不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應用

摘要：目的：探討不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應用。方法：選擇2015年8月—2016年8月來我院治療急性腦梗死治療的83例患者作為此次研究對象，將口服300mg阿司匹林的41例患者作為大劑量組，口服100mg阿司匹林42例患者作為小劑量組。比較兩組患者的治療效果。結果：大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。兩組患者治療有效率比較具有統計學意義（P<0.05）。大劑量組的不良反應發生率（5例，12.20%）與小劑量組不良反應發生率（4例，9.52%）比較沒有明顯差異（P>0.05）。結論：使用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的治療效果要優于小劑量的療效，有利于改善患者病情，值得臨床借鑒。

關鍵詞：不同劑量；阿司匹林；急性腦梗死；治療

在臨床醫學中，急性腦梗死屬于一種常見的疾病，歸于心腦血管疾病。由于人們生活水平的提高，其飲食結構不斷改變，快節奏的生活是的人們的身體功能減弱。急性腦梗死疾病在老年群體中發生率較高，在近年來還呈現著穩步上升的趨勢[1]。研究發現，人們機體中的血小板上升是產生進行腦梗死的重要原因。而阿司匹林具有抗血小板的作用，在臨床上比較常用，用于治療急性腦梗死具有良好的治療效果。因此本文主要探討不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應用。詳細報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院收治的83例腦梗死患者作為此次研究對象。所有患者使用阿司匹林治療，并且完全符合急性腦梗死診斷標準，按照用藥劑量將其分成大劑量組與小劑量組。大劑量組患者41例，男21例；女性20例；年齡42—78歲；平均年齡63.03歲。小劑量組患者42例；男21例；女性21例；年齡41—81歲；平均年齡63.56歲。在年齡、性別以及疾病情況等一般資料上均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

小劑量患者在清晨空腹口服小劑量阿司匹林，1次服用100mg，1天1次，療程為四周。而大劑量患者在空腹的早晨口服大劑量阿司匹林，1次服用300mg，1天1次，療程為四周。在服用藥物后，如果一些老年患者出現腹部不適、血壓不斷升高等情況時，可以給予患者奧美拉唑進行預防性治療，1天20mg。

1.3 評價標準

（1）有效性評價。將其分為有效、無效、有效三個標準。有效：神經功能缺損評分減少60%—100%。病殘程度為0—2級。有效：當病殘程度達到3—4級，神經功能呢缺損評分減少30%—59%。無效：患者死亡或者其評分減少小于30%?？傆行?（有效+顯效）/總數

1.4 統計學方法

采用專業的統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，采用t檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在經過一個療程的治療以后，大劑量組顯效、有效、無效的患者分別為15例、20例、6例，總有效率為85.37%。小劑量組顯效、有效、無效的患者分別為10例、18例、14例，總有效率為66.67%。大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。兩組患者治療有效率比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較

大劑量組發生大便隱血陽性和胃腸道刺激癥不良反應的患者分別為2例、3例，不良反應發生率為（5例，12.20%），小劑量組大便隱血陽性和胃腸道刺激癥不良反應的患者分別為1例、3例，不良反應發生率為（4例，9.52%）。大劑量組的不良反應發生率與小劑量組不良反應發生率比較沒有明顯差異（P>0.05）。

3.討論

因為多種因素的影響以及疊加反應使得患者的機體受到一定程度的損傷，從而產生急性腦梗死疾病。急性腦梗死患者通常伴有血小板活性異常高的情況。因此，治療急性腦梗死的關鍵因素是阻斷機體體內血栓進一步擴張，有效溶解血栓[2]。急性腦梗死較常見于老年群體中，該疾病會引起患者傷殘、對患者的生活質量造成嚴重的影響。情況嚴重時，會引起患者生命危險。在發生急性腦梗死后的6小時之后，大量的自由機會產生于患者機體內，不及時地對其進行處理，會誘發各種連鎖反應，使得患者的病情進一步惡化，損傷患者腦細胞。在臨床醫學中，阿司匹林屬于一種有效抑制血栓素形成的藥物，其作用是抗血小板、保護機體神經功能，無論是在急性腦梗死早期還是晚期，都能有效地發揮其效果[3]。同時，因為其安全有效性，受到了大多數患者的認可。但是研究發現，使用不同劑量的阿司匹林對治療急性腦梗死疾病具有不同的治療效果，小劑量藥物不能達到有效的藥物濃度，使其不能充分地發揮其良好的作用。但是，藥物本身具有毒性，會刺激患者機體，從而產生不同的不良反應，在使用藥物的過程中，相關醫生要結合患者的實際情況，觀察患者病情，合理地使用阿司匹林藥物，使其達到更好地治療效果。

從本次研究結果來看，大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。說明采用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的治療有效率比較高。大劑量組的不良反應發生率（5例，12.20%）與小劑量組不良反應發生率（4例，9.52%）比較沒有明顯差異（P>0.05）。說明采用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死所產生的不良反應與使用小劑量所產生的不良反應無差異，具有安全有效性。

綜上所述，使用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者比小劑量治療所達到的治療效果更好，有利于患者病情的改善，安全有效。值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻：

[1]董芳.閆冰.張學全.等.不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死療效對比[J].社區醫學雜志2015，89（05）：77—83.

[2]趙真.包正軍.羅霄鵬.等.不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J].卒中與神經疾病，2014，56（03）：89—97.

[3]林文華.吳江.炎癥對動脈粥樣硬化及缺血性腦卒中的作用[J].中風與神經疾病雜志，2016，69（03）：66—71.

作者簡介：苗方 女 出生年月日：1974年7月4日 工作單位：河北省邯鄲市第七醫院，職稱：主治醫師 學歷：大學 研究方向：消化系統 神經系統 籍貫：河北省邯鄲縣