普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比研究

李 科，魏義勇，曹 嵩，鄧文文*

（1. 遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院麻醉科，貴州 遵義 563000；2. 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比研究

李 科1，魏義勇1，曹 嵩1，鄧文文2*

（1. 遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院麻醉科，貴州 遵義 563000；2. 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

目的 對心律失常患者非別實施普羅帕酮與碘胺酮進行治療，對兩種藥效治療的效果進行比較。方法 自我院2015年4月至2016年4月收治的70例心率失常患者根據(jù)硬幣法分為對照組和研究組，對照組35例患者予以普羅帕酮進行治療，研究組35例患者予以胺碘酮進行治療，經(jīng)過治療后對兩種藥物治療的臨床效果進行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過不同的治療后，研究組患者的治療總有效率91.4%，對照組患者的治療總有效率68.6%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心律失常患者使用胺碘酮進行治療具有很好的治療效果，值得推廣。

普羅帕酮；胺碘酮；心律失常；效果對比

心律失常是臨床中比較常見的一種疾病，引起心律失常的主要原因是各種器質(zhì)性心臟病所導致心臟沖動的頻率、節(jié)律、傳到速度及激動次序異常[1]。當患者病情比較嚴重時會引起心力衰竭，甚至休克，嚴重的威脅了患者的生命健康。在臨床中治療心律失常常用的藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而此次研究是將這兩種藥物的臨床效果進行對比，現(xiàn)報告如下現(xiàn)經(jīng)此次研究作出如下報告。

1 患者的基礎研究資料與治療方法

1.1 患者的基礎研究資料

選取2015年4月至2016年4月我院收治的70心率失常患者作為此次研究對象，根據(jù)硬幣法分為對照組和研究組。納入標準：①參加此次研究的患者及患者家屬均對此次研究知情并簽訂知情書；②參加此次研究患者均符合臨床中心律失常的診斷標準[2]：排除標準：①妊娠及哺乳期的婦女；②對此次研究藥物過敏的患者。在參加此次研究的70例患者中，男性患者為38例，女性患者為32例，年齡最小的患者35歲，年齡最大的患者65歲，平均（50.0±7.5）歲，心律失常的類型有室性心律失常、室上性心律失常。對照組為35例，研究組為35例，使用統(tǒng)計學軟件對兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，提示基線資料具有較好的穩(wěn)定性，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予該組患者普羅帕酮（上海中西三維藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020452）進行治療。服用的劑量為100 mg，每天三次。在治療一星期后如果治療的效果不是很理想，可以根據(jù)患者的實際情況增加服用的劑量，如果治療的效果比較理想，降低服用的劑量，改為每次服用150 mg，每天一次。

1.2.2 研究組

給予該組患者胺碘酮（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20003843）進行治療。每次服用的劑量為0.2 g，每天服用一次，服用的時間為5個星期。

1.3 判定標準[3]

經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀徹底消失，機體的各項指標恢復正常為治愈；經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀與機體的各項指標有明顯的改善為一般有效；經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀與機體的各項指標沒有明顯的變化，甚至變得更加嚴重為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)使用x2進行計數(shù)資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表差異存在統(tǒng)計學意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件統(tǒng)計。

2 結(jié) 果

由表1可知，研究組患者的治療總有效率91.4%，對照組患者的治療總有效率68.6%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床中根據(jù)心律失常的病理生理機制可以分為沖動起源異常導致的心率失常和沖動傳導異常導致的心率失常，沖動傳導異常及折返是臨床中常見的類型。沖動經(jīng)過閉合環(huán)反復循環(huán)會加快心率，快速性心律失常病情發(fā)展比較快，因此嚴重的影響了心臟血流動力學，患者易發(fā)生心力衰竭等。

在此次研究中，對照組35例患者予以普羅帕酮進行治療，研究組35例患者予以胺碘酮進行治療，經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，碘胺酮的的臨床治療效果要明顯高于普羅帕酮的治療效果（P＜0.05）。普羅帕酮是臨床中常用的抑制性抗心律失常的一種藥物，在臨床中主要用來預防和治療實性和室上性異位搏動、實性或室上性心動過速等，然而長期服用會增加患者發(fā)生不良反應的幾率，如胃腸道不適、眩暈等。胺碘酮屬于III類抗心律失常藥物，在服用后心肌細胞中血藥的濃度要明顯高于血液的濃度，胺碘酮將I類、II類及IV類抗心律失常藥物的效果相結(jié)合起來，從而對鉀離子、鈣離子和鈉離子通道起到了阻滯的作用，有效的減少了鈉離子的內(nèi)流，可以廣泛的應用到治療各種室上性和室性快速性心律失常、心房撲動和顫動等引起的室性心律失常。

總而言之，心律失常患者使用胺碘酮進行治療具有很好的治療效果，值得推廣。

[1]伏忠陽,易 婧,郭 明,等.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效對比分析[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(3):153-154.

[2]劉榮魁.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(5):62-64.

[3]曾曉寧.普羅帕酮與胺碘酮治療室上性快速心律失常的療效比較[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2016,23(5):541-542.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.43.02

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