醫院血液檢驗標本不合格的原因研究

孔山，忽勝和 ，張玉琳，趙衛東

云南省大理大學第一附屬醫院檢驗科，云南大理 671000

醫院血液檢驗標本不合格的原因研究

孔山，忽勝和 ，張玉琳，趙衛東

云南省大理大學第一附屬醫院檢驗科，云南大理 671000

目的 探討醫院血液檢驗標本不合格的原因研究。方法 整群選取該院中進行血液檢測的血液標本5 064份，血液樣本均選自2015年6月—2016年6月期間。根據統計學的分析，統計其中不合格的血液標本并分析出現不合格的標本的原因。 結果 在選取的血液標本中有112份血液標本出現不合格的情況。其中最多的原因由于采血量不準確導致出現不合格的情況，占34.82%。最少的原因是由于檢驗人員送檢延時以及向患者交代不清楚的情況導致出現不合格的情況，均占0.89%。結論 在實行血液標本的檢驗時，需要熟悉血液標本的采集流程以及相應的操作，需要檢驗人員的高度責任心，從而保證血液檢驗標本的質量，減少血液檢驗中不合格的發生率。

醫院；血液檢驗標本；不合格

在我國，醫生依據患者的檢查結果實行診斷醫治，因此，如果血液檢驗出現不合格的情況，會嚴重影響著醫生的診斷以及患者的醫治[1]。血液檢驗是臨床檢驗中的一種，在臨床診斷中具有重要的意義。為了研究醫院血液檢驗標本不合格的原因，該文中整群選取該院進行血液檢測的血液標本5 064份，血液樣本均選自2015年6月—2016年6月期間,根據統計學的分析，統計其中不合格的血液標本并分析出現不合格的標本的原因，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院進行血液檢測的血液標本5 064份，根據統計學的分析，統計其中不合格的血液標本并分析出現不合格的標本的原因。血液樣本均選自2015年6月—2016年6月期間。其中不合格的血液標本中，女性患者54例，男性患者58例，年齡在6～71歲之間，平均年齡在（35.3±3.5）歲。其中血液標本來自免疫學，生化檢驗，血液細胞學等相應的檢查。

1.2 方法

將選取的血液標本實行血液檢驗，工作人員在采集血液時，使用真空負壓采血管，在此過程中由專業的人員進行。在送檢時，使用經過專業的培訓人員，在送檢之前，檢查血液樣本的情況，如標本中是否出現凝血、溶血的情況，并詢問標本的采集時間，標本的保存的情況以及患者的情況，詳細記錄標本的情況，分析合格程度。將不合格的標本退回。在檢驗中使用專業的人員，檢測凝血劑與血量的比例是否合理，并做好相關的質量的管理。分析血液標本出現不合格的原因。

1.3 觀察標準

血液標本不合格主要是使用實驗方法確定的，根據實驗的結果其中同一個標本中有兩條以及以上的不合格的地方就會被判定為不合格血液標本。

1.4 統計方法

采用SPSS 17．0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血液標本的合格的情況

整群選取2015年6月—2016年6月的血液標本有5 064份，根據統計分析發現有112份血液標本出現不合格的情況，血液標本的不合格率為2.21%。

2.2 血液標本中出現不合格的原因

有0.89%份的血液標本由于檢驗人員交代不清導致出現不合格的情況，有2.68%份血液標本由于采血部分不當導致出現不合格的情況，有0.89%份血液標本由于送檢延時導致出現不合格的情況，有12.50%份血液標本由于與檢驗單不符導致出現不合格的情況，有10.71%份血液標本由于溶血導致出現不合格的情況，有15.18%份血液標本由于容器不當導致出現不合格的情況，有21.43%份血液標本由于抗凝血中存有凝固或者凝塊導致出現不合格的情況，有34.82%份血液標本由于采血量不準時導致出現不合格的情況。見表1。

