水面艦艇艇員與地面官兵健康體檢結(jié)果分析

紀(jì) 紅

水面艦艇艇員與地面官兵健康體檢結(jié)果分析

紀(jì) 紅

目的通過(guò)對(duì)549名水面艦艇艇員和378名地面官兵年度健康體檢的結(jié)果分析，綜合疾病分布，為水面艦艇艇員疾病診治、科學(xué)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)、體檢結(jié)論提供依據(jù)。方法對(duì)2015年1—12月來(lái)院的549名水面艦艇艇員和378名地面官兵健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果水面艦艇艇員在患病種類和患病率方面均高于地面官兵，其中高脂血癥、屈光不正、口腔疾病、心電圖異常、肝功能異常、脂肪肝是水面艦艇艇員常見病和多發(fā)病，因視力問(wèn)題結(jié)論待定的最多。結(jié)論水面艦艇艇員患病率較地面官兵高，個(gè)別部隊(duì)把關(guān)不嚴(yán)，需引起部隊(duì)高度重視，并制定有針對(duì)性的健康促進(jìn)方案和衛(wèi)生保健措施。

健康體檢；健康結(jié)論；水面艦艇艇員；地面官兵

水面艦艇作為海軍的重要組成部分及主要戰(zhàn)斗力，賦予海上戰(zhàn)斗、戰(zhàn)役以及戰(zhàn)略性戰(zhàn)役任務(wù)[1]，平時(shí)除保衛(wèi)國(guó)家海疆外，還承擔(dān)維護(hù)世界和平的國(guó)際重大任務(wù)。近年來(lái)，隨著航空母艦等新型艦艇裝備部隊(duì)，訓(xùn)練任務(wù)加重，對(duì)水面艦艇艇員的身體要求越來(lái)越高，其健康狀況將直接影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。作者對(duì)2015年1—12月來(lái)院的549名水面艦艇艇員和378名地面官兵健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，綜合疾病分類，為制定有針對(duì)性的健康促進(jìn)方案和衛(wèi)生保健措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2015年1—12月來(lái)院療養(yǎng)的水面艦艇艇員549名、地面官兵378名，均為男性，年齡21～47歲。

1.2 方法 所有人員在入院72 h內(nèi)，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)，同步完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目，包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心理檢測(cè)以及心電圖、B超、X線胸片、血尿便常規(guī)、血生化等。體檢標(biāo)準(zhǔn)按《海軍海勤人員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

水面艦艇艇員共檢出疾病30余種，患病率居前6位為高脂血癥153例(29.65%)、屈光不正132例(25.58%)、口腔疾病(牙齦炎、口腔潰瘍、齲齒)117例(22.67%)、心電圖異常(竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩、ST-T改變)102例(19.76%)、肝功能異常93例(18.02%)、脂肪肝81例(15.70%)，脂肪肝在不同年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝10.845、P＜0.05)。此外，膽囊息肉、腎囊腫、結(jié)膜炎、膽囊結(jié)石等疾病的患病率也較高。結(jié)論待定60例，其中屈光不正30例、肝功能異常9例、腎結(jié)石9例、色盲8例、心電圖異常3例、腰椎間盤突出1例。地面官兵共檢出疾病20余種，患病率居前6位為高脂血癥66例(17.46%)、咽喉疾病36例(9.52%)、高血壓26例(7.67%)、肝功能異常22例(5.82%)、高尿酸血癥15例(3.97%)、脂肪肝13例(3.44%)，且隨年齡的增加而增加；高脂血癥、高血壓、肝功能異常、高尿酸血癥在不同年齡段差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為7.477、11.508、7.464、6.561，P均＜0.05)。各年齡段患病情況見表1。水面艦艇艇員高脂血癥、肝功能異常、脂肪肝患病率高于地面官兵，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為10.821、22.825、28.794，P均＜0.05)。見表1。

表1 2組不同年齡段患病率前6位情況[n(%)]

