當癌癥遇上糖尿病……

于荷+何裕民

癌癥與糖尿病是當今公認的兩大慢性病，患者眾多，那么這兩大疾病有什么樣的聯系嗎？如果同時患上這兩大疾病，該怎么辦呢？

糖尿病或是致癌原因之一

【本刊記者】研究顯示，約8%～18%的腫瘤患者患有糖尿病。癌癥與糖尿病間有什么樣的關系？

○何裕民：日本國家癌癥研究中心的研究人員對9.8萬名糖尿病男性患者進行了調查，發現他們患癌癥的幾率比無糖尿病的男性高27%。究其原因，可能是2型糖尿病可以產生過量的胰島素（高胰島素血癥），促使肝臟或者胰腺的癌細胞生長，同時，糖尿病也可以改變性激素的水平，易引發癌癥。

【本刊記者】那糖尿病患者更容易被什么癌盯上呢？

○何裕民：糖尿病患者更易發生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結腸直腸癌、膀胱癌和子宮內膜癌。尤其是胰腺癌，美國研究人員發現，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風險高出8倍，并認為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個致癌因子與早期征兆。易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰腺癌變。另外，由于胰腺癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內容易產生胰島素抗體，導致血糖上升，故有極少數胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被誤為糖尿病而致真兇漏網，失去早期治療的時機。

盡可能選用雙胍類藥物降糖

【本刊記者】癌癥患者本身體質較特殊，他們對于用藥方面很慎重，而糖尿病又是一個需要長期服藥的疾病，當癌癥患者遇到糖尿病，該用什么藥呢？

○何裕民：若無特殊禁忌，盡可能選用雙胍類藥物降糖。臨床研究表明，二甲雙胍可通過多種直接和間接的途徑發揮抗腫瘤作用，它可以阻斷血糖升高的進程，讓腫瘤細胞老實點，同時，還可以激活體內部分機制，對腫瘤細胞連擊，抑制它的生長。二甲雙胍還能激活免疫系統。

控制飲食，調整情緒

【本刊記者】除了用藥外，癌癥患者合并糖尿病生活上還應該注意什么？

○何裕民：首先，既要充分認識到糖尿病所引起危害的嚴重性，又不要把它當成負擔，情緒調整很重要，隨時舒緩自己的壓力，這對于管控血糖意義重大。第二，管控自己的飲食。優化膳食結構；攝入總量要有所限制；減少應酬，避免夜宵；一日三餐做出調整，早餐多些，晚餐少吃。盡可能不吃零食。第三，適度運動。平時上班時，經常站起來動一動，活動筋骨與肢體；空閑時，跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運動量以上的活動；年長者可以運動量小一點，如散步之類；但都需要持之以恒。第四，保證睡眠。確保6個半小時到8個小時的良好睡眠。第五，學會自我對血糖參數進行管理。

【本刊記者】謝謝何教授，我們下期見！