復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床評價

李瑤

（四川宜賓第一人民醫院心血管內科，四川 宜賓 644000）

·臨床研究·

復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床評價

李瑤

（四川宜賓第一人民醫院心血管內科，四川 宜賓 644000）

目的探討復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）心絞痛的療效。方法選擇2016年5月至2017年2月冠心病心絞痛患者160例，根據隨機數字表法分為兩組，各80例。對照組采用復方丹參滴丸聯合常規護理干預治療，研究組采用復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療。結果研究組總有效率為92.50%，高于對照組的75.00%（P＜0.05），硝酸甘油應用量、心絞痛控制時間低于對照組（P＜0.05）。干預前兩組心功能、負性情緒相近（P＞0.05），出院時研究組心功能、負性情緒優于對照組（P＜0.05）。結論復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠心病心絞痛療效確切，可減輕負性情緒，加速癥狀消退，減少硝酸甘油用量，改善心功能，值得臨床推廣。

復方丹參滴丸；綜合護理干預；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；心絞痛；療效

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）心絞痛為常見臨床綜合征，是冠狀動脈狹窄導致冠狀動脈供血不足所致，心肌可出現暫時性缺血缺氧，并引發心前區疼痛，對患者生活質量造成嚴重影響。冠心病心絞痛患者在藥物治療的同時需注重合適有效的護理干預，以減輕其焦躁情緒，提高治療依從性，確保療效有效發揮[1]。本研究中分析了復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠心病心絞痛療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合冠心病心絞痛診斷標準[1]；患者及家屬均知情同意本次研究；均無本研究藥物禁忌證。

排除標準：對本研究藥物禁忌；不配合治療；合并急性心肌梗死；嚴重心肝腎功能障礙；造血系統異常；急性心功能不全；哺乳期或妊娠期婦女。

病例選擇與分組：選擇2016年5月至2017年2月冠心病心絞痛患者160例，根據隨機數字表法分兩組，各80例。兩組患者一般資料無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（n＝80）

1.2 方法

所有患者常規給予抗心律失常、抗凝、降壓等治療，予復方丹參滴丸（天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10950111，規格為每丸27 mg），每次10丸，每天3次。對照組采用常規護理干預，常規指導患者遵醫囑用藥，口頭告知注意事項。研究組采用護理干預治療：心理疏導，耐心傾聽，給予安慰和鼓勵，消除其緊張恐懼情緒以提高其治療配合度；用藥護理，告知患者服藥時間、用量、藥物副作用、用藥方法、禁忌等，嚴格遵醫囑用藥；生活護理，在飲食上指導患者進食低鹽、易消化、低脂和低膽固醇食物，適當進食香菇、木耳等，少食多餐，禁煙禁酒，保持大便通暢；病房護理，提供干凈整潔、空氣清新病房環境，協助其調整舒適體位[2－3]。兩組均干預4周。

1.3 觀察指標與療效判定標準

比較兩組冠心病心絞痛療效、硝酸甘油應用量、癥狀控制時間，干預前后患者心功能、負性情緒。

顯效：癥狀消失，心絞痛發作減少80%以上；有效：癥狀改善，心絞痛發作減少50%以上；無效：未達到有效標準。總有效為顯效與有效之和[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件統計，計量資料、計數資料分別行 t檢驗和 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表2至表4。

表2 兩組患者冠心病心絞痛療效比較[例（%），n＝80]

表3 兩組患者心功能、負性情緒比較（s，n＝80）

注：與本組干預前比較，＃P＜0.05；與對照組干預后比較，P＜0.05。

組別研究組對照組時間干預前出院時干預前出院時左室射血分數(%) 34.21±5.31 52.24±7.52＃34.24±5.20 47.12±7.14＃心絞痛發作頻率（次／周）3.19±1.14 0.62±0.29＃3.14±1.21 2.17±0.94＃平板運動時間（s）481.88±120.24 621.51±170.48＃481.13±120.91 512.99±130.56＃

表4 兩組患者硝酸甘油應用量、癥狀控制時間比較(±s，n＝80)

