小兒髓母瘤需要化療嗎

我孫子今年2歲，患髓母細胞瘤，在當地醫院做了手術，醫生讓我們接下來做化療。請問，這么小的孩子能做化療嗎？

河北 孫先生

孫先生：

小兒髓母細胞瘤患者在術后選擇什么樣的治療方案對生存期有直接影響。目前我們常根據患兒的年齡、手術切除的程度及有無轉移等因素將患兒分成高危和低危兩組，針對不同的分組采取相應的術后治療措施。

1.對于低危組（年齡>3歲，腫瘤全切除無轉移者），術后治療的主要目的是預防腫瘤復發和蛛網膜下腔播散，采取全量全腦全脊髓放療一個月后即行多元化療，此治療可以顯著減少術后腫瘤的復發和轉移，從而提高生存率。

2.對于高危患兒（年齡≤3歲、殘余腫瘤>1.5cm或有轉移灶者），因小于3歲兒童的神經及內分泌系統易受放療損傷，所以不能接受放療，術后需要盡快進行化療以達到控制腫瘤的目的。

3.對于手術后不能配合放療的兒童也可以先行化療控制腫瘤的播散及復發，待患兒可以配合放療后再行放療。

總之，對病魔不要坐以待斃，要爭取寶貴的治療時間。

大劑量化療是3歲以下髓母細胞瘤患兒減少復發和延長生存的重要治療方法，可使小于3歲兒童的5年生存率達到66%。

建議你們最好在正規醫院進行化療治療。期間有任何不良反應及時報告醫護人員；按醫生要求定期復查血常規、肝腎功能；注意飲食衛生和個人衛生，避免和患有感冒或其他傳染病的人接觸；按醫生要求及時返院行下一療程化療，不要任意拖延時間，以影響療效。全部治療結束后，遵醫囑定期隨訪，返院復查以評價療效，及時發現復發并治療。

三博腦科醫院化療中心副主任醫師張俊平