直接影響肥胖癥的發生和發展。

2.1 遺傳因素

研究表明，與肥胖相關的主要基因位于2， 10， 11 和20 號染色體上.遺傳因素決定了肥胖的易感度，近40%的體脂肪變異是遺傳因素作用的結果。

2.2飲食因素

肥胖與飲食有密切關系，人的進食調控中心由中樞機制（下丘腦和腦干中樞）和中樞外機制組成，決定著饑餓的產生（為什么要進食）、進食量的多少、飽感的產生（為什么停止進食）等一系列進食行為。不良的飲食習慣，如：喜食油炸、快餐、愛好甜食、暴飲暴食、晚餐超量等，特別是高脂肪食物的增加會導致肥胖。

2.3運動不足與其他環境因素

運動不足會導致體內收支不平衡，攝入的遠大于消耗即導致肥胖。經濟及科學技術的發展使得生活變得十分簡單，人們足不出戶就可以吃到各種食物，導致很多人在運動缺乏的情況下還過量飲食，這就增加了肥胖的發生率。

3肥胖癥的判定標準

人們在減肥之前，應該對自己的身體有一個清醒的認識，以確定是否確實需要減肥。判定肥胖及肥胖程度的方法有身體質量指數（BMI）、身體圍度及體脂率。

3.1 BMI

BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛生組織（WHO）也以BMI來對肥胖或超重進行定義。前已述及，BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質量指數在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

3.2身體圍度

身體圍度是判斷肥胖程度和局部脂肪多少的簡易方法。最常用的圍度測量指標有：腰圍（wrist circumference ，WC）、臀圍（hip circumference ，HC）、大腿圍（thigh circumference ，TC）和派生指標腰臀比（wrist-hip ratio ，WHR）。圍度測量時受試者自然站立，雙足并攏，使用軟尺，讀數精確至0.1cm。測量軀干部圍度時需保持水平，測量肢體圍度時與肢體長軸垂直。選擇量程適宜的軟尺，重度肥胖癥患者的圍度測量可由兩名測試人員配合完成，松緊適宜。

3.3體脂率

體脂率（body fat percentage，BFP）相對BMI 可以更直觀地反應出體內脂肪的堆積情況，目前國內外沒有統一的分級標準。在我國，一般認為男女BFP 超過25%但不超過30%為超重，超過30%但不超過35%為輕度肥胖，超過35%但不超過40%為中度肥胖，BFP超過40%為重度肥胖。目前測量體脂率常用方法主要有：生物電阻抗法、皮褶厚度法和雙能X 線吸收法。皮褶厚度法是以身體各部位的皮褶厚度來推算體脂含量的一種方法，測試方法簡單且經濟，儀器為皮褶卡鉗，是流行病學調查的常用測試方法。本研究將使用此方法測體脂率。張薇等對國人資料進行了研究，初步建立了用皮褶厚度推算國人身體密度的回歸方程。

4常見的減肥方法

4.1運動減肥

運動減肥通過適宜運動使人體脂肪組織中儲存的甘油三酯（TG）水解為脂肪酸，運動中人體肌肉組織通過利用TG 水解產物脂肪酸消耗熱量，從而使脂肪細胞的體積和數量維持在正常的范圍內。運動減肥一般選擇持續時間長，強度小，容易引起興趣且易被患者接受的有氧運動，如慢跑，快走，非競技球類運動，有氧操，瑜伽等。有氧運動可以調節代謝功能，促進脂肪分解；有氧運動能降低血漿胰島素水平；有氧運動能減低食欲，增加能量消耗；有氧運動可影響體內血液瘦素水平；有氧運動能改善心肺功能及血脂水平，提高體力耐受性。因此有氧運動不僅可以減肥，還能改善患者體質。

4.2醫學減肥

4.2.1中醫減肥

中醫減肥主要是通過針灸相應穴位加之其它中醫常用的輔助治療手段實現減重，現代醫學認為單純性肥胖多伴有內分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質激素、瘦素等異常，可通過針灸來調理內分泌，使之趨于正常；另一方面，中醫從臟腑辨證分析肥胖主要與肝脾腎三臟的功能有關，通過針灸可以達到調理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復正常。

針灸減肥：就是通過刺激經絡腧穴來調整下丘腦—垂體—腎上腺皮質和交感—腎上腺髓質兩大系統功能，針灸減肥加快基礎代謝率，由此提高脂肪循環，生產了熱量，使積存的脂肪消耗掉；進而調整、完善、改善人體自身平衡。

拔罐減肥：是一種安全、有效、不反彈的減肥方法，能夠辯證施治、調節整體，疏通經絡，促進人體新陳代謝，取得整體減肥的效果。中醫拔罐減肥能夠根據肥胖的位置選擇穴位，局部取穴循經疏導，促進局部代謝，消除局部脂肪達到局部減肥的目的。

經絡減肥是指應用中醫辨證論治的原理，從調整內分泌下手，通過磁針、針灸等中醫方法的綜合調治，對肥胖者的神經和內分泌功能進行調整，從而達到瘦身的效果。包括磁石經絡法和推拿法，本文主要探究推拿腹部對減肥的效果。

4.2.2 西醫減肥

西醫減肥包括手術法和藥物法。由于手術減肥和藥物減肥存在一定風險和副作用，因此只有當其他方法均不見效或重度肥胖的情況下才建議使用。

4.2.3節食減肥

節食減肥是使攝入熱量與消耗熱量達到負平衡，從而達到減肥的目的。但這種方法會對身體造成不小的危害，研究指出，人體在饑餓狀態時，體液容易大量丟失，脂肪和去脂肪體重顯著降低，從而損害內臟和肌肉組織。節食減肥要遵循低脂肪、低糖和高蛋白的原則，膳食中必須要有足量的必需營養物質攝入。

參考文獻

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