TGF-β3與FN在絕經或未絕經婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及臨床意義

周艷鵬

(商丘市中心醫院 婦產科 河南 商丘 476000)

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TGF-β3與FN在絕經或未絕經婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及臨床意義

周艷鵬

(商丘市中心醫院 婦產科 河南 商丘 476000)

目的 探究纖維連接蛋白(FN)與轉化生長因子(TGF)-β3在絕經或未絕經婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。方法 選取于2014年2月至2016年4月商丘市中心醫院收治的52例子宮肌瘤患者，依據患者絕經與否分為未絕經組與絕經組，各26例。兩組均測定子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平，并予以對比。結果 兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異均無統計學意義(P>0.05)；與未絕經組相比，絕經組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 相較于絕經前，絕經后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低，且TGF-β3與絕經后患者子宮肌瘤繼續生長聯系密切。

TGF-β3；FN；絕經；未絕經；子宮肌瘤；子宮肌層

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種良性腫瘤，具有極高發病率，為女性子宮全切重要原因之一，嚴重威脅女性生活質量及身體健康。有研究指出，孕激素與雌激素可調節局部生長因子自、旁分泌，進而對肌瘤細胞生長、分化造成影響，引發子宮肌瘤[1]。其中纖維連接蛋白(FN)與轉化生長因子(TGF)-β3等生長因子在子宮肌瘤生長、繁殖中具有重要意義，可造成細胞外基質聚集、肌細胞增殖異常等。有學者提出，TGF-β3與FN在絕經或未絕經婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平具有明顯差異[2]。本文旨在探究TGF-β3與FN在絕經或未絕經婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年4月商丘市中心醫院收治的52例子宮肌瘤患者，依據患者絕經與否分為未絕經組與絕經組，各26例。未絕經組年齡為24～48歲，平均(31.15±4.26)歲；肌瘤最大直徑為3～7 cm，平均(5.21±1.08)cm。絕經組年齡為45～51歲，平均(47.21±6.05)歲；肌瘤最大直徑為3～8 cm，平均(5.29±1.12)cm；絕經時間為1～9 a，平均(4.35±2.46)a。兩組肌瘤最大直徑比較，差異無統計學意義(P>0.05)，兩組年齡比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均于清晨空腹狀態下抽取肘靜脈血5 ml，置于不抗凝試管內，待其凝固后予以離心處理，離心速度為3 000 r/min，提取血清并保存于-70 ℃冰箱內，采用上海前塵生物科技有限公司提供的免疫組化試劑盒，通過免疫組化法測定患者TGF-β3、FN含量，嚴格遵循試劑盒說明書進行檢測程序；將患者子宮肌瘤樣本制成蠟塊，行連續切片處理，獲得組織切片，厚度為4 μm左右，選取2張切片應用計算機分析系統圖像分析儀(江蘇捷達科技有限公司，JD801型)觀察染色后間質、細胞膜及細胞質組織染色強度，陽性標準為存在棕黃色顆粒，每張切片均隨機抽取多個視野，并記錄其陽性細胞數，計算平均值。

1.3 讀片標準 將已知陽性切片(FN選用腎組織，TGF-β3選用胎盤組織)作為對照，一抗通過PBC代替作為陽性標準，陽性染色多為間質、細胞質及細胞膜棕褐色染色；FN主要于細胞內、細胞外基質表達，TGF-β3則于細胞質，參照著色面積、強度予以綜合評分，棕褐色、棕黃色、淡黃色及無著色分別計為3、2、1、0分；著色面積>75%、51%～75%、25%～50%、<25%及無著色分別計為4、3、2、1、0分。TGF-β3與FN表達標準為兩項評分之和。

1.4 觀察指標 比較兩組子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平。

2 結果

兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統計學意義(P>0.05)；與未絕經組相比，絕經組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別n子宮肌瘤FNTGF-β3子宮肌層FNTGF-β3絕經組264.98±1.363.10±0.774.43±1.651.84±0.68未絕經組265.23±1.553.99±0.764.52±1.532.32±0.81t0.6184.1950.2042.314P>0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統中常見腫瘤，其患病人數達女性生殖系統疾病28%左右，約占女性生殖系統良性腫瘤的50%。近年來，受多種因素影響，我國子宮肌瘤發病率呈明顯上升趨勢，且發病群體逐漸趨于年輕化，對廣大女性身心健康及生活質量造成嚴重影響[3]。潘偉等[4]研究證實，TGF-β3與FN在多種腫瘤發生發展中發揮重要作用。

FN是細胞外基質重要大分子非膠原蛋白，多于以血漿為主的體液、軟組織基質及基膜中存在，主要表達于細胞外基質及細胞內，參與多種腫瘤發生、進展。體內大分子與FN相互作用，致使FN參與細胞遷移、骨架形成及分化，并與細胞癌性轉化聯系密切。本研究中兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統計學意義(P>0.05)，提示絕經與未絕經婦女子宮肌層及子宮肌瘤中FN并無明顯差異。TGF-β3屬于多功能細胞因子，具有結構相關性，多表達于細胞質內，生物學活性較好。TGF-β3在細胞外基質形成中發揮明顯促進作用，且可致使血管化進程加快，有助于細胞創傷修復，在多種腫瘤發病中均發揮作用。與未絕經組相比，絕經組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統計學意義(P<0.05)，說明絕經后婦女TGF-β3水平較低。綜上，相較于絕經前，絕經后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低，且TGF-β3與絕經后患者子宮肌瘤繼續生長聯系密切。

[1] 賈衛靜,宋永禎,王春燕.TGF-β3、FN在絕經后子宮肌瘤及肌壁組織中的檢查結果分析[J].中國婦幼保健,2015,30(33):5808-5809.[2] 陳夢珠,彭丹紅.絕經激素治療對圍絕經期及絕經后子宮肌瘤影響的研究進展[J].現代醫學,2016,44(6):882-887.

[3] 李青春,胡睿,文鵬,等.子宮肌瘤介入治療后圍絕經期癥狀分析[J].放射學實踐,2016,31(5):438-441.

[4] 潘偉,汪海霞,劉霞.轉化生長因子-β3與纖維連接蛋白在子宮肌瘤及子宮肌層內的表達水平與生物學意義[J].中國性科學,2016,25(4):60-62.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.057

2017-02-17)