組別對照組研究組t值P值硝酸甘油用量（mg）25.42±5.14 7.21±1.24 8.224 0.000心絞痛控制時間（min）35.24±5.21 11.52±1.13 9.155 0.000

3 討論

冠心病心絞痛發病機制尚未完全清楚，目前多認為其發生與多因素作用相關，以動脈粥樣硬化為主要病理改變，而動脈粥樣硬化的出現和肥胖、高血壓、血脂代謝紊亂、糖尿病等有一定關系[5－6]。

復方丹參滴丸為純中藥制劑，主要成分為三七、冰片、丹參，有理氣鎮痛和活血化瘀功效。現代藥理學證實，復方丹參滴丸可改善側支循環，擴張冠脈，促進毛細血管網開放，促進冠狀動脈血流量增加，避免心肌梗死和心肌缺血的發生，減少心肌收縮，降低氧耗和膽固醇，調節血脂和降低血黏度，抑制凝血。在復方丹參滴丸治療基礎上輔以綜合護理，可從心理疏導、用藥護理、生活護理、環境護理等方面給予有效護理，可減輕患者不良情緒，使其保持良好樂觀治療心態，在良好的環境下遵醫囑用藥和科學進食，可幫助患者在治療的同時更好控制血壓血脂，減輕焦慮情緒，改善病情[7]。本研究結果顯示，研究組總有效高于對照組（P＜0.05），硝酸甘油應用量、癥狀控制時間低于對照組（P＜0.05），心功能、負性情緒優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠心病心絞痛療效確切，可減輕負性情緒，加速癥狀消退，減少硝酸甘油用量，改善心功能，值得臨床推廣。

[1]Schlett CL，John WN，Schoepf UJ，et al.Differences in coronary artery disease by CT angiography between patients developing unstable angina pectoris vs.major adverse cardiac events[J].European Journal of Radiology，2014，83(7):1113－1119.

[2]葉太生，張瑩雯，胡漢昆，等.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統評價[J].醫藥導報，2013，32(1): 100－105.

[3]周 勇.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效[J].中國老年學雜志，2013，33(8):1874－1875.

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[6]闞紅艷.復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10(3): 169－170.

[7]嚴 萍，江莉萍.復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16(10):1362－1364.

Clinical Evalution of Compound Danshen Dropping Pills Combined with Comprehensive Nursing Intervention for Treating Angina Pectoris Caused by Coronary Atherosclerotic Heart Disease

Li Yao
(Department of Cardiovascular Medicine,The First People′s Hospital of Yibin,Yibin,Sichuan,China 644000)

Objective To investigate the clinical effect of Compound Danshen Dropping Pills combined with comprehensive nursing intervention for treating angina pectoris caused by coronary heart disease(CHD).M ethods Totally 160 patients with angina pectoris caused by CHD from May 2016 to February 2017 were randomly divided into two groups,80 cases in each group.The control group was treated with Compound Danshen Dripping Pills combined with conventional nursing intervention,while the study group was treated with Compound Danshen Dripping Pills combined with comprehensive nursing intervention.Results The total effective rate of the study group was 92.50%,which was significantly higher than 75.00% of the control group(P＜0.05),the dosage of nitroglycerin and the time of symptom control of the study group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Before the intervention,the heart function and negative emotion of the two groups were similar(P＞0.05).At the time of discharge,the heart function and negative emotion of the study group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion Compound Danshen Dripping Pills combined with comprehensive nursing intervention in the treatment of angina pectoris caused by CHD has accurate effect,it can relieve negative emotion,accelerate the symptoms subsided,reduce the dosage of nitroglycerin,improve the heart function,it is worthy of clinical promtion.

Compound Danshen Dripping Pills;comprehensive nursing intervention;coronary heart disease;angina pectoris;curative effect

R285.6；R248.1；R256.2

A

1006－4931(2017)13－0061－02

2017－04－10)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.13.021

李瑤（1977－），女，大學本科，主管護師，主要從事心血管相關護理工作，（電子信箱）42655008＠qq.com。