胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果觀察

王偉紅

（黑龍江省伊春市第三人民醫院，黑龍江 伊春 153100）

胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果觀察

王偉紅

（黑龍江省伊春市第三人民醫院，黑龍江 伊春 153100）

目的 觀察胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果。方法 按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例，分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。對照組進行胺碘酮治療，觀察組在對照組的基礎上聯合美托洛爾。比較兩組的治療效果。結果 與對照組的治療效果比較，觀察組的較優，差異顯著（P＜0.05）。結論 胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常，效果顯著，病情可見顯著的好轉，值得借鑒和推廣。

胺碘酮；美托洛爾；靜脈注射；快速心律失常

快速心律失常是急診較為常見的一種疾病，主要包括室性心動過速、房性心動過速以及交界性心動過速等，選擇一種有效的、安全的抗心律失常藥物對于患者的生命安全具有極為重要的意義。據調查顯示：快速心律失常患者進行胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療，患者的心悸、胸悶等臨床癥狀可見顯著的好轉，療效確切[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例進行深入、有效的研究，總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例，分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。觀察組男女比例26:20，年齡在38-52歲，平均年齡為（45.25±6.25）歲；心功能分級：9例是Ⅳ級、14例是Ⅲ級、20例是Ⅱ級、3例是Ⅰ級。對照組男女比例28:18，年齡在36-50歲，平均年齡為（43.12±7.05）歲；心功能分級：10例是Ⅳ級、12例是Ⅲ級、21例是Ⅱ級、3例是Ⅰ級。本組研究中兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組進行胺碘酮治療

給予患者150 mg鹽酸胺碘酮注射液（國藥準字J20070056；生產企業：Sanofi Winthrop Industrie；規格：3 mL：0.15 g），將其溶于20 mL的葡萄糖溶液中，10 min之內靜脈滴注完，滴注時要保持緩慢進行。心律失常癥狀如果仍未得到控制者，可將胺碘酮的劑量加大至300 mg，治療2～3天左右，連續治療2個月[2]。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上聯合美托洛爾

胺碘酮的用法用量同對照組，給予患者美托洛爾（國藥準字H20059370；生產企業：哈藥集團生物工程有限公司；規格：2 mL：2 mg/支），靜脈注射，將其溶于0.9%的氯化鈉溶液150 mL中，每日1次，連續治療2個月。

1.3 評價指標

治療效果：顯效：心臟早搏顯著改善或者基本消失，病情可見顯著的好轉，無不良反應發生。有效：心臟早搏可見顯著的改善，病情可見明顯的恢復，不良反應發生率在10%以下。無效：心臟早搏沒有明顯的改善，甚至存在加重的趨勢，不良反應發生率在10%以上。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較治療效果。觀察組的治療效果95.7%（44/46）遠比對照組的73.9%（34/46）優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療效果

3 討 論

快速心律失常是臨床上較為常見的一種急危重癥，好發于器質性心臟病患者，例如心肌病、冠心病以及瓣膜病等，極易引發急性左心功能衰竭，病情嚴重的患者，極易出現心源性休克，給患者的生命安全造成了嚴重的威脅。臨床上治療該病的關鍵是保證血流動力學穩定、控制心律失常以及降低由于心律失常引發的并發癥是關鍵。

本組研究數據表明：在治療效果方面：觀察組的為95.7%、對照組的為73.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。其原因主要是：美托洛爾是臨床上治療心律失常常用的藥物，屬于β受體阻滯劑，但是如果劑量過大，極易導致傳導阻滯以及低血壓等不良反應的發生。美托洛爾與穩心顆粒聯用，可以起到顯著的抗心律失常作用，同時可以降低美托洛爾的使用劑量，降低藥物的不良反應[4]。胺碘酮對于心肌細胞的能量代謝具有一定的調節作用，對于細胞器和細胞膜的功能以及結構具有一定的保護作用，有效的清楚了自由基，顯著的改善了患者的臨床癥狀以及體征。

綜上所述：快速心律失常患者進行胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療，患者的心臟早搏等癥狀可見顯著的緩解，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 安俊濤.探討胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國實用醫藥,2016,11(10):146-147.

[2] 徐懷昌.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2016,(3):158-158.

[3] 丁燕萍,陳曉瑞,張新貴,等.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):76-77.

[4] 馬司光,宋 薇,裘竑明,等.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國衛生標準管理,2016,7(20):133-134.

本文編輯：李 豆

R541.7

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ISSN.2095-6681.2017.10.18.02