職業病患者情緒障礙分析及心理護理干預應用

李煥香

泰安市中心醫院分院，山東泰安 271000

職業病患者情緒障礙分析及心理護理干預應用

李煥香

泰安市中心醫院分院，山東泰安 271000

目的 分析職業病患者的情緒障礙及心理干預在職業病患者護理中的應用。方法 選取2015年2月—2016年5月來該院就診的100例職業病患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組50例患者。對對照組患者進行常規護理干預，觀察組患者進行心理干預護理。比較分析兩組患者干預后情緒障礙情況及護理滿意度。結果 對兩組患者的情緒障礙進行干預后，觀察組患者有2例猜忌敏感，1例不安焦慮，3例失落空虛，2例怨憤易怒；對照組患者有8例猜忌敏感，12例不安焦慮，15例失落空虛，19例怨憤易怒，兩組患者對比差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的患者的護理滿意度為96.0%，對照組的患者的護理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對職業病患者進行心理護理干預，能改善患者的情緒障礙狀況，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣應用。

職業病；情緒障礙；心理護理干預

職業病是人們在工作中接觸到有害因素（如粉塵、放射性物質、毒性物質、有害物質等）所引起的相關疾病[1]。職業病多為慢性疾病，其特點為持續性、隱匿性、廣泛損害性、反復性等。職業病患者與一般患者不同，其發病原因不是自發軀體病變，而是在工作過程中缺乏防護措施所引起的疾病[2]。因此，職業病患者除了有軀體器質性病變外，還存在職業病的情緒障礙，影響患者的治療與康復。所以，分析職業病患者的情緒障礙，做好職業病患者的心理護理工作，使其克服不良情緒障礙，在職業病患者的治療過程中意義重大。該研究選取2015年2月—2016年5月來該院就診的100例職業病患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，探討職業病患者的情緒障礙以及心理護理干預的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的100例職業病患者。隨機分為對照組和觀察組，每組50例患者。觀察組中男32例，女18 例，年齡 34～67 歲，平均年齡(40.5±8.5)歲，塵肺病 24例、職業病中毒26例(鉛中毒9例、苯中毒6例、汞中毒11例)；對照組中男30例，女20例，年齡34～65歲，平均年齡(42.1±9.6)歲，塵肺病22例、職業病中毒28例(鉛中毒7例、苯中毒8例、汞中毒13例)。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 職業病患者情緒障礙分析

1.2.1 不安焦慮 職業病病程較長，需要長期治療，受疾病困擾，患者擔心自己無法康復，容易對治療失去信心，出院后再從事原來的工作，又會加劇病程進展，導致無法正常工作和生活，從而產生不安焦慮的情緒，不利于患者的治療[3]。

1.2.2 猜忌敏感 職業病是工作中接觸到有害因素所引起的，屬于工傷，受到國家法律保護。患者面對突如其來的疾病和無法預料的后果，除了有不安焦慮的情緒外，還會考慮能否得到相應的工傷待遇和賠償問題，患者可能會因這些問題變得敏感、疑心重，從而無法安心接受治療[4-5]。

1.2.3 失落空虛 有的職業病患者是家里的經濟主要來源，患病后需長期住院治療，無法工作，有的甚至生活無法自理，心理落差大，感覺一下失去了人生價值，易產生失落空虛的情緒，導致不積極配合治療[6]。

1.2.4 怨憤易怒 一些患者在確診為職業病后，會埋怨工作單位防護措施不到位，導致自己患病，從而產生怨恨情緒[7]。有的抱怨工作單位福利待遇不好，沒有得到相應的報酬，造成情緒不穩定，急躁易怒，甚至遷怒于醫護人員和家屬。

1.3 職業病患者護理方法

對對照組患者進行常規護理干預，觀察組患者進行心理護理干預，具體如下。

①開展職業病健康教育。職業病患者存在情緒障礙，是因為對自身病情的不了解。因此，醫院積極開展多種形式職業病健康教育活動，如針對疾病特點，責任護士向患者發放健康教育處方、采取面對面健康指導、醫院、科室定期組織開展職業病健康大講堂等活動，向患者介紹職業病的相關知識，如：產生原因、治療方法、治愈的可能性、可能的后遺癥等；同時，耐心解答患者提出的問題，讓其了解自己的病情，消除情緒障礙，正確認識職業病[8]。

②加強溝通交流。長期住院的患者可能會過于緊張、敏感，覺得疾病并未得到控制，一旦出現不良反應等情況，患者便會懷疑疾病能否治愈，不積極配合治療。所以，護理人員應積極與患者進行溝通交流，讓患者了解自己的現狀，安撫患者的情緒，樹立戰勝疾病的信心。在溝通過程中，護理人員應親切熱情、態度和善，不可生硬冷漠。同時，護理人員也應與患者家屬及所在單位及時進行溝通，動員家屬和單位多關心、探望患者，安撫患者情緒，鼓勵患者樹立信心，減輕患者的心理負擔[9-10]。共同關注患者心理、生理健康，落實職業病相關待遇，解決后顧之憂。

③主動幫助患者解決困難。護理人員應體諒患者的心情，對患者的不良遭遇抱有同情心，注意言行舉止，照顧好患者的情緒。從實際情況出發，積極熱情的幫助患者解決他們的困難，從細微之處表達對患者的關心和尊重，給予患者安全感，讓患者積極配合治療[11]。對于焦躁易怒的患者，更應寬容體諒，多多站在他們的角度理解其行為。

