吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響

臧文舉

(鄭州人民醫院 河南 鄭州 450000)

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吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響

臧文舉

(鄭州人民醫院 河南 鄭州 450000)

目的 探討吸煙對腦卒中患者血漿組織因子水平的影響。方法 選取鄭州人民醫院2014年1月至2015年1月收治的100例腦卒中患者以及同期于鄭州人民醫院進行體檢的健康人群50例作為研究對象。在100例腦卒中患者中50例吸煙者，設為A組，50例不吸煙者設為B組，50例健康人群設為C組。比較3組組織因子水平，觀察A組不同吸煙程度的患者中組織因子的水平。結果 A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，A組中重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 長期吸煙影響腦卒中患者的組織因子水平，增加腦卒中的發生率。

吸煙；腦卒中；組織因子水平

在我國，吸煙不僅僅是煙癮的作用，已經成為現代社會交際的需要，然而吸煙不僅對吸煙者造成身體上的危害，也對他人造成一定的傷害。吸煙已經成為許多心、腦血管的主要危險因素，增加心腦血管事件的發生率。有資料指出，吸煙可提高人體組織因子的水平，而組織因子是人體重要的凝血因子[1]。本研究旨在分析吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州人民醫院2014年1月至2015年1月收治的100例腦卒中患者以及同期于鄭州人民醫院進行體檢的健康人群50例作為研究對象。在100例腦卒中患者中50例吸煙者，設為A組，50例不吸煙者設為B組，50例健康人群設為C組。A組中男35例，女15例；患者年齡45～79歲，平均年齡(66.3±6.1)歲；吸煙史8～30 a，平均(16.5±7.5)a。B組男34例，女16例；患者年齡44～78歲，平均年齡(65.7±7.5)歲。C組男34例，女16例；年齡42～78歲，平均年齡(66.2±7.5)歲。3組性別、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 使用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法測定3組的組織因子水平，具體方法：在清晨空腹狀態下抽取3組研究對象肘靜脈血2 ml，使用枸櫞酸1∶9抗凝，3 000 r/min離心20 min，取血漿，使用Eppendorf管分裝，-70 ℃保存。采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(上海酶聯生物科技有限公司生產)按照試劑盒操作說明書進行操作。

1.3 觀察指標 比較3組組織因子水平，觀察A組不同吸煙程度的患者中組織因子的水平，吸煙程度分為輕度、中度和重度吸煙3個等級。

2 結果

2.1 組織因子水平 A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別n組織因子水平A組50382.7±80.7B組50265.3±70.2C組50102.4±50.6

2.2 A組不同吸煙程度患者的組織因子水平 重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別n組織因子水平重度吸煙組12402.3±80.5中度吸煙組22270.2±75.6輕度吸煙組16175.9±50.6

3 討論

吸煙危害健康已經成為眾所周知的事實，吸煙不僅可增加癌癥的發病率，而且還可增加心、腦血管疾病及呼吸道疾病的發病率。研究資料顯示，吸煙人群中冠心病的發病率是不吸煙人群的3.5倍，病理解剖發現在冠狀動脈粥樣硬化的吸煙人群中其病變程度比不吸煙者更嚴重而廣泛，而冠狀動脈粥樣硬化是引起腦血栓的主要原因[2]。組織因子是人體必不可少氨基酸殘基組成的跨膜單鏈糖蛋白，是重要的凝血因子，在動脈粥樣硬化的早期發生發展中均有參與。組織因子在平滑肌細胞、巨噬細胞以及動脈粥樣硬化斑塊表面的內皮細胞中均有存在，當動脈粥樣硬化患者的血管內斑塊破裂，血管壁的完整性遭到破壞，組織因子暴露于循環血液中，通過激活凝固級聯反應發生凝血過程，誘導纖維蛋白和凝血酶的生成，從而形成血栓[3]。動物實驗研究表明，吸煙可造成大鼠腦動脈血管內皮細胞的損傷，且隨著吸煙量及吸煙時間的增加，其血管內細胞的損傷程度也隨之增加[4]。

本研究結果顯示，A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，A組中重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，長期吸煙可造成腦卒中患者的組織因子含量升高，增加腦血栓發生率。

[1] 孫寶利.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,19(1):98-99.

[2] 范海軍.吸煙對腦卒中患者血漿組織因子水平的影響[J].基層醫學論壇,2016,1(5):591-592.

[3] 朱靜.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響[J].中國基層醫藥,2012,19(13):2002-2003.

[4] 李艷杰.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響探討[J].中國醫學工程,2013,2(6):106.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.025

2016-10-26)