心血管危險因素和老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相關性分析

韓海亭

（新疆阿克蘇地區中醫醫院，新疆 阿克蘇 843000）

心血管危險因素和老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相關性分析

韓海亭

（新疆阿克蘇地區中醫醫院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 心血管危險因素與老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化之間的相關性。方法 從我院收治的老年高血壓患者中抽選200例作為研究對象。對所有患者實施頸動脈超聲檢查。對心血管危險因素與頸動脈粥樣硬化之間的的相關性。結果 頸動脈粥樣硬化的發生與高血壓病程、最高收縮壓、合并糖尿病、血尿酸呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05），與低密度脂蛋白膽固醇水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心血管危險因素與頸動脈粥樣硬化密切相關，控制心血管危險因素可減少頸動脈粥樣硬化的發生。

心血管危險因素；老年高血壓；頸動脈粥樣硬化；相關性

頸動脈粥樣硬化是動脈硬化中的一種常見類型，具體而言即指動脈壁異常增厚并且彈性降低或丟失[1]。此病在老年高血壓患者中比較多見，伴隨頸動脈粥樣硬化的老年高血壓患者很容易發生心腦血管疾病，因此，有必要探討心血管危險因素與頸動脈粥樣硬化之間的相關性。本研究以200例老年高血壓患者為研究對象，探討了心血管危險因素與患者頸動脈粥樣硬化之間的相關性，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例老年高血壓患者作為研究對象。男110例，女90例；年齡60～90歲，平均年齡（77.15±4.32）歲。所有患者均符合高血壓診斷標準。所有患者均接受頸動脈超聲檢查，根據檢查結果將患者分為頸動脈粥樣硬化組和正常對照組。其中，頸動脈粥樣硬化組有110例，正常對照組有90例。兩組患者的一般資料對比，差異統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均空腹12小時，在第二天早晨測量體質量、身高、收縮壓、舒張壓，計算BMI值；同時，空腹抽血，分離血清，采用酶法在全自動生化儀上測定高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、空腹血糖。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計學處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 臨床資料比較情況

與正常對照組相比，頸動脈粥樣硬化組合并糖尿病的患者更多，高血壓病程更長，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床資料比較情況 [±s，n（%）]

表1 臨床資料比較情況 [±s，n（%）]

注：頸動脈粥樣硬化組與正常對照組相比，糖尿病P＜0.01，高血壓病程P＜0.01，BMIP＞0.05。

組別 頸動脈粥樣硬化組（110例） 正常對照組（90例）合并糖尿病 是 72（65.45） 38（42.22）否38（34.55） 52（57.78）高血壓病程（年） 14.60±7.38 9.40±7.44 BMI值 24.80±3.13 23.77±3.90

2.2 頸動脈粥樣硬化與心血管危險因素的相關性

與正常對照組相比，頸動脈粥樣硬化組患者的最高收縮壓、血尿酸水平明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 頸動脈粥樣硬化與心血管危險因素的相關性（±s）

表2 頸動脈粥樣硬化與心血管危險因素的相關性（±s）

注：頸動脈粥樣硬化組與正常對照組相比，*P＜0.01，**P＜0.05，其他P＞0.05。

項目 頸動脈粥樣硬化組（110例） 正常對照組（90例）收縮壓（mmHg） 175.1±19.5 164.8±18.8舒張壓（mmHg） 96.4±12.6 95.3±11.7空腹血糖（mmol/L） 5.7±1.6 5.5±1.2高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 1.2±0.2 1.4±0.5低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 2.7±0.7 2.6±0.8血尿酸（mmol/ml） 0.41±0.05 0.30±0.06

3 討 論

動脈粥樣硬化是各種心腦血管疾病發生、發展的病理基礎，控制動脈粥樣硬化對預防心腦血管疾病的發生具有重要的意義[2]。有研究認為，頸動脈粥樣硬化與高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等具有密切的關系[3]。為探究這一觀點的正確性，本研究選取200例老年高血壓患者作為研究對象，分析了心血管危險因素與頸動脈粥樣硬化的相關性。研究結果表明，與沒有出現頸動脈粥樣硬化的患者相比，合并頸動脈粥樣硬化的患者其合并糖尿病的患者更多，高血壓病程更長，高收縮壓、血尿酸水平明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯更低。長期高血壓會增大血管壁所受壓力，損傷血管內膜，導致脂質沉積、血小板聚集，進而加速動脈粥樣硬化的形成。糖尿病患者長期代謝異常，一氧化氮的生成大大減少，血管舒展受到抑制，低密度脂蛋白膽固醇的氧化速度加快，大量的低密度脂蛋白膽固醇與巨噬細胞表面受體結合，從而導致生長因子釋放，血小板聚集，粥樣斑塊形成。高密度脂蛋白膽固醇具有抑制脂質在血管壁沉積、膽固醇在細胞內過多沉積的作用，高密度脂蛋白膽固醇水平低下的情況下，脂質及膽固醇的沉積無法得到控制，導致動脈粥樣硬化加重。

綜上，心血管危險因素與老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化關系密切，臨床中應控制心血管危險因素，從而減少頸動脈粥樣硬化的發生。

[1] 許 津,秦艷莉,王 凱,等.老年心血管危險因素與動脈硬化的相關性研究:北上海社區老年人心血管病研究[J].中國循證醫學雜志,2016(12):1365-1369.

[2] 冼慧明.老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化與心腦血管疾病分析[J].包頭醫學院學報,2015(6):100-101.

[3] 朱桂平,林忠偉,韓 彬,等.合并頸動脈粥樣硬化的老年高血壓患者危險因素分析[J].廣東藥學院學報,2015,31(4):544-546.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.10.15.02