醫院財務內控管理中存在的常見問題及對策

黃山

【摘要】本文主要針對醫院財務內控管理中存在的常見問題及對策為切入點進行分析，結合當下醫院財務內控管理中存在的問題為主要依據，從建立系統完備的資金監控體系、加強對醫院預算的管理監控、提升財務人員的綜合素養、財務內控管理水平與實際環境相適應這四方面進行深入探索與研究，主要目的在于提高醫院財務內控管理力度，從而提高醫院經濟效益，確保醫院核心競爭力。

【關鍵詞】財務內控管理 單位預算 信息化技術

一、引言

由于我國科技的迅猛發展，使得我國社會經濟水平不斷攀升，在我國醫療方面得到了大力改革，因此社會大眾對于醫院中的存在的問題越來越重視。在當前諸多醫院都面臨著新時代帶來的機遇與挑戰，在先進科技推動醫院發展的同時，醫院內部也出現了諸多亟待解決的問題，而醫院最需解決的問題是醫院財務內部控制問題，只有對其進行優化解決，才能確保醫院在競爭壓力巨大的市場中生存發展下去。

二、當前醫院財務內控管理中包含的主要問題

（一）資金去向的監控力度不足

醫院為擴展經濟收益，來實現持續發展的目的，通常會在國家準許的范圍內利用自身優勢來增加經濟收益，這種方式其實是在提升醫院的綜合素質，但醫院中的收入時常會出現不良風氣，比如：醫院之間的一味攀比，為了做足面子不顧資金的使用效率等，醫院中的各個部門之間沒有充分的交流與溝通，導致醫院的財務時常出現漏賬或是重賬的問題，對于財務工作的開展帶來了極大的制約作用，不僅提高了財務人員核算工作的難度系數，還增加了核算的錯誤率。除此之外，因為欠缺完善的采購制度，醫院中負責采購的工作人員在進行采購時所能選擇的空間較小，這就造成了一些腐敗現象的出現。

（二）實際收支與預算不符

國家為了充分了解醫院的具體收支狀況，為了使社會各界加大對醫院的監督力度，要求各個醫院務必要對本單位的實際財務收支進行編制，且需要公開醫院中的年度預算。但在當前有諸多醫院在開展經營活動時未依據要求實行預算計劃，比如，在醫院中出現了工作人員定額不滿足標準的情況，還有挪用公款的現象屢見不鮮；醫院中的財務審批人員的權利受到限制，審批機制更是流于形式等。此外，有一些醫院的預算不準確，出現了瞞報或是謊報的現象發生，在醫院中出現一些違法現象使得醫院的財務內控管理遭到嚴重阻礙。

（三）財務人員欠缺綜合素養

目前，我國有很多醫院的財務管理人員的專業素養偏低，處理財務信息的能力不滿足實際需求，欠缺職業道德，使得財務內控管理工作的效率無法充分發揮。由于醫院中的財務人員對于財務的實際情況沒有一個全面了解，又欠缺財務人員必備的事業心與責任心，這是造成醫院財務出現問題的主要因素。財務部門的管理人員對于財務工作的認知產生了偏差，并沒有對經費問題與上下收支狀況開展分析與管控工作，只片面的關注領導是否簽字，醫院中的財務人員徹底的成為了醫院的金庫鑰匙，無法將財務內控管理工作發揮到實處。長期下去，如果醫院中的財務出現問題，財務管理人員無法有效應對危機與風險。除此之外，一些醫院未開展對財務人員進行培訓，致使其法律認知不高，責任不明的狀況發生。

（四）內控管理技術與時代不適應

由于我國經濟體制的不斷發展，使得互聯網技術得到了長足發展，我國的醫療單位都在朝著信息化的方向發展，掛號、付款、開藥等都可以利用互聯網來完成，這樣不僅節能了看病時間，還降低了因為人為因素導致的失誤。因互聯網技術的迅速發展，醫院在財務內部方面構建起了信息監控體系，但因醫院的內控管理機制無法適應信息技術的發展，使得內控管理的經濟效益無法發揮到最大。比如：醫院中的計算機系統過于陳舊，不能滿足當前新時代醫院財務內控管理需要；醫院在構建信息化服務時未與自身的實際情況進行結合，導致醫院的財務內控管理工作的不到成效；醫院中的財務管理者對于新時代下的信息技術沒有充分掌握，使得計算機存在的價值無法充分發揮出。

