兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及施行意義探析

王建芳

兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及施行意義探析

王建芳

目的 探究與分析兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及其施行的意義, 以供參考。方法 120例兒科患兒, 隨機(jī)分為對照組與治療組, 每組60例。對照組患兒不給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療, 治療組患兒給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療。觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。結(jié)果 對照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 低于治療組患兒的56.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 高于治療組患兒的40.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 高于治療組患兒的46.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 藥師干預(yù)能夠有效加強(qiáng)兒科抗生素的應(yīng)用, 使兒科抗生素能夠得到更好的應(yīng)用, 值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

兒科抗生素；藥師干預(yù)；施行意義

在臨床上的類別多種多樣, 應(yīng)用范圍十分廣泛的一大類別的藥物即為抗菌藥物［1］。合理使用兒科抗生素是為了使機(jī)體耐藥性的產(chǎn)生得到有效減少, 使感染得到有效的控制, 使人體的菌群失調(diào)得到有效的避免, 使藥物的不良反應(yīng)得到有效的降低［2］。劑量的多少、藥物品種的不同、給藥途徑的不同、用藥時(shí)間的長短、療程的長短與患病兒童的感染狀況以及患兒病理與生理的情況是否能夠適應(yīng)是兒科抗生素的合理應(yīng)用所體現(xiàn)的地方［1］。本院為探究與分析兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及其施行的意義, 選取2016年2月～2017年3月本院接收的兒科患兒120例, 隨機(jī)分為對照組與治療組,其中對照組患兒不使用藥師干預(yù)兒科抗生素進(jìn)行治療, 治療組患兒使用藥師干預(yù)兒科抗生素進(jìn)行治療, 觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月本院接收的兒科患兒120例, 隨機(jī)分為對照組與治療組, 每組60例,對照組患兒中男32例, 女28例, 患兒年齡1～14歲, 平均年齡(5.4±2.9)歲；治療組患兒中男27例, 女33例, 患兒年齡2～15歲, 平均年齡(5.9±3.0)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患兒不給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療, 治療組患兒給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療。兒科抗生素治療的具體方法為藥師參與患兒的查房, 干預(yù)治療過程中藥物的使用, 發(fā)現(xiàn)不合理的藥物使用應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行討論,經(jīng)常與患兒家屬進(jìn)行溝通, 增強(qiáng)患兒家屬的信任, 方便及時(shí)了解患兒的身體情況, 與主治醫(yī)師、護(hù)理護(hù)士共同制定一份藥物治療方案, 輔助主治醫(yī)師對藥物的篩選, 在治療過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題, 對于有可能發(fā)生的問題, 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防, 了解兒科常見疾病的特點(diǎn), 與主治醫(yī)師制定相關(guān)疾病應(yīng)當(dāng)如何使用兒科抗生素的建議。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 治療組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為56.7%, 對照組患兒藥敏試驗(yàn)送檢率低于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 治療組患兒的多聯(lián)用藥率為40.0%, 對照組患兒多聯(lián)用藥率高于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 治療組患兒的兒科抗生素使用率為46.7%, 對照組患兒兒科抗生素使用率高于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

3 討論

就目前的情況來說, 兒科抗生素濫用的情況雖然得到了很大緩解, 但是仍然存在部分兒科抗生素濫用的問題, 兒科抗生素的濫用會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)很多的不良反應(yīng), 甚至有可能會危及患兒的生命安全, 目前細(xì)菌的耐藥性也在不斷的提高, 必須要嚴(yán)格管理兒科抗生素的使用, 才能有效緩解這一現(xiàn)象［3-7］。兒科抗生素的不合理使用主要體現(xiàn)在, 不論疾病的性質(zhì), 全部使用過大劑量的兒科抗生素進(jìn)行靜脈注射；患兒胡亂的使用兒科抗生素；不論抗生素對細(xì)菌的特點(diǎn), 經(jīng)常與其他藥物混合在量十分大的注射液中進(jìn)行滴注, 使用次數(shù)過于頻繁, 如果出現(xiàn)上述兒科抗生素的濫用, 應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正,幫助患兒恢復(fù)健康；不論感染的類型, 全部使用廣譜先鋒霉素與廣譜青霉素［5,8-11］。

本次研究結(jié)果顯示, 對照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 低于治療組患兒的56.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 高于治療組患兒的40.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 高于治療組患兒的46.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 藥師干預(yù)能夠有效加強(qiáng)兒科抗生素的應(yīng)用,使兒科抗生素能夠得到更好的應(yīng)用, 值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

［1］ 趙周明. 醫(yī)院對兒科抗生素合理應(yīng)用干預(yù)的效果分析評價(jià). 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(22):143-144.

［2］ 李剛. 臨床藥師對小兒科抗生素合理應(yīng)用的干預(yù)效果分析. 北方藥學(xué), 2016, 13(3):143.

［3］ 王婭能. 兒科抗生素應(yīng)用在藥師干預(yù)前后對比觀察. 中國保健營養(yǎng)旬刊, 2013, 23(8):1991.

［4］ 陳亮. 醫(yī)院對兒科抗生素合理應(yīng)用干預(yù)的效果分析評價(jià). 疾病監(jiān)測與控制, 2015, 9(1):53.

［5］ 黃志娟. 兒科抗生素合理應(yīng)用的臨床價(jià)值研究. 今日健康, 2015, 14(11):163.

［6］ 王富海. 探討臨床藥師對兒科抗生素合理應(yīng)用的干預(yù)效果. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(29):137-138.

［7］ 王月珍. 臨床藥師對兒科門診抗生素合理應(yīng)用的干預(yù)效果. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 12(22):43-44.

［8］ 趙以國. 臨床藥師在抗生素臨床應(yīng)用規(guī)范實(shí)施中的作用分析.中國醫(yī)藥指南, 2014(23):195-196.

［9］ 張慧明, 彭梅, 潘曉珍. 我院臨床藥師干預(yù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的效果分析. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2011, 12(8):9-11.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.104

2017-05-02］

215500 常熟市第二人民醫(yī)院