慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龍江省密山市人民醫院心血管內一科，黑龍江 雞西 158300）

慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龍江省密山市人民醫院心血管內一科，黑龍江 雞西 158300）

目的 分析慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果。方法 將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。K組應用卡維地洛治療，K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。結果 K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

慢性心力衰竭；卡維地洛；纈沙坦；安全性；效果

心力衰竭是多種心臟疾病終末期表現，其發生源于前后負荷異常、心臟泵血不足、組織灌注不足等，需及早進行治療。本研究探討了慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。K+X組男28例，女12例；年齡46-79歲，平均（56.65±2.88）歲。K組男27例，女13例；年齡45～79歲，平均（56.91±2.65）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

K組應用卡維地洛治療，每次2.5～10 mg，每天2次，口服。K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。纈沙坦每次服用80 mg，每天1次。兩組均治療6個月比較效果。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。顯效：NYHA分級降低2級，癥狀消失；有效：NYHA分級降低1級，癥狀改善；無效：NYHA分級未降低，癥狀無改善或加重。臨床療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理方法

2 結 果

2.1 兩組臨床療效相比較

K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效相比較 [n（%）]

2.2 干預前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較

干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2.

表2 干預前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較（±s）

表2 干預前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和K組比較，*P＜0.05

組別 n 時期 NT-proBNP （ng/L） NYHA分級K+X組 40干預前 7424.13±1020.72 3.41±0.62干預后 2913.21±450.21#* 1.22±0.28#* K組 40干預前 7421.82±1010.76 3.45±0.52干預后 4623.63±730.59# 2.16±0.49#

2.3 兩組藥物安全性相比較

K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組藥物安全性相比較 [n（%）]

3 討 論

纈沙坦是一種AngII受體阻滯劑，可改善血流動力學，抑制腎素-血管緊張素系統激活過程，減輕心臟前后負荷，促進心功能改善。卡維地洛則是一種常見β受體阻滯劑，通過抑制腎上腺素能系統過度激活改善心肌重構，保護內皮細胞，改善心肌缺血癥狀，促進心功能的改善。兩種藥物聯用具有協同增效效應。

本研究中，K組應用卡維地洛治療，K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。結果顯示，K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

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[5] 李 坤.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的對比觀察[J].醫學綜述,2012,18(24):4283-4284.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.33.02