小櫻問：真的會有“腦子進水”嗎？

結論：是的。

張煜輝 閔偉杰答：其實腦子本身就是泡在“水”里的，這個“水”被稱為腦脊液，充滿在顱腔和椎管腔內，有營養神經、穩定顱腔壓力、保護緩沖等作用。腦脊液由大腦內的脈絡叢分泌出來，在腦內循環，最終被吸收到血液中，達到動態平衡。

當腦脊液正常動態平衡被打破，就可能出現腦內腦脊液增多（稱為“腦積水”）。這種變化往往是腦脊液的分泌、循環和吸收出現問題導致實際腦脊液量增加，引起腦組織承受壓力增加、腦室擴大而產生相應癥狀。換句話說，不是腦子進“水”了，而是腦子里的“水”過多了。

腦積水可由多種原因引起。顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、出血、腫瘤等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚，形成腦積水。常見表現為頭痛、嘔吐、視力模糊，偶伴復視，眩暈及癲癇發作等。還有一類壓力不高的腦積水，常常表現為步態障礙、癡呆和尿失禁。一旦出現這些癥狀，需盡快就診，做頭顱CT、MRI等檢查。

一旦腦積水確診，往往需要手術治療。根據腦積水原因不同，可選擇不同的手術方案，譬如腫瘤導致腦脊液循環梗阻的需切除腫瘤，或其他原因導致腦積水的患者可采取腦脊液分流術等方法達到腦脊液分流減壓的效果。