芪參益氣滴丸治療老年慢性心力衰竭的療效及對心功能與心率變異性的影響

孫麗霞，姬延平，蘇 軍，牛紅梅，宋秀芝，張素文，張振國

（1. 邯鄲市第七醫(yī)院，河北 邯鄲 056000；2. 邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

芪參益氣滴丸治療老年慢性心力衰竭的療效及對心功能與心率變異性的影響

孫麗霞1，姬延平2，蘇 軍1，牛紅梅1，宋秀芝1，張素文1，張振國1

（1. 邯鄲市第七醫(yī)院，河北 邯鄲 056000；2. 邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

目的 探究芪參益氣滴丸治療老年慢性心力衰竭的療效以及對患者心功能、心率變異性的影響。方法 隨機抽取本院收治的80例慢性心力衰竭老年患者參與研究，將80例患者按照不同的治療方法分為對照組和觀察組，每組各為40例患者。給予對照組患者西藥進行治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者芪參益氣滴丸進行治療，比較兩組患者治療前后的HBV指標、左室射血分數(shù)（LVEF）以及6 min步行距離。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過治療后，HBV、LVEF以及6 min步行距離均得到明顯提高，觀察組患者治療效果更佳，較對照組差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 芪參益氣滴丸對治療老年慢性心力衰竭具有良好的作用，能夠提高患者HBV，并改善患者心功能，值得推薦。

芪參益氣滴丸；老年慢性心力衰竭；心功能；心率變異性

慢性心力衰竭指的是慢性原發(fā)性心肌病變以及心室因為長期的壓力、容量負荷過重等原因，導(dǎo)致心肌收縮力降低、無法維持心排放量，臨床表現(xiàn)明顯，嚴重的危害到患者的生命安全。心力衰竭是很多心臟疾病的終末端，也是臨床上死亡率較高的一種疾病。為了了解芪參益氣滴丸對治療老年慢性心力衰竭的療效，本研究選取了80例患者分別給予常規(guī)西藥和芪參益氣滴丸進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與對象：本院收治的80例老年慢性心力衰竭患者；收治時間：2015年1月至2016年1月；參與方法：按照不同的治療方法將80例患者隨機分為兩組，一組給予西藥治療，設(shè)為對照組；另一組在對照組的基礎(chǔ)上給予芪參益氣滴丸進行治療，設(shè)為觀察組，每組各為40例。

對照組患者中，男23例，女17例，平均年齡為（67.8±4.2）歲（年齡范圍在62～78歲），冠心病18例，陳舊性腦梗死15例，高壓型心臟病7例；觀察組患者中，男女比例為：22例：18例，平均年齡為（68.3±4.4）歲（年齡范圍在61～79歲），冠心病、陳舊性腦梗死、高壓型心臟病分別為16例、9例、15例。兩組患者在基本資料中差異一般，可以進一步研究。

1.2 方法

對照組患者給予西藥治療，包括：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（或血管緊張素受體阻斷劑）、β受體阻斷劑、洋地黃制劑、醛固酮受體拮抗劑等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服芪參益氣滴丸，每天一次，一次1.5 g。

1.3 指標

觀察比較兩組患者治療前后的HBV、LVEF以及6 min步行距離。HBV時域指標包括：SDNN、SDANN、rMSSD、PNNSD。SDNN：全部竇性心率R-R間期的標準差；SDANN：將全程按照5 min分成連續(xù)的時間段，計算出每個5 min的R-R間期平均值，計算所有時間段的平均值；rMSSD：全部時間段的R-R間期差值的均方根；PNNSD：全程相鄰R-R間期之差大于50 ms的心搏數(shù)占據(jù)總的R-R間期個數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 22.0版，將兩組患者的HBV指標、LVEF、6 min步行距離作為計數(shù)資料，采用（±s）表示，以t進行檢驗，當兩組間差異較大時：P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過治療后，HBV、LVEF、6 min步行距離均得到明顯提高，且觀察組患者改善情況較對照組更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見附表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（±s）

表1 兩組患者臨床療效比較（±s）

注：*表示較治療前對比P＜0.05；**表示較治療前和對照組：P＜0.05

組別 時間 SDNN（ms） SDANN（ms） rMSSD（ms） PNNSD50（%） LVEF（%） 6min步行距離（m）對照組（n=40） 治療前 97.3±11.2 95.4±12.3 21.4±4.3 8.3±1.7 37.6±5.4 215±26治療后 106.4±13.4* 104.7±15.6* 32.5±5.4* 10.8±1.9* 45.6±5.7* 327±31*觀察組（n=40） 治療前 97.4±11.1 96.2±11.8 22.1±4.8 8.2±1.6 38.1±5.1 220±28治療后 118.2±14.4** 117.8±17.7** 37.5±5.1** 11.5±2.1** 48.9±6.3** 476±45**

3 討 論

心力衰竭是各個心臟疾病的終極末期，也是臨床病死率極高的疾病之一。芪參益氣滴丸中的主要成分是：黃芪、丹參、三七、降香油，可以益氣通脈、活血止痛。對治療氣短乏力、心悸、冠心病、心絞痛具有良好的治療效果。芪參益氣滴丸主要的藥理作用是由于通過降低血漿以及全身血液粘度，并有效降低TC、TG等指標水平，促使花生四烯酸和膠原誘導(dǎo)的血小板聚集率降低，擴張冠脈血管使得冠脈流量增加，心肌耗氧量指數(shù)明顯降低，而且能夠減少左心室作用，同時降低心搏出量、心輸出量[1]。

在本次研究中，兩組患者在治療后HBV、LVEF、6分鐘步行距離均有所提高，且觀察組患者的臨床療效提高程度明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭采用芪參益氣滴丸進行治療，能夠提高患者的臨床療效，還可以降低患者用藥后的毒副作用，對改善患者生活質(zhì)量發(fā)揮重要作用，值得臨床上廣泛推薦使用。

[1]管小菊.芪參益氣滴丸治療老年慢性心力衰竭的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,24(2):153-155.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.93.02

邯鄲市科技計劃項目 項目編號1623208066-4