超聲導入左旋維生素C合熊果甙乳膏治療色素性化妝品皮炎

朱羽君丁昱

（1河南信陽市平橋區衛校附屬醫院 信陽 473000；2南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院 河南南陽 473000）

超聲導入左旋維生素C合熊果甙乳膏治療色素性化妝品皮炎

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（1河南信陽市平橋區衛校附屬醫院 信陽 473000；2南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院 河南南陽 473000）

目的：探討超聲導入左旋維生素C配合熊果甙乳膏外搽治療色素性化妝品皮炎的臨床效果。方法：選取2015年2月～2016年12月我院接診的色素性化妝品皮炎患者88例，隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組予以熊果甙乳膏外搽治療，觀察組在對照組基礎上予以超聲導入左旋維生素C治療。比較兩組色素沉著面積及顏色恢復情況。結果：觀察組色素沉著面積恢復總有效率及顏色好轉率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：采用超聲導入左旋維生素C配合熊果甙乳膏外搽治療色素性化妝品皮炎效果顯著，可有效促進患者色素沉著面積及顏色恢復。

色素性化妝品皮炎；超聲導入；左旋維生素C；熊果甙乳膏

色素性化妝品皮炎（Pigmented Cosmetic Dermatitis）是指對化妝品成分過敏導致的局部皮膚色素沉著反應，多因過敏體質或化妝品質量缺陷所致，發病人群主要為20～40歲女性[1]。臨床表現為面部色素加深，灰褐色斑增多，部分患者可出現輕度瘙癢。近年來，受多種因素影響，色素性化妝品皮炎患病率逐年增多，治療方法不斷豐富。熊果甙乳膏為皮膚褪色劑，臨床主要用于雀斑、黃褐斑及色素沉著斑治療。超聲導入左旋維生素C為新興治療方法，可促進左旋維生素C的吸收。本研究應用超聲導入左旋維生素C配合熊果甙乳膏外搽治療色素性化妝品皮炎，效果顯著?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年12月我院接診的色素性化妝品皮炎患者88例，隨機分為對照組和觀察組各44例。觀察組：男5例、女39例，年齡21～51歲、平均年齡（32.575.34）歲。對照組：男7例、女37例，年齡20～49歲、平均年齡（33.325.27）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：治療前無曝曬史；簽署知情同意書。排除標準：存在光敏性疾病者；近期應用同類藥物治療者；其他原因所致面部色素沉著者；對本研究涉及藥物過敏者；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法 對照組予以熊果甙乳膏（蘇藥制字H04001040）外搽：取適量均勻涂抹于色素沉著處，夜間使用，1次/d。觀察組在對照組基礎上予以超聲導入左旋維生素C治療：清水清洗皮膚，取2～3滴伊摩兒左旋維生素C精華液（衛妝準字10-XK-0295號）均勻涂于色素沉著處，采用K8射頻導入儀（廣東凱華電器實業有限公司）行導入操作，10～15 min/次，1 次/周。兩組均持續治療6周。

1.4 觀察指標及標準 （1）比較兩組色素沉著面積恢復情況。判定標準[2]：皮損消退＞90%為基本治愈；皮損消退＞60%為顯效；皮損消退＞30%為好轉；皮損消退不足30%為無效?？傆行?（基本治愈+顯效+好轉）/總例數×100%。（2）比較兩組色素沉著顏色恢復情況。判定標準[3]：顏色無消退，色斑為褐色記為“-”；色斑為灰褐色記為“+”；色斑為淡褐色記為“++”；色斑為暗黃色記為“+++”；皮膚恢復正常色記為“++++”。好轉率=[（+++）例數+（++++）例數]/總例數×100%。

1.5 統計學處理 數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者色素沉著面積恢復情況比較 觀察組色素沉著面積恢復總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表 1 兩組患者色素沉著面積恢復情況比較[例（%）]

2.2 兩組患者色素沉著顏色恢復情況比較 觀察組色素沉著顏色好轉率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表 2 兩組患者色素沉著顏色恢復情況比較[例（%）]

3 討論

近年來，隨著化妝品種類及使用人群增多，色素性化妝品所致的皮炎發病率呈不斷上升趨勢[4]。化妝品中所含表面活性劑、香料、防腐劑等物質會影響皮膚組織黑色素代謝，長期接觸易造成色素沉著。此外，部分化妝品質量不合格，添加物經紫外線照射、粉塵刺激作用可導致皮炎。

目前，色素性化妝品皮炎治療方法較多，部分病例在停用致敏化妝品或減少紫外線照射后皮膚可逐漸恢復至正常。對于病程較長的患者，則常選用熊果甙乳膏等祛斑劑。熊果甙乳膏為皮膚褪色劑，其有效成分為熊果甙，具有較高的生物活性。研究表明[5]，熊果甙能通過抑制酪氨酸酶活性阻斷黑色素生物合成過程，從而達到增白效果。但熊果甙性質不穩定，強光下或弱酸性條件下易分解，極大限制應用效果。

維生素C具有保護皮膚作用，主要通過與酪氨酸酶競爭銅離子影響酪氨酸酶活性，且維生素C還可與多巴醌發生還原反應，阻止黑素合成，淡化皮膚斑點。此外，維生素C還可清除皮膚組織自由基，促進膠原生成，修復損傷皮膚，改善膚質，且可快速滲透至真皮層，性質穩定，作用發揮持久。通過超聲波儀器可在不影響皮膚結構情況下將左旋維生素C直接導入皮膚深層，減少藥物浪費，提高左旋維生素C作用效果。同時，超聲導入操作還可改善皮膚微循環，加速色素細胞代謝，對淡化黑素起輔助作用。

研究結果顯示，觀察組色素沉著面積恢復總有效率、色素沉著顏色好轉率均高于對照組（P＜0.05）。說明，采用超聲導入左旋維生素C配合熊果甙乳膏外搽治療色素性化妝品皮炎效果顯著，可促進色素沉著面積恢復，有效改善病變部位膚色，值得臨床推廣應用。

[1] 劉麗娟,陳惠榮,葛新紅,等.化妝品接觸性皮炎78例臨床分析[J].寧夏醫科大學學報,2015,37(7):838-840

[2] 李偉,朱東來,李琳.Elos激光聯合中藥外敷治療痤瘡后色素沉著的臨床觀察[J].河北醫藥,2016,38(9):1386-1387

[3] 朱東來.Elos激光聯合中藥面膜外敷治療燒傷后色素沉著臨床觀察[J].中國美容醫學雜志,2016,25(9):105-107

[4] 錢康,吳濤.左旋維C導入治療色素性化妝品皮炎的臨床效果觀察[J].西南國防醫藥, 2016,26(1):54-56

[5] 白樺,劉法.復方熊果苷乳膏治療48例老年黃褐斑療效觀察[J].中國美容醫學雜志, 2014,23(18):1545-1548

R758.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.058

2017-05-10）