三、加強醫院財務內控管理的有效對策

（一）構建資金監控體制

為了確保醫院中的資金不出現浪費的現象，要確保醫院中的每一筆資金都透明處理，無論是醫院中的資金流出，還是相關的資金收益，醫院都需要對資金進行嚴格監控，構建完善的資金監控機制。對于醫院中各個部門的職責進行明確劃分，使得醫院中的資金轉接與財務轉移都是按照相關規定來完成的，財務部門需要對其定期開展清查工作。同時，還需要加大對單位內控管理力度，在滿足我國法律的基礎上構建與醫院實際狀況相滿足的制度，比如在對醫院中的采購活動進行管理開展等，部門違法亂紀的情況出現在醫院之中。對醫院中財務管理工作完成較佳的部門需給予一定獎勵，對于一些執行力度欠缺或是行動懶散的部門給予一定懲罰，這樣才會在醫院中樹立起獎懲分明的工作風氣，從而推動起各個部門都嚴格遵守醫院的財務制度。除此之外，醫院需要加大對審計人員與財務管理者的培養力度，從而增加工作人員的職業道德，從而使構建的資金監控機制存在的價值發揮到最大。

完善內控管理制度以及會計行為規范，可以有效推動財務工作效率。醫院中的財務人員需要加大對財務管理機制的了解力度，由于在2017年所增加的行政事業單位的內控管理，這便要求了醫院中的財務管理機制與會計人員所遵循的法都要得到有效提升，以此來確保醫院內會計憑證的合法性，對于財務預算工作需要認真對待，對占、掘、損收入進行規范管理，嚴格依據我國所提倡的“收支兩線”的標準，按照會計機制來對醫院財務進行處理，加大對三公經費支出的監管力度，從而確保醫院中支出信息的透明度。

（二）加大對醫院預算的管理力度

對于部分醫院存在的事先預算與實際收支不符的現象，醫院需要要加大對單位的預算管理力度，確保醫院的實際收支是在預算之內的，防止在醫院中出現小金庫的情況出現，對于醫院中出現的違法亂紀的人員要給予嚴重的處罰。預算管理方式是一種管理模式，特能貫穿到醫院經營的各個階段中，是醫院開展經營活動的主要參照，所以，各個醫院需要加大對單位預算的重視程度，以此來提高預算編制的有效性，以此來確保預算編制的科學有效性，進而推動醫院的經營活動順利開展。

（三）增強財務人員的綜合素養

醫院的財務人員是導致財務內控管理效率的主要因素，財務人員的職業道德與專業技能對醫院的財務工作有著直接影響，所以，為了有效提高醫院種肥的財務內控管理效率與水平，需要不斷提升財務管理人員的綜合素質。在增加財務人員的專業技能的同時，還要加強財務管理人員的職業道德以及責任心、事業心。醫院可以組織財務管理者定期參加培訓；推動財務管理者之間交流管理心得，在不斷交流中將他人的優勢來完善自身不足；醫院也可以聘請一些應用創新型人才來管理財務工作，通過帶動的方式來提高醫院的財務內控管理工作。

（四）促使內控管理水平與實際環境相適應

基于新時期為發展背景下，醫院中的兩大問題有信息技術管理與財務內控管理效率，各個醫院需要結合自身的實際狀況，融合當前的信息技術，來構建一個財務內控管理制度，從而使醫院中的財務工作開展的效率開展一個新高度，不僅保障了資金的準確性，還降低的誤差產生。此外，醫院需對醫院中的互聯網系統進行定期檢查，以此來確保計算機的硬件設施能夠符合新時期下的財務內控管理工作。在以上工作做好以后，還需要加大對財務人員的計算機培訓力度，使其對計算機技術有一個深入了解，從而有利于開展醫院的財務內控管理工作。

四、結束語

總之，基于新時代發展背景下，醫院中的財務內控管理成為了醫院持續發展的重中之重。由于醫院的財務內控管理的工作效率是決定醫院經濟效益的直接因素，也是提高市場核心競爭力的基礎，只有確保醫院中的資金都得到了有效應用，才會使得醫院健康長遠的發展下去，基于此醫院需要加大對財務內控管理工作面，從而加強醫院的財務內控管理效率。

參考文獻

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