強化護理安全管理對提高基層衛生院護理質量的效果

張瑞芝

蘭陵縣卞莊衛生院，山東蘭陵 277700

強化護理安全管理對提高基層衛生院護理質量的效果

張瑞芝

蘭陵縣卞莊衛生院，山東蘭陵 277700

目的 分析基層衛生院強化護理安全管理對于提高護理質量的效果。方法 選取該院60名護理人員為實驗研究對象，對比分析強化護理安全管理前（2015年3月—2016年3月）、強化后（2016年3月—2017年3月）相關護理質量管理指標以及患者滿意度等情況。結果 強化后護理文書、基礎護理、護理安全、急救器材、消毒隔離等指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。強化后患者滿意度95.0%顯著高于強化前（P＜0.05）。結論 基層衛生院加強護理安全管理，可有效提高護理質量，值得推廣。

基層衛生院；護理安全管理；護理質量；強化效果

護理安全管理對醫院醫療質量具有很大的影響，和醫院整體護理水平以及護理人員息息相關，直接決定患者的生命健康安全[1]。但是因為資源等各方面原因的影響，相對于大型醫院來說，基層衛生院的醫護人員流動性更大，而且整體綜合素質偏低。想要有效確保基層衛生院護理質量，非常有必要強化護理安全管理工作[2]。護理人員是整個醫療活動中和患者接觸最多的人群，且對醫生的醫囑有一定的安全檢查和監督的作用，因此，加強護理安全管理對于保證護理質量意義重大，為進一步探討分析基層衛生院加強護理安全管理對提高護理質量的效果，該文對比分析了該院60名護理人員強化護理安全管理前（2015年3月—2016年3月）、強化后（2016年3月—2017年3月）相關護理質量管理指標以及患者滿意度等情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院60名護理人員為實驗研究對象，其中男性 1 名，女 59 名；年齡20～47 歲，平均年齡（31.8±10.2）歲。職稱分布：36名初級，18名中級，6名副高。

1.2 強化護理安全管理的方法

1.2.1 完善護理安全管理制度 基層衛生院應嚴格根據國家衛生部出臺的護理標準制定完善的護理安全管理規章制度，同時應根據醫院實際情況進一步完善各項護理工作制度，明確護理人員工作職責，形成一套系統、完善的護理質量管理體系[3-4]。同時，應針對各科室、相關臨床人員明確崗位職責，制定相應的工作質量標準，要求始終堅持“以人為本”的服務原則，護理考核重點指標中突出患者對護理的滿意度。其次，醫院領導人應牽頭組織相關人員組成專門的質量檢查小組，主要檢查日常護理工作質量，及時了解護理工作的實際開展情況，確保能夠認真貫徹落實護理質量管理方案[5]。

1.2.2 強化環節質量管理 整體、全面分析日常護理情況，將實習護士、新聘用護士、頻繁出錯護士、手術及精神異常患者、兒童及老年患者作為重點管理對象。注重護士崗前培訓，使護士熟悉相關規章制度、崗位職責、護理應急預案、相關法律法規等，掌握簡單的溝通技巧[6]。若患者容易出現并發癥，一定要嚴格執行交接班制度，認真執行分級護理管理制度，及時評估潛在危險因素，及時采取相應的預防措施。同時，應加強科室管理，把急診科、兒科、重癥監護室等工作量大、危重患者多、較高應急要求等科室作為重點管理對象，對于夜班、節假日等應合理調整護士的排班制度，盡可能安排彈性排班，科學分配醫療資源[7]。一定要囑咐護士注重護理文書（護理記錄單、體溫單、醫囑單等）的規范書寫，定期評估護理文書書寫規范情況。

1.2.3 建立良好的護患關系 護士應注意掌握和患者溝通的技巧，多和患者交流、溝通，做到理解、尊重患者，并通過安撫性語言及肢體語言取得患者信任，多關心患者，站在患者角度為患者盡可能爭取最大的利益，耐心解答患者的各種疑問，盡量滿足患者的實際需求。做好病房的環境護理，每天消毒滅菌，使病房環境保持安靜、整潔，提高患者對護理服務的滿意度。

1．3 評價方式

對比60名護理人員強化護理安全管理前、后相關護理質量管理指標。通過該院自擬的滿意度調查表評價患者對護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標準。