3 討論

水面艦艇艇員患病種類、患病率高于地面官兵，這可能與選取的對(duì)象及他們的工作性質(zhì)有關(guān)。本次調(diào)查對(duì)象多為經(jīng)過(guò)長(zhǎng)航返港即來(lái)療養(yǎng)的水面艦艇艇員，身心較為疲憊，因此檢出疾病種類及患病率均高于地面官兵。由于遠(yuǎn)航中新鮮蔬菜水果供應(yīng)不及時(shí)，魚肉蛋易儲(chǔ)存食品供應(yīng)充足，使得脂肪攝入量偏高[2-4]，維生素?cái)z入量不足，硫胺素和抗壞血酸攝入量偏低[5]。出海期間軍事訓(xùn)練多、體能鍛煉相對(duì)減少，精神高度緊張，工作生活單調(diào)，男性易借助吸煙、酒精來(lái)排解精神郁悶，尼古丁、酒精攝入量普遍偏高，因此造成高脂血癥、脂肪肝、肝功能異常等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。調(diào)查顯示屈光不正患病率位居第2位，以近視為主。因視力不達(dá)標(biāo)結(jié)論待定人員高達(dá)30例，是非戰(zhàn)斗減員的主要因素。這可能與艙室內(nèi)缺少自然光線，而人工光源照明，電源不穩(wěn)定，燈光閃爍，視覺(jué)系統(tǒng)需要不斷調(diào)節(jié)，從而加重視覺(jué)負(fù)荷，容易產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致視力緩慢下降[6-7]。而水面艦艇艇員，在甲板上工作訓(xùn)練雙眼易受海風(fēng)、強(qiáng)日光等刺激，易引起眼疾的發(fā)生，導(dǎo)致視力下降。有研究報(bào)道，艇員的視力減退率為4.9%，并隨上艦艇時(shí)間的延長(zhǎng)而人數(shù)增加[8]。另外，隨著電腦和智能手機(jī)的普及也使得用眼過(guò)度，近幾年院校兵的不斷增加，在招兵時(shí)對(duì)視力的要求有所放寬，都是屈光不正發(fā)病率高居不下的原因。口腔疾病患病率位居第3位，主要有牙齦炎、口腔潰瘍、齲齒。其主要病因是水面艦艇艇員在出海期間飲用水多通過(guò)海水淡化而來(lái)，水中氟、鈣、鎂3種元素的含量很低，且水質(zhì)呈弱酸性，而氟、鈣和鎂是牙釉質(zhì)礦化和防止齲病發(fā)生的重要因素，長(zhǎng)期飲用淡化水會(huì)使人體內(nèi)這3種元素的豐度顯著降低，導(dǎo)致齲病發(fā)生率顯著增高[9]；加上口腔衛(wèi)生不良[10]，愛吃甜食也易導(dǎo)致牙齦炎、齲齒發(fā)生；新鮮蔬菜供應(yīng)不及時(shí)造成維生素缺乏；雖給部隊(duì)配備維生素片，但部分人員嫌麻煩補(bǔ)充不及時(shí)造成口腔潰瘍高發(fā)且難治愈。心電圖異常患病率位居第4位，且隨年齡的增加而增加，主要表現(xiàn)竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩和ST-T改變。艦艇艇員長(zhǎng)期生活在有害氣體、高溫、高濕、高噪聲、振動(dòng)、晝夜不分等的環(huán)境中，諸多因素易引起艇員生理功能紊亂及心理負(fù)荷增加，對(duì)心血管自主神經(jīng)影響最明顯[11-12]；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能可以影響ST段的偏移[13]，并容易造成異位起搏、竇性心律過(guò)緩伴不齊或完全、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。40歲以上水面艦艇艇員高脂血癥、屈光不正、口腔疾病患病率低于30～40歲人群，考慮這個(gè)年齡段人員自律性強(qiáng)，注重飲食健康及用眼、口腔衛(wèi)生。

高脂血癥、肝功能異常、脂肪肝的發(fā)病都與飲食習(xí)慣有關(guān)，屈光不正、口腔疾病與自我衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，心電圖異常與工作環(huán)境及工作節(jié)奏有關(guān)[14-15]。因此，如何提高水面艦艇艇員健康衛(wèi)生知識(shí)是醫(yī)務(wù)人員的重要工作。改善工作環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)水面艦艇內(nèi)有毒有害氣體、環(huán)境噪聲的監(jiān)測(cè)分析，并提出科學(xué)的改進(jìn)和防護(hù)措施，是部隊(duì)刻不容緩的課題。本次調(diào)查有8名水面艦艇艇員因色盲結(jié)論待定，反映了以往體檢的疏忽。回訪60名結(jié)論待定的人員中有多名人員回部隊(duì)即重返一線工作，反映了部隊(duì)與療養(yǎng)院在體檢結(jié)論把握上存在差距，有待今后職能部門統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免不必要的非戰(zhàn)斗減員。作為療養(yǎng)院要加強(qiáng)官兵療養(yǎng)期間的衛(wèi)生宣教，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供個(gè)性化干預(yù)、健康促進(jìn)方案，指導(dǎo)平時(shí)平衡膳食，科學(xué)安排體能訓(xùn)練，編排科學(xué)合理易學(xué)的艦艇保健操，使得官兵以飽滿的精神狀態(tài)、健康的體魄重返一線。

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Analysis of the health exam ination of surface ship sailors and ground troops

JIHong
(Department of Quality Control and Management，Qingdao No.2 Naval Sanatorium，Qingdao Shandong 266071，China)

ObjectiveTo collect the annual health examination results of 549 surface ship sailors and 378 ground officers and soldiers，and analyse the disease distribution comprehensively，in order to prove evident for disease treatment，scientific training，health guidance and conclusions of physical examinations.MethodsAnalyse the disease distribution of 549 surface ship sailors and 378 ground officers and soldierswho started recuperation in our sanatorium between January to December in 2015.ResultsThe disease types and rate in surface ship sailors is higher than those in ground officers and soldiers.Hyperlipemia，ametropia，oral disease，electrocardiographic abnormality，abnormal liver function and fatty liver are the most common and frequent disease happened in these sailors.In addition，most undetermined conclusions are vision problems.ConclusionThe prevalence rate among surface ship sailors is higher than that in ground officers and soldiers，which may cause by poor examinations in army.Therefore，themanagement should be payed high attention to this problem，and formulated specific health promotion and hygiene health caremeasures.

Health examination；Health conclusion；Surface ship sailors；Ground officers and soldiers

R831.3

B

2095-3097(2017)04-0238-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.04.012

2016-09-28 本文編輯：張?jiān)谖?

266071山東青島，海軍青島第二療養(yǎng)院質(zhì)量控制管理科(紀(jì) 紅)