④開展豐富多彩的文化活動。開展豐富多彩的文化活動，讓患者保持愉快、樂觀的心態，轉移患者注意力，能有效改善職業病患者的情緒障礙，積極配合醫護人員進行治療。醫院可設置患者活動中心，如娛樂室、花園等，讓患者可以聊聊天、散散步、呼吸新鮮空氣等，保持心情愉悅，利于患者康復。

1.4 觀察指標

①采用該院自制的職業病患者情緒障礙調查表，分析兩組患者護理干預后的情緒障礙情況。②比較兩組患者的護理滿意度，總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.5 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對實驗數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后情緒障礙比較

對兩組患者的情緒障礙進行干預后，觀察組患者有2例猜忌敏感，1例不安焦慮，3例失落空虛，2例怨憤易怒；對照組患者有8例猜忌敏感，12例不安焦慮，15例失落空虛，19例怨憤易怒，兩組患者對比差異有統計學意義(P＜0.05)。 詳見表 1。

表1 兩組患者干預后情緒障礙比較（n）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者經過干預后，觀察組的患者的護理滿意度為96.0%，對照組的患者的護理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

由于職業病為慢性疾病，治療時間較長，治療效果緩慢，易使患者失去治療信心，因此大部分職業病患者都有不同程度的情緒障礙，加大了治療的難度[12]。因此，對職業病患者進行護理時，增加對患者心理護理干預是很有必要的。該研究中，對兩組患者的情緒障礙進行干預后，觀察組的情緒障礙患者例數顯著低于對照組，觀察組的患者的護理滿意度為96.0%，對照組的患者的護理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。在黃愛芳等[13]的研究中，對照組中患者的護理滿意度為87.27%，觀察組中患者的護理滿意度為94.55%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。該研究結果與黃愛芳等研究結果相似，說明心理護理干預在職業病患者的治療中有較好的應用價值。

綜上所述，對職業病患者進行心理護理干預，能改善患者的情緒障礙，提高患者的護理滿意度。護理人員在對職業病患者進行心理護理干預時，應動員家庭-社會支持系統積極參與，加強人文關懷，積極與患者溝通交流，對患者進行心理指導，從而改善患者的情緒障礙。

[1]陳燕萍.78例職業病患者的心理分析及護理干預[J].現代護理，2013,11（24）：128-129.

[2]宋楊.臨床心理干預在職業病患者護理中的應用[J].中國實用醫藥,2014,9(31):226.

[3]吳玉清.心理護理干預在職業病30例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,25(2):137-138.

[4]張志芳,陳雯靜,艾毓婷.職業病312例的心理分析及護理措施[J].職業衛生與病傷，2011，26（2）：94-96.

[5]符玉萍.298例職業病患者的心理分析及護理措施[J].現代預防醫學，2008，35(11)：2025.

[6]李戈怡.職業病患者情緒障礙的臨床特征及心理護理[J].深圳中西醫結合雜志，2006,16（4）：264-265.

[7]邵月軍.職業病患者情緒障礙的臨床特征及心理護理[J].職業與健康,2007,23(17):1579-1580.

[8]葉王婧.職業病患者情緒障礙分析與心理護理[J].中醫藥管理雜志,2016,24(16):157-158.

[9]張宏光.職業病情緒障礙的臨床表現及心理干預對策研究[J].現代診斷與治療,2013,24（11）：2638-2639.

[10]陳旭連.住院職業病患者的心理壓力與護理對策[J].大家健康，2014,8（24）：305.

[11]張麗敏，徐月月，李蕾.職業病房中群體職業病患者的心理護理觀察[J].中外女性健康研究,2015(11):113.

[12]章一華,劉璐,周宇燕,等.職業病患者心理健康狀況與社會支持及應對方式的相關性研究[J].中華現代護理雜志,2014,20(22):2752-2755.

[13]黃愛芳,黃國鳳.職業病患者的心理護理措施及效果[J].中外醫學研究,2013,11(28):121.

Analysis of Emotional Disorder of Patients with Occupation Disease and Application of Mental Nursing Intervention

LI Huan-xiang
Branch of Tai’an Central Hospital,Tai’an,Shandong Province,271000 China

Objective To analyze the emotional disorder of patients with occupation disease and application of mental nursing intervention.Methods 100 cases of patients with occupational diseases diagnosed in our hospital from February 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group and the observation group were respectively given the routine nursing intervention and mental intervention nursing,and the emotion disorders and nursing satisfactory degree after intervention were compared between the two groups.Results After intervention,there were 2 sensitive cases,1 anxious case and 3 disappointed cases and 2 angry cases in the observation group,and there were 8 sensitive cases,12 anxious case and 15 disappointed cases and 19 angry cases in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05)and the difference in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group was statistically significant,(96.0%vs 80.0%)(P＜0.05).Conclusion The mental nursing intervention in patients with occupational diseases can improve the emotion disorders and improve the nursing satisfactory degree of patients,and it is worth promotion and application in clinic.

Occupational disease;Emotion disorder;Mental nursing intervention

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0003-03

2017-04-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.003

李煥香（1978-），女，山東泰安人，本科，主管護師，主要從事護理管理、傳染病防控工作。