護理專業校企深度合作人才培養模式改革淺議

楊陽

【摘 要】護理專業就業市場緊俏，為了提高護生的質量，筆者考慮如何提高護理專業教學效果，本文分析了滁州城市職業學院就護理專業做出的教育教學方法改革措施其初步成效。

【關鍵詞】護理專業；“111”人才培養模式

1 國內護理就業市場供不應求

護理專業已經被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。根據衛生部的統計，到2015年我國的護士數量達到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。

在如此緊俏的就業形勢下，許多高職院校加快了護理人才培養的步伐，也開辟了很多提高護理人才學歷的綠色通道。因此，很多高校護理專業一味追求如何提高護士的整體學歷，卻忽略了其實用性。這樣的中高職銜接無疑是空中搭橋，并不能解決臨床中的實際問題。

2 我院護理專業教育現狀剖析

我們的護理教育，無論從課程設置，還是培養目標方面，與醫生教育重復很多。我們所學課程繁雜多樣，基本上醫學生學的，我們都有所涉及，生化、生理、病理、藥理、解剖等等，然而課時短，醫學生學的精致入微，我們只是粗粗的涉獵。我們是添加了自己的護理課程，然而只是增加了護理措施及護理診斷。我們將來能做的，醫生也可以做，我們缺乏自己的特色。

對于絕大多數已經取得護士資格證的，高職對口招生護理專業學生來說，進入高職學習階段，思想過于松懈：專業理論基本掌握；文化基礎課沒多大用處；技能操作、基本業務在中專實習期間已基本熟悉等等。加之沒有了護士資格證考試的壓力，學生成績一落千丈。照此發展下去，學生畢業后走向工作崗位，面對鮮活的病人，恐怕難以做到真正的“救死扶傷、治病救人”，更多的是無從下手，甚至有的學生不得不放棄護士這個專業。

3 我院在教育教學方法上的改進

護理專業的中高職銜接仍然有很多不理想的方面，包括課程設置上，專業課內容過于重復、文化基礎課脫節、技能訓練課“倒掛”等等，只是形式上中高職銜接，并沒有實質上的、本質上的中高職溝通銜接。

3.1 “111”人才培養模式的目的

為了改變上述情況，提高中高職銜接的質量，為國家培養出更多實用性的護理人才。除了在教學方法等方面做出改良，我院對口招生高職護理專業學生實行校企深度合作人才培養模式，即“111”人才培養模式，它立在以人為本，更為注重護生個性的發展，能力的發掘，素質的培養，綜合全面發展。使護士的角色不再是一味的“遵醫囑”，能更好的扮演醫生與病人之間的銜接與溝通的角色。臨床應變能力及綜合素質，這些傳統課堂教學無法言傳身教的，在“111”人才培養模式下，在臨床實踐教學的大環境下能得到更大程度的提高。

3.2 “111”人才培養模式的形式

“111”人才培養模式，第一年，教學做結合階段。既精細化了專業理論知識，也在一定程度上提升了護生的人文素養和專業技能，為后面的學習夯實了基礎。第二年，工學交替滲透階段。該階段以“在崗學習，一對一學徒制”進行臨床實踐學習，既鞏固了學生所掌握的理論，又能在臨床實踐中將理論與實踐相糅合，溫故而知新，更好更快的適應臨床工作的大環境。第三年，頂崗實習階段。學生經過一年的在崗學習，已經基本融入護士的角色后，鼓勵學生個性化發展，拓展崗位能力，以在崗護士的標準要求來學生，促使學生很快能夠“獨當一面”。

3.3 “111”人才培養模式的初步成效

自2015年起，第一批實行“111”人才培養模式的學生已經進入了第三階段—頂崗實習。180名對口招生學生，通過自主選擇的方式，40名學生（實驗組）在高職階段的第二年進入教學醫院（南京明基醫院）進入“在崗學習，一對一學徒制”的學習，其余學生（對照組）繼續留在學校學習專業課程。通過社會各界對護生臨床工作能力滿意度的調查統計研究，兩組護生的對比結果如下表。

表1 2組護生的各種滿意率比較

通過多方面的調查研究以及對病人、學生、醫院帶教老師的暗訪詢問。發現“111”人才培養模式在很多方面確實大大優于傳統教育模式。護生對護理的各個階段進行更深入更貼近實踐的學習，臨床教學與護士頂崗實習相適應，受到帶教老師及護生的好評。

3.4 不同角度對“111”人才培養模式的看法

3.4.1 學生中的普遍反映

她們更愿意選擇在崗學習和頂崗實習，這不僅增加了她們對護理學習的積極性，也讓她們擺脫了傳統乏味的課堂教學。第二年仍在校學習的學生，雖然通過學院的教學管理改革，紀律及學習上有很大的改善。但仍缺乏自覺主動性，對于很多疾病的認識，仍局限在中專階段，知其然不知其所以然。往往一個新病例或特殊病例的出現，護生感到無所適從，心理上還有畏懼感，害怕面對。這也造成她們總覺得自己和中專時期差距不大，不論理論還是實踐方面都沒有質的提高。

而“111”人才培養模式的護生，高職第二年即進入教學醫院“在崗學習”。她們表示在臨床工作中的所聞所見，不明之處可以直接請教帶教老師或是查閱資料，這樣主動的學習方式讓她們對病例的印象更為深刻，甚至可以起到發散思維的作用，提高學習積極性的同時也夯實了自身的理論基礎。相較之下，護生更希望在崗學習，而非坐在課堂上聽老師乏味空洞的講解。這一點，也符合我國的傳統教育思想“授之于魚不如授之于漁”。

3.4.2 教學醫院及帶教老師的反映

“111”人才培養模式的學生與傳統教學培養模式的學生，在高職學習的第三年，均進入頂崗實習階段。但二者相較之下，業務熟練程度相差較大。

表2 2組護理程序綜合技能考核成績比較

結果顯示實驗組護生的各方面的能力均明顯高于對照組。傳統教學培養模式的學生理論知識不扎實，局限于課本上的“常見、常用”，其余的一概不知，可以說她們的在校學習主要為了應付各種理論考試，掌握程度過于表淺。遇到特殊病人、危重病人便會束手無策，需要求助帶教老師，可以說，老師不敢也不能放手。這也限制了她們在臨床實踐操作的次數，使她們喪失了一些特殊操作的機會。

而“111”人才培養模式的學生理論基礎扎實，這與她們在“在崗學習”階段一對一學徒制的學習分不開。不局限于課本，不懼怕臨床的“非常見”甚至“罕見”。而且多一年的臨床學習經驗使得她們業務熟悉，上手容易。一些護理操作帶教老師可以大膽的讓她們放手去做，這也使她們多了許多學習鍛煉的機會。對用人單位而言，無疑更傾向于“111”人才培養模式培養出來的學生，她們擁有高學歷的同時更具實用性。

“111”人才培養模式改革充分挖掘護生潛能，調動護生學習的主動性和創造性，使護生工作學習的目的性更強，教學重點放在護生綜合能力的培養。頂崗實習階段護生參與分管病人，強調了獨立完成工作的能力；嘗試如何與病人進行交流才能達到有效的溝通，親自體驗了整體護理的思維方式和運作方法，使護生在實習后走上護理崗位時具有良好的臨床工作能力。

【參考文獻】

[1]沈寧.護理專業教學改革研究報告[M].北京：高等教育出版社，2000，11.

[2]溫賢秀，閻紅，蔣文春.整體護理模式的臨床教學實踐與效果[J].中國衛生事業管理，2001（2）：97-98.

[責任編輯：朱麗娜]