單側人工全膝關節置換術后再次靜滴氨甲環酸對于術后失血量的影響

孫延鎮，劉曉晨

（1.山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學第一附屬醫院，山東 濟南 250014）

單側人工全膝關節置換術后再次靜滴氨甲環酸對于術后失血量的影響

孫延鎮1，劉曉晨2

（1.山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學第一附屬醫院，山東 濟南 250014）

目的 探討不同劑量氨甲環酸對單側人工全膝關節置換術（TKA）后失血量的影響。方法 選取我院2015年9月～2017年4月收治的行單側TKA的手術患者40例，隨機分為實驗組和對照組，各20例，分別于TKA后再次靜滴氨甲環酸和生理鹽水，觀察并研究兩種方式對術后失血量的影響。結果 實驗組患者術后引流量、輸血率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；血紅蛋白等指標顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 TKA后再次靜滴氨甲環酸可以有效減少患者術后出血量，降低患者術后輸血率。

人工全膝關節置換術；氨甲環酸；出血量

單側人工全膝關節置換術（TKA）是目前終末期膝關節骨性關節炎的常規治療手段，手術效果徹底、顯著，并發癥相對較少，受廣大醫生與患者信賴。TKA術前需應用止血帶，以減少患者術中出血量、保持術者手術視野清晰；手術結束后松開止血帶后，由于下肢血管內皮細胞的纖溶反應[1]，導致術后出血量增多，極易導致感染、貧血、血栓等并發癥，不僅增加了手術風險[2]，也增加了患者住院時間及住院費用。據文獻報道，TKA患者圍手術期接受輸血比例高達11%～21%[3]。氨甲環酸作為重要的抗纖溶止血藥物，靜脈應用可減少TKA后失血量，同時不增加血栓形成風險[4]，因此，如何更加有效減少患者術后失血，如何更為有效的應用抗纖溶藥物已經成為人工關節置換手術研究領域的重點和難點。……