優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

柳晨

(南陽市第一人民醫院 心血管科 河南 南陽 473000)

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優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

柳晨

(南陽市第一人民醫院 心血管科 河南 南陽 473000)

目的 比較優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值。方法 對78例在南陽市第一人民醫院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。按照護理方式分為觀察組和對照組，各39例。對照組運用常規護理模式，觀察組實施優質護理措施，觀察并對比兩種護理模式的應用效果。結果 護理后，觀察組患者的臥床時間、住院時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組的并發癥發生率為5.13%，低于對照組的20.53%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 相較于常規護理，將優質護理措施應用于急性心肌梗死患者的臨床護理中效果顯著，值得臨床推廣。

優質護理；常規護理；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠狀動脈發生持續性出血而導致的心肌壞死，屬于臨床上常見的心血管疾病，以劇烈而持久的胸骨后疼痛為主要臨床表現，且具有起病急驟、病情變化迅速、死亡率高的特點，同時還伴有休克、心力衰竭、心律失常等并發癥，若不采取及時的救治和護理，將會嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。本文旨在比較優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對78例于2015年10月至2016年10月在南陽市第一人民醫院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。按護理方式分為觀察組和對照組，各39例。觀察組中男22例，女17例；年齡為51～78歲，平均(62.38±3.44)歲；梗死部位：8例為側壁，10例為下壁，9例為前間壁，12例為廣泛前壁。對照組中男23例，女16例；年齡為52～77歲，平均(62.77±3.53)歲；梗死部位：10例為側壁，11例為下壁，8例為前間壁，10例為廣泛前壁。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 全部患者皆給予必要的基礎治療，如吸氧治療、鎮靜、抗凝、止痛等。對照組患者采用常規護理模式進行護理，具體如下。①協助患者進行各項身體檢查，嚴密觀察患者的病情變化。②環境護理：定時打掃清理病房，將室內溫度和濕度調節在合適的范圍內；適當開窗通風，保持室內光線充足、空氣清新；還可以在墻角、走廊等地方擺放綠色植物，有利于改善室內空氣，舒緩患者身心。③疼痛護理：遵照醫囑適當地給予患者鎮靜劑或止痛劑，以緩解疼痛感。觀察組患者則采用優質護理模式進護理，具體如下。①心理護理：由于患者需要長期忍受疾病的折磨和頻繁的治療，普遍呈現消極悲觀的精神狀態。這就需要護理人員積極與患者貼心地交流，換位思考，考慮其各項心理需要，急患者之所急，盡量為其排憂解難；叮囑家屬經常探望、陪同患者，給予其用心的呵護，使其感受到全方位的關心和愛護。②體位護理：因為患者需要長時間臥床靜養，所以可以在患者的背部墊上一個軟墊；幫助患者進行合適的腰背部活動，輕微活動四肢，有利于血管擴張和血液循環，增強血液流動，防止心肌梗死。③飲食干預：合理控制患者的飲食，在保證患者能夠充分攝入身體所需營養的基礎上，讓患者多食用容易消化和吸收的食物，如粗糧、新鮮蔬菜和水果等。若患者出現便秘，可以對其腹部進行適當按摩，促進腸胃蠕動，如果仍未奏效，則需使用低壓鹽水進行灌腸或開塞露通便；還要注意督促患者戒煙戒酒，養成健康的飲食習慣。④認知干預：將健康知識手冊分發給患者及其家屬，并經常為其講解疾病相關知識、藥物的作用、治療注意事項等，幫助其形成良好的自我管理能力和良好的生活習慣，獲得正確的自我保健知識。

1.3 觀察數據 詳細記錄下兩組患者住院時間、臥床時間和并發癥的發生情況。

2 結果

2.1 臥床時間和住院時間 觀察組平均住院時間為(22.42±3.42)d，平均臥床時間為(2.59±0.37)d；對照組平均住院時間為(29.75±4.18)d，平均臥床時間為(4.35±0.68)d。觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 并發癥 觀察組并發癥發生率為5.13%，明顯低于對照組的20.51%，差異有統計學意義(χ2=4.12，P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較(n，%)

3 討論

隨著醫療技術的進步與發展，近年來急性心肌梗死患者的病死率比之前出現了大幅度下降，患者的病情也得到了有效控制，但對其的護理卻未得到應有的重視，導致一部分患者的生活質量始終不高，預后效果不盡如人意[3]。

優質護理是一種近年來新興的臨床護理模式，將“以人為本”的理念貫徹于護理工作中，相較于護理目標不明確，護患之間交流缺失的常規護理模式，優質護理不僅在護理中提高對患者心理需求的重視，加強對其的進一步基礎護理，而且注重改善護理人員的服務態度，實施更具個性化和人情味的護理措施，從而使患者以積極的態度面對治療，獲得最舒適的護理體驗，最終達到提高醫院整體護理質量和患者生存質量的高級目標[4-5]。本研究結果顯示，護理后，觀察組患者的臥床時間、住院時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組的并發癥發生率為5.13%，低于對照組的20.53%，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上，相較于常規護理，優質護理對于急性心肌梗死患者的護理具有更為顯著的臨床價值，可以促使患者早日康復，縮短其住院時間，降低并發癥發生率。

[1] 董書領,董靈芝,任志艷,等.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):4-5.

[2] Qin X B,Zhang Q,Yang S P,et al.Blood pressure variability and morning blood pressure surge in elderly chinese hypertensive patients[J].The Journal of Clinical Hypertension,2014,16(7):511-517.

[3] 袁艷玲.淺析優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果[J].醫學美學美容旬刊,2015,(2):562-563.

[4] 肖映芝.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究[J].中國現代醫藥雜志,2014,16(12):61-63.

[5] 李富紅.優質護理服務在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察[J].吉林醫學,2013,34(4):775.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.127

2017-01-06)