1．4 統計方法

2 結果

2.1 強化護理安全管理前后各項護理質量管理指標對比

強化后護理文書、基礎護理、護理安全、急救器材、消毒隔離等各項護理質量管理指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。 見表 1。

表1 強化護理安全管理前后各項護理質量管理指標對比[（±s），分]

表1 強化護理安全管理前后各項護理質量管理指標對比[（±s），分]

組別 護理文書 基礎護理 護理安全 急救器材 消毒隔離強化前（n=60）強化后（n=60）t P 90.7±4.2 98.2±1.8 5.78＜0.05 88.9±3.2 97.2±3.8 5.57＜0.05 92.1±1.9 97.8±2.2 13.31＜0.05 94.7±2.2 98.9±1.2 5.92＜0.05 92.1±3.4 98.6±1.4 10.42＜0.05

2.2 強化護理安全管理前后患者滿意度對比

強化后患者滿意度95.0%顯著高于強化前85.0%（P＜0.05），見表 2。

表2 強化護理安全管理前后患者滿意度對比

3 討論

醫院醫療專業技術水平以及醫療服務質量水平對于醫院發展極為重要，護理安全是評價護理質量水平的一項重要指標，對于推進醫院各項工作的開展尤為重要[7]。強化護理安全管理工作中，首先應嚴格根據國家衛生部下發的相關規定要求建立完善的規章制度，根據醫院實情盡量滿足患者的需求，這樣才可以更好地落實各項規章制度，順利開展各項護理工作。同時，應加強護理細節管理，提高護理工作的規范性，有必要制定科學的獎懲機制，給予護士一定的工作壓力，引起護士對日常護理工作的重視，從而調動護士的工作熱情。該次實驗研究結果表明，基層衛生院強化護理安全管理后，護理文書、基礎護理、護理安全、急救器材、消毒隔離等各項護理質量管理指標均明顯優于對照組（P＜0.05），患者護理滿意度高于強化前10%，這和田華等[8]研究報道基本一致。

綜上所述，基層衛生院加強護理安全管理，可有效提高護理質量，提高患者對護理服務滿意度，可在醫院廣泛推廣。

[1]山習芳.淺談基層衛生院優質護理管理[J].中國保健營養，2013，23(8 上旬刊)：4437-4438.

[2]田華，李梅，崔超.基層衛生院實施護理安全管理對護理質量的影響分析[J].中國農村衛生，2016，12（2）：67.

[3]陳發成.加強護理安全管理對提高鄉鎮基層衛生院護理質量的效果[J].2012，25（2）：234-236.

[4]勇曉波.基層衛生院實施護理安全管理對護理質量的影響研究[J].基層衛生服務，2016，16（3）：189-191.

[5]盧紅梅.加強護理安全管理對提高鄉鎮基層衛生院護理質量的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（11）：1275.

[6]洪霞.基層衛生院護理質量管理現狀分析及對策[J].中國農村衛生，2015，8（12）：67.

[7]羅青華.加強護理質量管理提高基層醫院護理質量[J].中外醫學研究，2016，14（11）：66-67.

[8]田華，李梅，崔超.基層衛生院實施護理安全管理對護理質量的影響分析[J].中國農村衛生，2016，2（80）：67.

Effect of Enhancing the Nursing Safety Management on the Improvement of Nursing Quality in the Primary Health Center

ZHANG Rui-zhi
Bianzhuang Health Center,Lanling,Shandong Province,277700 China

Objective To analyze the effect of enhancing the nursing safety management on the improvement of nursing quality in the primary health center.Methods 60 cases of nursing staff in our hospital were selected as the research objects and divided into two groups,and the related nursing quality management indexes and satisfactory degree were compared between the control group(March 2015 to March 2016)and enhancement group(March 2016 to March 2017).Results The indexes such as nursing documents,basic nursing,nursing safety,emergency device and disinfection and isolation after enhancement were obviously better than those in the control group （P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients after enhancement was obviously higher than that before enhancement （P＜0.05）.Conclusion The enhancement of nursing safety management in the primary health centers can effectively improve the nursing quality,and it is worth promotion.

Primary health centers;Nursing safety management;Nursing quality;Enhancement effect

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0187-02

2017-04-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.187

張瑞芝（1978-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事護理及質量管理工作。