淺議省本級生育保險(xiǎn)基金收支管理中存在的問題及建議

張廣楠

摘要：生育保險(xiǎn)制度在促進(jìn)女性平等就業(yè)，均衡用人單位負(fù)擔(dān)，維護(hù)女職工權(quán)益等方面發(fā)揮了重要作用。目前，我國各省份生育保險(xiǎn)基金管理總體上是規(guī)范的，但個別省份出現(xiàn)基金支付存在一定缺口等問題，亟待國家及當(dāng)?shù)卣M(jìn)一步出臺相關(guān)文件、法規(guī)，規(guī)范生育保險(xiǎn)基金收支管理。本文通過對某省本級生育保險(xiǎn)基金2014至2015年收支管理情況進(jìn)行調(diào)研，揭示生育保險(xiǎn)基金管理中存在的問題及提出解決建議。

關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；收支管理；問題；建議

一、某省級生育保險(xiǎn)基金收繳管理情況

（一）生育保險(xiǎn)收繳情況。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，該省本級職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)代收，以省直參保單位“上月的工資總額”作為當(dāng)月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)進(jìn)行收繳，并將生育保險(xiǎn)費(fèi)直接繳入省財(cái)政生育保險(xiǎn)基金專戶。省本級生育保險(xiǎn)待遇由省社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局（以下簡稱“省社保局”）負(fù)責(zé)審核和發(fā)放。省財(cái)政廳每月按照省社保局提供的年度生育保險(xiǎn)支付計(jì)劃，將生育保險(xiǎn)基金撥付至省社保局開設(shè)的“生育保險(xiǎn)支出專戶”（該賬戶為封閉運(yùn)行模式，只核算生育保險(xiǎn)基金的收支）；按相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，省社保局對參保企業(yè)提供的《省直企業(yè)生育保險(xiǎn)待遇核定表》、門診或住院發(fā)票、嬰兒《出生證明書》等要件進(jìn)行審核后，將保險(xiǎn)待遇通過“生育保險(xiǎn)支出專戶”撥付至參保企業(yè)賬戶，由企業(yè)發(fā)放職工個人。

（二）生育保險(xiǎn)支付內(nèi)容。根據(jù)勞部發(fā)[1994]504號文件規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，其中，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。根據(jù)2012年國務(wù)院頒發(fā)的《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》（國務(wù)院令第619號），女職工的生育津貼和生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，對已經(jīng)參加保險(xiǎn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付；對未參加保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

（三）2014—201 5年生育保險(xiǎn)收支情況。2014年該省本級生育保險(xiǎn)基金專戶年初余額2.5萬元，當(dāng)年收入4025.8萬元，實(shí)際支付4003萬元，年末余額25.3萬元；2015年該省本級生育保險(xiǎn)基金專戶當(dāng)年收入3446.8萬元，實(shí)際支付3339萬元，年末余額133.1萬元。

二、在對某省本級生育保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的主要問題

（一）生育保險(xiǎn)基金收不抵支，資金缺口逐漸擴(kuò)大。經(jīng)調(diào)研，該省本級生育保險(xiǎn)基金缺口較大，2014年末累計(jì)資金缺口達(dá)到7517.8萬元，2015年末累計(jì)資金缺口達(dá)到7919.8萬元。造成資金缺口且有逐漸擴(kuò)大趨勢的原因主要有以下幾個方面：一是生育保險(xiǎn)費(fèi)減半征收政策致使2013年6月至2014年末，基金收入減少約2831萬元；二是享受生育保險(xiǎn)待遇人數(shù)增長迅速，201 1年享受省直生育保險(xiǎn)待遇人數(shù)1097人、2012年2020人、2013年2110人、2014年3105人，分別比上年增長118%、4.5%和47%；三是全省職工平均工資逐年快速增高，職工生育保險(xiǎn)待遇水平也隨之逐年提高，導(dǎo)致基金支付壓力持續(xù)增大。

（二）企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)普遍偏低，影響生育保險(xiǎn)費(fèi)收入規(guī)模。從檢查和調(diào)研情況看，在征收生育保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)中，對省直參保企業(yè)的平均工資總額核定普遍偏低，導(dǎo)致繳費(fèi)基數(shù)低而影響了生育保險(xiǎn)費(fèi)的收繳規(guī)模。僅以2014年7月份數(shù)據(jù)為參考，一是從省直參保企業(yè)總體看，該省人社廳公布的當(dāng)年全省社會職工年平均工資為4015.3元，而作為省直參保企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的單位月平均工資僅為3899元，比社會職工年平均工資少了116.3元。二是以會計(jì)師事務(wù)所行業(yè)為例，通過精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)2014年7月的繳費(fèi)基數(shù)，該行業(yè)人均月繳費(fèi)基數(shù)工資額僅為3006元，比當(dāng)年全省社會職工月平均工資4015.83元少了1009.83元。但是，會計(jì)事務(wù)所行業(yè)屬于白領(lǐng)行業(yè)，其工資待遇正常理應(yīng)高于全省社會平均工資。

