恢刺、關刺法、常規針刺法治療中風后上肢痙攣的療效對比分析

朋源鳳，賈澤坤，賈新燕

（安徽中醫藥大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230000）

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恢刺、關刺法、常規針刺法治療中風后上肢痙攣的療效對比分析

朋源鳳，賈澤坤，賈新燕

（安徽中醫藥大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230000）

目的 對火針與常規針刺法治療中風后上肢痙攣的療效進行對比分析。方法 隨機抽取2015年1月～2016年5月之間100例我院中風后上肢痙攣患者，根據隨機數字表法，分為觀察組和對照組各50例，對觀察組患者予以火針治療，對對照組患者予以常規針刺法治療，觀察并對比兩組治療的效果。結果 觀察組患者痙攣程度低于對照組患者，患肢運動功能與徒手肌力高于對照組患者，并且組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用火針治療對中風后上肢痙攣患者進行治療，能夠減輕患者的痙攣程度并提高患者的患肢運動功能與徒手肌力，有利于促進中風后上肢痙攣患者康復，具有臨床推廣價值。

火針；常規針刺法；治療；中風后上肢痙攣；療效

中風后能夠發生的最主要的功能障礙之一，就是偏癱痙攣[1]?；疳樖俏覈嗅t的治療方法。本次研究將我院100例中風后上肢痙攣患者作為研究對象，對其中50例患者予以火針治療，對比常規針刺法在中風后上肢痙攣患者治療的效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院以100例中風后上肢痙攣的患者作為研究對象，全部符合相關的臨床診斷標準，收治時間均為2015年1月～2016年5月之間。將100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組男女比例為12:11，年齡在38——76之間，平均年齡（66.5±1.2）歲；對照組男女比例為13:12，年齡在43——77歲之間，平均年齡為（67.6±2.3）歲。

1.2 治療方法

在本組研究中，對對照組患者予以常規針刺法，對觀察組患者予以火針治療，具體治療方法如下。

1.2.1 常規針刺法

取患者患側肩髎、肩髃、合谷、曲池、手三里、外關，各個穴位全部采取常規針刺法，進針1～1.5寸，采用提插捻轉瀉法[2]。

1.2.2 恢刺、關刺法

取患者患側合谷、曲池、肩髃，采用恢刺、關刺法。使患者擺好火針所需體位，并為患者穴位進行常規消毒；醫師助手將酒精燈點燃備用；主治醫師是用右手持火針，將針尖于酒精燈上燒至白亮，準確并迅速的刺入患者身上的穴位標志點；進針深度應控制在3～15 mm之間，不可深刺；主治醫師應迅速將針拔出，并未患者穴位再次進行常規消毒。

1.2.3 兩組患者皆在治療之余配合理療、按摩與肢體功能段。

1.3 觀察指標

①根據修訂的Ashworth評價法對兩組患者治療前后的痙攣程度進行觀察；②根據簡化的運動量表對兩組患者的患肢運動功能與徒手肌力進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的痙攣程度對比（見表1）

2.2 兩組患者治療前后的患肢運動功能與徒手肌力對比（見表2）

表1 兩組患者治療前后的痙攣程度對比 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后的患肢運動功能與徒手肌力對比（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的患肢運動功能與徒手肌力對比（±s，分）

組別 n 患肢運動功能 徒手肌力治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 43.56±4.23 81.36±6.75 47.88±3.02 83.29±2.18對照組 50 44.25±5.44 69.03±4.43 49.32±2.95 76.04±3.71 x2 14.076 11.225 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中是向大腦輸送血液的血管疾病所引發的一種急性的疾病，會對患者的大腦組織造成突發性的損壞[3]，患者的神經細胞缺乏足夠的氧氣供給，就會在幾分鐘之內死亡，被這些神經細胞控制的身體機能，也就會失去作用[4]。

在本次研究中，將我院100例中風后上肢痙攣患者作為研究對象，對其中50例患者予以火針治療，對比常規針刺法在中風后上肢痙攣患者治療的效果，由上表可知，觀察組患者痙攣程度低于對照組患者，患肢運動功能與徒手肌力高于對照組患者，并且組間對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用恢刺、關刺法對中風后上肢痙攣患者進行治療，能夠減輕患者的痙攣程度并提高患者的患肢運動功能與徒手肌力，有利于促進中風后上肢痙攣患者康復，具有臨床推廣價值。

[1]嚴睿峻.《內經》恢關刺法治療中風后痙攣性偏癱臨床療效觀察及步態分析[D].上海中醫藥大學,2015.

[2]張俊英,張海龍,袁艷峰,等.分期辨證取穴針刺法對缺血性中風患者治療作用及血液流變學的影響[J].中華中醫藥學刊,2008,26(6):1217-1219.

[3]員 珊.“通督調神”針刺法對急性缺血性中風療效影響的相關性研究[D].天津中醫藥大學,2013.

[4]齊 敏,文 洪.針刺足三陰經為主配合遠端取穴對中風后足內翻的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,(8):4-6.

本文編輯：李 豆

Comparative analysis of the effect of vast, Guan - needling and conventional acupuncture on upper limb spasticity after stroke

PENG Yuanfeng, JIAZe-kun, JIA Xin-yan
(The Second Aff i liated Hospital of Anhui University of traditional Chinese Medicine, Anhui Hefei 230000,China)

R245

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ISSN.2095-6681.2017.12.84.02