中醫康復療法治療中風下肢偏癱的療效研究

李孟曉

（河南中醫藥大學第三附屬醫院 河南鄭州 450000）

中醫康復療法治療中風下肢偏癱的療效研究

李孟曉

（河南中醫藥大學第三附屬醫院 河南鄭州 450000）

目的：探討中醫康復療法在中風下肢偏癱患者中的應用效果。方法：選取2015年1月～2016年12月我院收治的中風下肢偏癱患者120例，隨機分為對照組和研究組各60例。對照組給予常規治療，研究組在對照組基礎上給予中醫康復治療，比較兩組患者臨床療效及治療前后巴氏指數（MBI）評分。結果：研究組臨床療效及治療后MBI評分均高于對照組（P＜0.05）。結論：中風下肢偏癱患者應用中醫康復療法療效確切，可有效改善患者日常生活、運動能力，對提高患者生存質量具有重大意義。

中風；下肢偏癱；中醫；康復治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月我院收治的中風下肢偏癱患者120例，隨機分為對照組和研究組各60例。研究組：男28例，女32例；年齡49～79歲，平均年齡（64.579.89）歲；右下肢偏癱33例，左下肢偏癱27例。對照組：男26例，女34例；年齡50～81歲，平均年齡（64.7910.15）歲；右下肢偏癱31例，左下肢偏癱29例。兩組患者性別、年齡、偏癱情況等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：均已確診并簽署知情同意書。排除標準：有心、肺系統疾病；意識障礙；語言障礙；嚴重關節疾病等。

1.3 方法 對照組給予常規治療。研究組在對照組基礎上給予中醫康復治療。具體如下：（1）針灸刺激：取毫針分別對患者坐骨神經處環跳穴、殷門穴，臀下神經處會陽穴，脛神經處合陽穴，腓骨小頭后下方0.5 cm處的腓總神經，腹股溝韌帶下1寸位置處的股神經進行針灸刺激，操作時需針感強烈且強刺激，行針3次，每次留針時間為30 min，1次/d，10 d為1個療程。（2）康復訓練：下肢功能分期為1～2期患者，指導其訓練過程中保持良肢位，按摩患肢，并進行患肢被動活動訓練，提高患肢肌張力；下肢功能分期為3～4期患者，指導其訓練過程中進行關節的主、被動訓練及坐位平衡訓練；下肢功能分期為4～5期患者，訓練過程中采取有效措施控制并糾正患者異常運動，提高患者運動協調能力，科學地進行立位平衡訓練及平衡杠內行走訓練，糾正患者異常步態。2次/d，45 min/次。兩組患者均持續治療1個月。

1.4 觀察指標 比較兩組患者臨床療效及治療前后巴氏指數（MBI）評分。

1.5 療效評定 臨床癥狀基本消失，患肢活動自如，為顯效；臨床癥狀顯著改善，患肢可進行簡單活動，為有效；病情無明顯改善甚至加重，為無效。總有效=顯效+有效。通過改良的MBI評分系統評估患者治療前后日常生活運動能力，MBI得分越低，患者運動能力越差[2]。

1.6 統計學處理 數據處理采用SPSS19.0 統計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后MBI評分比較 治療前，兩組患者MBI評分比較差異無統計學意義，P＞0.05；治療后，研究組患者MBI評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表 1 兩組患者治療前后MBI評分比較（分，

表 1 兩組患者治療前后MBI評分比較（分，

組別 n 治療前 治療后對照組 60 25.458.43研究組 60 25.74 7.45 53.46 8.96 χ20.22 9.51 P＞0.05 ＜0.01 7.15 68.56

2.2 兩組患者臨床療效比較 研究組臨床療效顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表 2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

中風患者起病急驟，病情發展迅速，臨床主要表現為突然暈倒、口眼歪斜、言語不利、肢體麻木、半身不遂等，發病原因較為復雜，多因腦脈痹阻、氣血逆亂、腦出血等誘發，此外患者心理情緒、飲食習慣及勞累程度等因素也與中風的發生、發展有著緊密聯系[3]。當患者處于過度勞累、飲食不節、情緒郁怒等情況時會加重患者中風程度，加速病情進展。若不及時采取有效措施，會給患者帶來不可估量的負面影響。

現代中醫學研究證實[4]，中風偏癱患者多因肝臟肺腑陰陽失調、氣血不通，難以滋養血脈經絡引起腦部血流量缺乏，從而造成腦組織損傷，且受損腦細胞多處于休眠狀態，臨床可通過相關治療方式激活受損腦細胞，促進患者相關功能恢復，緩解患者臨床癥狀。研究中，通過針灸對患者環跳穴、殷門穴、會陽穴等頭頸部、上下肢各處主要穴道進行物理刺激，可加快患者全身血液循環速度，提高腦部血流量，修復受損的中樞神經，利于腦部側支循環系統的建立，改善患者神經系統功能。同時結合康復訓練，有效改善患者肢體運動功能。

研究結果顯示，研究組臨床療效及治療后MBI評分均高于對照組（P＜0.05），與陳曉東[5]學者研究結果一致。說明中醫康復療法治療中風下肢偏癱患者療效確切，具有較高的臨床應用價值。

[1] 劉金山.中醫康復治療中風下肢偏癱的臨床研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(7):232-233

[2] 王錦.中醫康復治療中風下肢偏癱的臨床效果觀察[J].遼寧醫學雜志,2016,30(1):71-72.

[3] 王志敏.中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊,2015,9(19):82

[4] 吳萍.康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的影響[J].亞太傳統醫藥,2015,11(15):85-86

[5] 陳曉東.中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床治療效果[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(59):167-168

R247.9

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.038中風是老年人常見疾病之一，其起病急且重，具有較高致殘率，致殘主要表現為偏癱，嚴重影響了患者的心健康及生存質量[1]。本研究將中醫康復療法應用于中風下肢偏癱患者中，取得滿意療效。現報道如下：

2017-05-10）