糖尿病護理中健康教育的應用與可行性研究

王曉菁+游幼蓮+吳賽玉

[摘要] 目的 分析糖尿病護理中健康教育的應用與可行性。方法 將2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根據住院編號隨機分兩組，分別為每組42例。基礎組進行基礎護理，宣教組增加健康教育。比較兩組糖尿病護理滿意度；糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性；干預前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干預前后患者焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量。結果 宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎組（P<0.05）；宣教組糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性高于基礎組（P<0.05）；干預前兩組空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干預后宣教組空腹血糖、餐后血糖水平優于基礎組（P<0.05）。干預前兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量相近（P>0.05）；干預后宣教組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量優于基礎組（P<0.05）。結論 糖尿病護理中健康教育的應用與可行性高，可提高患者在用藥、飲食和血糖監測方面的依從性，提高疾病認知，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存質量和滿意度，值得借鑒。

[關鍵詞] 糖尿病；護理；健康教育；應用；可行性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0154-02

隨著人們的生活習慣、飲食習慣變化，加上工作負擔和壓力大，運動鍛煉減少，各類慢性病發病率逐年升高，糖尿病為常見慢性病之一，對中老年人身心健康帶來嚴重危害，在治療和護理同時需注意采取合適的健康教育方式，提高患者疾病認知和遵醫行為[1-2]。該研究探討了糖尿病護理中健康教育的應用與可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根據住院編號隨機分兩組，分別為每組42例。宣教組男26例，女16例；年齡41～79歲，平均（67.45±2.16）歲。基礎組男28例，女14例；年齡41～78歲，平均（67.41±2.77）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎組進行基礎護理，宣教組增加健康教育。針對患者的文化程度、疾病史、家庭支持等情況制定合理健康教育方案，包括宣教途徑和效果評估方法，由具有良好溝通技巧和豐富糖尿病護理經驗的護理人員組成健康教育小組，定期開展健康宣教工作[3-4]。主要內容有：①自我健康管理 講解糖尿病知識，可通過病房宣傳欄、宣傳冊、知識講座、一對一講解等方式向患者及其家屬進行糖尿病健康宣教，詳細說明高糖尿病的病因、癥狀、治療方式等，并指導糖尿病患者按照《糖尿病自我管理手冊》進行自我管理，認真記錄每天的飲食情況、用藥前情況等，以便評估患者的遵醫行為[5-6]。②飲食健康教育。指導患者養成良好的生活習慣，說明良好飲食習慣和血糖控制的關系，避免進食蔗糖類食物，多進食含糖低的瓜果、蔬菜和豐富膳食纖維的食物，注意少食多餐，禁煙禁酒。③鍛煉健康教育。加強日常的體育鍛煉指導，指導患者根據自身情況選擇太極拳、健身操等運動方式，以控制體重和血糖。④藥物健康教育。告知患者降糖藥物口服方法、劑量等，說明遵醫囑用藥的重要性，囑咐家屬協助督促患者用藥，避免漏服[7-8]。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病護理滿意度；糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性（滿分均為100分，分數越高越好）；干預前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干預前后患者焦慮情緒（SAS）、抑郁情緒（SDS）、生存質量（QOL評分）。

1.4 統計方法

數據采取SPSS 15.0統計學軟件統計，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗、計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病護理滿意度相比較

宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后空腹血糖、餐后血糖水平相比較

干預前兩組空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干預后宣教組空腹血糖、餐后血糖水平優于基礎組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性相比較

宣教組糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性高于基礎組（P<0.05），見表3。

2.4 干預前后兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量比較

干預前兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量相近（P>0.05）；干預后宣教組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質量優于基礎組（P<0.05）。見表4。

3 討論

健康教育是一種新型的宣教模式，在各種慢性病患者護理中廣泛應用，可通過疾病知識講解和自我管理要點的講解，提高患者的自我健康管理能力，糾正不良生活習慣，提升和用藥依從性，并自覺采納健康生活習慣和培養運動鍛煉習慣，鼓勵家人共同參與，家屬充分發揮監督作用，可使患者感受到家庭的溫暖并樹立治療信心，提升遵醫行為[9]。該研究中，照組進行基礎護理，宣教組增加健康教育。結果顯示，宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎組，糖尿病發病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監測依從性高于基礎組，空腹血糖、餐后血糖水平、焦慮情緒、抑郁情緒均低于基礎組，而生存質量優于基礎組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病護理中健康教育的應用與可行性高，可提高患者在用藥、飲食和血糖監測方面的依從性，提高疾病認知，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存質量和滿意度，值得借鑒。

[參考文獻]

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[8] 蔡曉芹，羅金華，張碧泉，等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：25-27.

[9] 劉曉梅，黃亞川，王小娟，等.對糖尿病合并燒傷患者進行健康教育對其生活質量的影響[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：33-34.

（收稿日期：2017-03-12）