3 討論

在現代醫學診斷上，使用血液檢驗的結果作為診斷依據的較多[2]，因此，血液檢查的結果如果出現不準確會嚴重影響醫生的診斷，延誤患者的病情，對患者造成嚴重的后果。在血液檢驗的各個環節中都有可能出現導致血液標本不合格的因素[3]，在采集標本時如果檢驗人員與患者交代不清，采血的部分不當[4]，或者采血量不準均會出現血液標本不合格的情況[5]。在送檢的過程中如果出現送檢延時[6]，與檢驗單不符[7]會出現血液標本不合格的情況。需要選用經過專業培訓的人員，在送檢之前，檢查血液樣本的情況，如標本中是否出現凝血，溶血的情況[8]，并詢問標本的采集時間，標本的保存的情況以及患者的情況，詳細記錄標本的情況，分析合格程度[9]。將不合格的標本退回，減少出現誤差的幾率。在實行血液標本的檢驗時，需要采集血液的人員，送檢的人員以及檢驗的人員均具有高度的責任心，從而保證檢驗的準確性。周迎端等[10]研究的血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析的研究結果與該文結果具有一致性，說明該文研究結果具有一定的可信性。該文中選取該院中進行血液檢測的血液標本5 064份，根據統計學的分析，統計其中不合格的血液標本并分析出現不合格的標本的原因。結果選取2015年6月—2016年6月的血液標本有5 064份，根據統計分析發現有112份血液標本出現不合格的情況，血液標本的不合格率為2.21%。有0.89%份的血液標本由于檢驗人員交代不清導致出現不合格的情況，有2.68%份血液標本由于采血部分不當導致出現不合格的情況，有0.89%份血液標本由于送檢延時導致出現不合格的情況，有12.50%份血液標本由于與檢驗單不符導致出現不合格的情況，有10.71%份血液標本由于溶血導致出現不合格的情況，有15.18%份血液標本由于容器不當導致出現不合格的情況，有21.43%份血液標本由于抗凝血中存有凝固或者凝塊導致出現不合格的情況，有34.82%份血液標本由于采血量不準時導致出現不合格的情況。

綜上所述，在實行血液標本的檢驗時，需要熟悉血液標本的采集流程以及相應的操作，需要檢驗的人員的高度責任心，從而保證血液檢驗標本的質量，減少血液檢驗中不合格的發生率。

[1]李春艷.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究120份[J].中國社區醫師:醫學專業,2013,15(9):288.

表1 血液標本中出現不合格的原因

[2]徐青,曹志剛.品管圈活動在減少不合格血液標本中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(12):1695-1697.

[3]王延峰.探究醫院血液檢驗標本不合格的主要原因以及改進的有效措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14): 2788-2789.

[4]閆雪慧.血液檢驗標本不合格的原因分析及護理對策[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):196-197.

[5]田鷹,田曉翔.消化內科不合格血液檢驗標本原因分析與對策探討[J].醫學信息,2013,26(15下旬刊):268-269.

[6]唐光定,江偉河,黃海深,等.臨床檢驗中不合格血液標本原因及處理對策[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(11):48-49.

[7]王蓓麗,孫林,周佳燁,等.2007至2010年檢驗不合格標本分析[J].中華檢驗醫學雜志,2012,35(4):305-308.

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[10]周迎端,陳敏,鄧茜,等.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].中國醫藥導報,2013,10(10):97-100.

Research on Causes of Unqualified Hospital Blood Test Specimens

KONG Shan,HU Sheng-he,ZHANG Yu-lin,ZHAO Wei-dong

Department of Clinical Laboratory,First Affiliated Hospital of Dali University,Dali,Yunnan Province,671000 China

ObjectiveTo discuss the causes of unqualified hospital blood test specimens.Methods5 064 pieces of blood specimens for test in our hospital from June 2015 to June 2016 were group selected and the unqualified blood specimens were counted and the occurrence causes of unqualified specimens were statistically analyzed.ResultsThere were 112 pieces of unqualified specimens in the blood specimens selected and inaccurate blood collection amount was the most,accounting for 34.82%,and delayed submission of test staff and unclear explanation to patients was the least,respectively accounting for 0.89%and 0.89%.ConclusionWe need to master the blood specimen collection process and corresponding operation in implementing the blood specimens test,and the test staff need to be highly responsible thus ensuring the blood test specimen quality and reducing the incidence rate of unqualified blood.

Hospital;Blood test specimens;Unqualified

R446.1

A

1674-0742（2017）06（c）－0098-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.18.098

2017-03-22）

孔山（1972-），男，白族，云南大理人，碩士，講師，主要從事教學工作。