孕期營養指導及適度鍛煉在圍產期孕婦保健中的應用效果

侯敏英

(洧川鎮衛生院 河南 開封 475511)

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孕期營養指導及適度鍛煉在圍產期孕婦保健中的應用效果

侯敏英

(洧川鎮衛生院 河南 開封 475511)

目的 研究孕期營養指導及適度鍛煉在圍產期孕婦保健中的應用效果。方法 選取2014年2月至2016年7月洧川鎮衛生院收治的126例圍產期孕婦，均為單胎妊娠，根據入院時間順序分為對照組與觀察組，各63例。對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上采取孕期營養指導及適度鍛煉干預。統計對比兩組護理后營養攝入及異常妊娠發生情況。結果 觀察組蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理后兩組不良妊娠結局發生率比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 孕期營養指導及適度鍛煉可有效改善圍產期孕婦營養水平，并能減少不良妊娠結局的發生率。

營養指導；適度鍛煉；圍產期；孕婦

圍產期是指懷孕28周到產后1周，屬于孕婦待產重要時期，同時胎兒對母體營養及健康狀態十分敏感。研究證實，對圍產期孕婦采用合理營養指導，保證母體營養均衡，并進行適度鍛煉，有助于母嬰健康，降低不良妊娠結局發生率，促進優生優育[1]。本研究給予孕期營養指導及適度鍛煉，探究其對圍產期孕婦保健效果的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年7月洧川鎮衛生院收治的126例圍產期孕婦，均為單胎妊娠，知情并簽署同意書。根據入院時間順序分為對照組與觀察組，各63例。其中對照組孕婦年齡23～31歲，平均(26.05±3.27)歲；觀察組孕婦年齡22～30歲，平均(25.94±3.18)歲。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理：給予常規飲食、孕婦體檢等。觀察組在對照組基礎上采取孕期營養指導及適度鍛煉干預。①孕期營養指導：a.根據中國居民膳食指南制定標準，分別對妊娠中晚期進行2次營養指導，并根據孕產婦體質量、微量元素檢測結果等因素適時調整飲食方案，保證孕產婦飲食合理；b.控制孕產婦鹽分攝入量：鹽攝入量≤6 g/d；妊娠末期，胎兒骨骼逐漸發育，將攝取母體儲備鈣量，應增加孕婦鈣攝入量，800 mg/d≤鈣攝入量≤1 200 mg/d；c.胎兒智力發育需要微量元素鋅，孕婦可多食芝麻、貝類等富含鋅元素食物；圍產期孕婦血容量增加，將增加對鐵元素需求，可適量食用紅棗、梨等新鮮瓜果蔬菜，有助于機體對鐵吸收，同時可補充身體所需維生素。②適度鍛煉干預：a.根據孕婦體質制定有氧運動如散步、有氧操、瑜伽等，還可增加戶外運動比如曬太陽，每周2～4次，增加肌肉氧耐力，促進機體鈣吸收，調節胰島素抵抗，從而改善免疫功能及新陳代謝功能，增強孕婦體質，促進產后恢復；b.運動前應適當補充水，穿著適當，15 min≤運動時間≤30 min，防止身體過熱，當出現頭暈、心悸等癥狀時應停止運動。

1.3 觀察指標 ①采用原子吸收分光光度法測定護理后兩組外周血鈣、鐵、鋅等微量元素含量。②比較兩組患者胎兒窘迫、巨大兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發生情況。

2 結果

2.1 營養素攝入量 護理后，觀察組蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組營養素攝入量比較

2.2 不良妊娠結局 觀察組護理后不良妊娠結局發生率為4.76%(3/63)，對照組為23.81%(15/63)，觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=9.333，P<0.05)。

3 討論

圍產期營養指導是母嬰保健重要環節，胎兒在圍產期發育逐漸成熟，體質量增長加快，且需儲存營養以備出生后消耗，將增加向母體獲得營養素，同時孕婦自身也需儲備一定能量，以供分娩消耗。研究證實，孕婦營養及體質狀態，將直接營養胎嬰兒正常發育，對圍產期孕婦進行合理營養干預措施，可平衡機體營養結構，增強孕婦體質，有助于保障孕婦及胎嬰兒健康安全[2-3]。

孕期營養指導及適度鍛煉是從孕婦合理飲食、規律運動等多方面給予全方位護理，可保證母體營養均衡，防止營養過剩、體質量超標等影響母嬰健康[4-5]。孕期營養指導及適度鍛煉應用于圍產期孕婦具有以下優勢：①營養指導可滿足胎兒生長發育及孕婦生理變化需求，避免機體營養失衡，導致孕婦妊娠期貧血、流產等癥狀發生；②適當鍛煉可調節孕婦心肺功能，增加腰部及下肢血液循環，有助于機體消化；③孕婦進行室外鍛煉，可呼吸新鮮空氣，紫外線有助于機體對鈣的吸收，防止孕婦骨質軟化，增強胎兒骨骼發育。本研究結果顯示，護理后，觀察組蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪、不良妊娠結局發生率低于對照組(P<0.05)，提示圍產期孕婦應用孕期營養指導及適度鍛煉，可優化孕婦營養水平，降低胎兒窘迫、新生兒窒息等不良妊娠結局發生率。

綜上所述，孕期營養指導及適度鍛煉應用于圍產期孕婦效果顯著，可提高孕婦營養水平，并能改善妊娠結局，值得推廣。

[1] 黃麗珠,覃振添,譚樂,等.孕婦孕期營養指導及體質量控制對妊娠結局的影響[J].現代生物醫學進展,2015,15(15):2929-2931.

[2] 湯琳琳,徐友娣.營養指導對體重過重孕婦妊娠結局的影響[J].現代醫學,2015,43(10):1238-1241.

[3] 梁登輝,李明亮,宋玉寶,等.不同營養干預方法在圍產期孕婦營養指導的臨床效果研究對新生兒出生體重及健康狀況跟蹤觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3792-3793.

[4] 馮彩英.營養指導對母嬰健康的影響分析[J].中國婦幼保健,2014,29(29):4718-4719.

[5] 王桂英,袁圓.延續性圍產期運動指導對胎兒體質量及分娩方式的影響[J].護理管理雜志,2015,15(7):508-509.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.139

2016-10-26)