三、加強(qiáng)生育保險(xiǎn)收支管理的若干建議

（一）合理降低補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究取消晚育補(bǔ)貼的可行性

1998年該省頒布的《人口計(jì)劃生育條例》規(guī)定“已婚婦女滿23周歲后懷孕生育第一個子女的為晚育。晚育并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，產(chǎn)假增加60日，男方護(hù)理假為15日。休假期間工資照發(fā)，福利待遇不變”。據(jù)此，該省生育保險(xiǎn)自1998年開始，一直執(zhí)行“晚育增加60天生育補(bǔ)貼待遇”。

由于基本上女職工都可達(dá)到23歲的晚育條件，因此，幾乎所有生育女職工都可享受60天的生育補(bǔ)貼。經(jīng)調(diào)查了解，晚育產(chǎn)假天數(shù)由地方條例自行制定，該省規(guī)定的60天晚育產(chǎn)假在全國處于前列，而且并非所有省份都對晚育產(chǎn)假增加生育補(bǔ)貼待遇，同時(shí)，2012年4月18日國務(wù)院第200次常務(wù)會議通過并公布執(zhí)行的《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》（國務(wù)院令第619號）第七條“女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天”并未要求增加晚育產(chǎn)假天數(shù)。結(jié)合目前該省直生育保險(xiǎn)基金支付缺口的現(xiàn)狀，建議在充分調(diào)研可行性的前提下，遵照國家文件執(zhí)行，取消該省晚育增加60天生育補(bǔ)貼待遇的規(guī)定，緩解生育保險(xiǎn)基金支出壓力。如果該項(xiàng)政策能夠得到調(diào)整，取消此項(xiàng)支出內(nèi)容，按照2014年申請待遇的生育人數(shù)3105人進(jìn)行測算，當(dāng)年可節(jié)省生育保險(xiǎn)基金支付金額2286.6萬元。

（二）嚴(yán)格核定繳費(fèi)基數(shù)，加強(qiáng)生育保險(xiǎn)征繳力度

生育保險(xiǎn)的收入情況直接影響生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌和發(fā)放能力。目前，無論從總體看還是從個別行業(yè)看，作為省直參保企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的月平均工資都相對較低，從側(cè)面反應(yīng)省直參保企業(yè)在申報(bào)工資總額時(shí)很有可能存在少報(bào)、瞞報(bào)情況。建議強(qiáng)化征收管理，認(rèn)真審查核驗(yàn)企業(yè)申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)（工資總額）是否真實(shí)準(zhǔn)確，避免跑冒滴漏現(xiàn)象，為生育保險(xiǎn)待遇發(fā)放提供有力的資金保障。

（三）有效調(diào)整參保結(jié)構(gòu)，研究勞務(wù)派遣行業(yè)移交屬地化管理問題

近年來，隨著勞務(wù)派遣行業(yè)的快速發(fā)展，在該省直參保的共計(jì)11家勞務(wù)派遣單位，參保人數(shù)已增加到33038人，目前約占省直參保總?cè)藬?shù)的27.5%。一方面，勞務(wù)派遣單位平均繳費(fèi)基數(shù)（工資總額）相對較低，所能繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)相對較少；另一方面，勞務(wù)派遣單位70%為女職工且育齡婦女占比很高，申請報(bào)銷生育保險(xiǎn)待遇的女職工很多。綜合兩方面因素造成該省直生育保險(xiǎn)基金支付壓力激增。

由于省直參保資源有限，勞務(wù)派遣行業(yè)參保人數(shù)占比卻很高，導(dǎo)致參保結(jié)構(gòu)失調(diào)，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力減弱。因此，為了建立更加公平可持續(xù)的生育保險(xiǎn)保障制度，進(jìn)一步提高生育保險(xiǎn)的“共濟(jì)性”，建議在充分論證可行性的前提下，將資質(zhì)管理在地方的勞務(wù)派遣行業(yè)單位，按照派遣單位資質(zhì)的管理權(quán)限移交屬地管理，從而緩解省直生育保險(xiǎn)基金支付壓力。