中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性痛經(jīng)中的應(yīng)用及對(duì)VAS評(píng)分的影響研究

徐麗梅，鄭志峰，毛俊濤，王艷君，陳海英，王曄博，李朋朋，黃殿玲，陳艷玲

（1．河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2．石家莊市第三醫(yī)院，河北 石家莊 050000；3．河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050000）

中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性痛經(jīng)中的應(yīng)用及對(duì)VAS評(píng)分的影響研究

徐麗梅1，鄭志峰2，毛俊濤1，王艷君1，陳海英3，王曄博1，李朋朋1，黃殿玲1，陳艷玲1

（1．河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2．石家莊市第三醫(yī)院，河北 石家莊 050000；3．河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050000）

目的 探討中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性痛經(jīng)中的應(yīng)用及對(duì)VAS評(píng)分的影響。方法 選取2016年1月至2017年1月確診為原發(fā)性痛經(jīng)的在校女大學(xué)生156例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組采用溫和灸法中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者治療效果及對(duì)VAS評(píng)分產(chǎn)生的影響。結(jié)果 研究組治療總有效率98.7%高于對(duì)照組的總有效率84.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性痛經(jīng)治療中可有效提高治療效果，患者內(nèi)分泌激素得到有效調(diào)節(jié)，改善患者VAS評(píng)分，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；灸法；原發(fā)性痛經(jīng)；VAS評(píng)分

近年來(lái)原發(fā)性痛經(jīng)治療中，采用中醫(yī)灸法治療取得理想效果，因灸法治療屬于無(wú)創(chuàng)無(wú)毒副作用療法，得到患者廣泛認(rèn)可和推崇[1]。探討中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性痛經(jīng)中應(yīng)用效果及對(duì)VAS評(píng)分影響，我院采用對(duì)照法對(duì)156例在校女大學(xué)生進(jìn)行研究探討，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月確診為原發(fā)性痛經(jīng)的在校女大學(xué)生156例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，研究組患者78例，年齡15～32歲，平均年齡（25.6±2.5）歲，對(duì)照組患者78例，年齡15～33歲，平均年齡（26.1±2.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者門診檢查確診為原發(fā)性痛經(jīng)，出現(xiàn)臨床癥狀均符合相關(guān)診斷依據(jù)。未進(jìn)行過(guò)任何治療干預(yù)，經(jīng)檢查排除繼發(fā)性痛經(jīng)同時(shí)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組采用溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 隔姜灸法中醫(yī)護(hù)理干預(yù)操作：

1）病人仰臥位，取關(guān)元、足三里穴。

2）確定穴位后，選取一塊新鮮老姜，沿生姜纖維縱向切成薄片（大小為3 cm，厚度為0.2～0.3 cm），用手把艾絨捻成小艾炷（錐形1 cm×0.8 cm），姜片用針扎數(shù)孔，在生姜片上點(diǎn)燃艾炷，放置穴位上施灸護(hù)理干預(yù)。

3）待艾炷燃盡后再換一壯，每個(gè)穴位灸三壯（數(shù)目再多，增加皮膚燙傷的危險(xiǎn)），以穴位局部皮膚潮紅為度，施灸時(shí)患者若感太燙，術(shù)者可用鑷子將姜片鑷住微微上提，反復(fù)灸之20 min即可，切勿燒傷皮膚，引起水泡。

1.2.2 溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)操作

1）病人仰臥位，取關(guān)元、足三里穴。

2）點(diǎn)燃艾條的一端，靠近穴位，并保持一定距離（約距皮膚2～3 cm），施回旋灸。

3）患者有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為度，每穴灸10分鐘，灸至穴位皮膚潮紅。

4）操作過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)彈走艾灰，以免掉落燙傷患者皮膚。

療程

研究組與對(duì)照組均連續(xù)護(hù)理干預(yù)三個(gè)護(hù)理干預(yù)周期（三個(gè)月經(jīng)周期），每次護(hù)理干預(yù)都在月經(jīng)前3天開(kāi)始，每日一次，連續(xù)護(hù)理干預(yù)直至此次月經(jīng)周期結(jié)束，此為護(hù)理干預(yù)的一個(gè)周期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，用（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的治療效果對(duì)比

研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 2組患者的治療效果對(duì)比（例，%）

2.2 2組患者VAS評(píng)分及CMSS評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者CMSS評(píng)分無(wú)明顯差別，通過(guò)干預(yù)治療研究組患者CMSS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者VAS評(píng)分及CMSS評(píng)分比較（±s，分）

表2 2組患者VAS評(píng)分及CMSS評(píng)分比較（±s，分）

時(shí)間VAS評(píng)分 CMSS評(píng)分研究組 對(duì)照組 研究組 對(duì)照組干預(yù)前 6.8±1.2 6.9±1.6 15.7±8.6 15.8±8.3干預(yù)后 1.1±0.5 3.5±1.2 10.6±4.1 12.7±5.3

2.3 2組患者的前列腺素各指標(biāo)對(duì)比

研究組患者前列腺素各指標(biāo)中PGE2明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組PGE2a、PGE2a/PGE2低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表3。

表3 2組患者的前列腺素各指標(biāo)對(duì)比（例，%）

3 結(jié) 論

女性生殖器官疾病中，原發(fā)性痛經(jīng)是最為常見(jiàn)對(duì)青少年造成嚴(yán)重影響的病癥之一[2]。痛經(jīng)因具有固定周期性、規(guī)律性等特點(diǎn)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，如果無(wú)法得到有效治療，患者每次行經(jīng)都會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)經(jīng)前期緊張綜合癥狀。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是用姜片做隔墊物的一種灸法，艾炷燃燒后所產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，加強(qiáng)生姜之藥性，生姜制熟后又加強(qiáng)了本身的溫性，促進(jìn)溫?zé)嵝?yīng)透過(guò)腧穴，達(dá)到溫通氣血、溫腎壯陽(yáng)、溫中散寒，扶陽(yáng)固脫、消散寒滯、宣經(jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)止痛，緩解痛經(jīng)的功效。隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮艾絨與生姜的協(xié)同作用，所以緩解痛經(jīng)癥狀療效上要優(yōu)于溫和灸。

研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者治療總有效率98.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組84.7%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），治療前兩組患者VAS評(píng)分無(wú)明顯差別，通過(guò)治療并聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，研究組VAS評(píng)分得到明顯改善，低于對(duì)照組（P＜0.05），治療后前列腺素各指標(biāo)中PGE2明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組PGE2a、PGE2a / PGE2低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，治療原發(fā)性痛經(jīng)中采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，患者內(nèi)分泌激素得到有效調(diào)節(jié)，改善患者VAS評(píng)分，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1] 李翠娥,胡秀學(xué),黃 波.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)溫針治療原發(fā)性痛經(jīng)療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(14)：1581-1583.

[2] 葉 藝.艾灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)中的應(yīng)用概況[J].中醫(yī)臨床研究,2015,12(10)：137-139.

[3] 丁慶剛.灸法治療原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)理探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(13)：152-154.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.09.50.02

徐麗梅（1980.7-），女，河北豐潤(rùn)人，碩士，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)，河北省中醫(yī)院，三級(jí)甲等，中醫(yī)護(hù)理，醫(yī)療美容科