醫(yī)院HIS系統(tǒng)的實施與細節(jié)問題研究

劉權鋒

摘 要：文章首先對醫(yī)院HIS系統(tǒng)及其優(yōu)勢進行簡要分析，在此基礎上對醫(yī)院HIS系統(tǒng)的實施及相關細節(jié)問題進行論述。期望通過本文的研究能夠對確保HIS系統(tǒng)在醫(yī)院的順利實施有所幫助。

關鍵詞：醫(yī)院 HIS系統(tǒng) 設計

1、醫(yī)院HIS系統(tǒng)及其優(yōu)勢分析

1.1醫(yī)院HIS系統(tǒng)

HIS是醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡稱，由我國衛(wèi)生部頒布的相關規(guī)范中對該系統(tǒng)進行了如下定義：HIS具體是指借助計算機、網(wǎng)絡通訊等技術，對醫(yī)院及所屬各部門的人、財、物進行綜合管理，并對醫(yī)療活動中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、匯總、加工后，生成各種對醫(yī)院管理工作有價值的信息，為醫(yī)院有序運營提供自動化管理及分類服務的信息化系統(tǒng)[1]。HIS系統(tǒng)的層次結構如圖1所示。

1.2醫(yī)院HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢

HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在如下幾個方面：其一，該系統(tǒng)可以為醫(yī)院的現(xiàn)代化運營提供所需的技術環(huán)境及相關的數(shù)據(jù)信息支撐，從而使醫(yī)院的管理更加規(guī)范化、科學化，管理過程也隨之變得更加簡單，有助于醫(yī)患糾紛等問題的解決。其二，一套相對完整的HIS系統(tǒng)除了能夠實現(xiàn)對相關信息的全過程追蹤之外，還能對醫(yī)院各項業(yè)務活動中生成的各類數(shù)據(jù)進行動態(tài)的管理，在這一前提下，可使患者的診療過程得以簡化，就診環(huán)境有所改善。其三，各類業(yè)務數(shù)據(jù)的信息化，為上級部門對醫(yī)院監(jiān)管工作的開展提供了便利條件，有效緩解了看病難和看病貴的問題。鑒于HIS系統(tǒng)所具備的上述優(yōu)勢，各醫(yī)院應加快對該系統(tǒng)的實施進程，借此來推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2、醫(yī)院HIS系統(tǒng)的實施及細節(jié)問題的處理

醫(yī)院在實施HIS系統(tǒng)的過程中，系統(tǒng)的設計是關鍵環(huán)節(jié)，在具體設計時的細節(jié)問題主要包括以下幾個方面：

2.1設計原則

在進行HIS系統(tǒng)設計時，除了要充分考慮醫(yī)院的實際運營情況及業(yè)務特點之外，還應遵循幾點原則：

2.1.1安全性。對于HIS系統(tǒng)而言，其安全性尤為重要，在設計時，應確保系統(tǒng)內部、數(shù)據(jù)訪問以及系統(tǒng)中間的交互安全，這既是前提也是基礎，如果系統(tǒng)的安全性不夠，那么即使性能再優(yōu)越也無法滿足使用需要。所以必須將安全性作為系統(tǒng)設計的首要原則。

2.1.2靈活實用。在數(shù)據(jù)處理方面，系統(tǒng)應具備一定的靈活性，設計時應提供強大的模糊查詢功能。同時HIS系統(tǒng)主要是為醫(yī)院的應用提供服務，所以，在設計時，要保證設計和構建的系統(tǒng)滿足實際使用需要。

2.1.3交互性。HIS系統(tǒng)應當有一個友好的界面，為使用者與系統(tǒng)之間的交互提供便利條件，操作按鈕的設置位置應當明顯且相互之間要保持一定距離，各個操作模塊均應當配有通俗易懂的幫助和詳細的指南[2]。

2.2框架結構設計

為確保設計的HIS系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院的使用需求，本次設計中采用當前較為流行的B/S架構，在該架構體系中，各層之間互相獨立且又具備一定的關聯(lián)性，獨立性體現(xiàn)在平臺無關，邏輯復用等方面，關聯(lián)性體現(xiàn)在下層能夠為上層提供相關的服務功能，前者是后者運行的基礎。該架構共分為三個層次，具體如下：

2.2.1表現(xiàn)層。該層主要是利用瀏覽器向網(wǎng)絡服務器發(fā)出請求，接收用戶輸入的數(shù)據(jù)，并能夠對相關數(shù)據(jù)進行顯示，它是HIS系統(tǒng)向用戶進行展示的界面。

2.2.2邏輯層。該層可對各項業(yè)務進行邏輯處理。

2.2.3數(shù)據(jù)層。該層通過對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的操作，完成數(shù)據(jù)添加、修改及更新等[3]。

2.3功能模塊設計

結合醫(yī)院對HIS系統(tǒng)功能需求，大體上可將整個系統(tǒng)劃分為以下幾個功能模塊：醫(yī)務人員管理、門診管理、住院管理、藥品管理、財務管理。下面分別對這幾個模塊的功能設計進行論述。

2.3.1醫(yī)院人員管理。該模塊的主要作用是對醫(yī)院各科室的信息及人員信息進行管理。①在科室信息管理方面，系統(tǒng)可將不同科室的信息進行分開管理，如兒科、外科、婦科等等，由此提升了醫(yī)院信息的管理效率和水平，相關的管理人員能夠利用HIS系統(tǒng)對某個科室進行查詢，借助該功能模塊，能了解某個科室的信息與職能。如果醫(yī)院新增科室，在模塊中同樣可以添加該科室的信息，以便查詢之用。②在人員信息管理方面，可對人員的信息進行更新，如對新來的醫(yī)務人員進行基本信息登記錄入，當醫(yī)務人員的職位發(fā)生變動時，可通過相應的修改，確保信息在系統(tǒng)中的準確性，若是人員離職，系統(tǒng)會將其有關信息刪除。③對于醫(yī)院而言，醫(yī)務人員的值班安排是人員管理的重點內容，該模塊可將人員的排班情況進行顯示，只需要登錄系統(tǒng)，便可查詢到相關的值班情況。

2.3.2門診管理。對于醫(yī)院而言，門診具有十分重要的作用，在進行該功能模塊的設計時，可將重點放在如下幾個方面：①掛號。該功能主要是對到院就診的患者的掛號信息進行錄入，并按照具體的類別生成相關的金額。②劃價。當病患到指定科室就醫(yī)后，由該科室的主治醫(yī)師為病人開具處方藥后，按藥品的數(shù)量、單價等信息產(chǎn)生藥品價格，提交收費處進行結算。③收費。主要是對劃價后的藥品進行結算，若還有拍片、檢查等費用時，可一并進行結算，并生成結算單信息，病患按照實際金額繳費以后，便可到藥房取藥，如果掛號出現(xiàn)問題，則可通過退出功能取消本次掛號。

2.3.3住院管理。該模塊具有如下幾個功能：①登記。由相關醫(yī)務人員將需要住院病人的基本信息錄入到系統(tǒng)當中，并向數(shù)據(jù)庫中添加相關信息，如病人姓名、住院日期等，并為病人分配病房和相應的床位，然后將其劃分到主治醫(yī)師的名單當中，在錄入信息時，必須保證信息的完整性，以免后續(xù)的流程出現(xiàn)問題。②款項預交。患者住院前，醫(yī)院方面需要收取一定數(shù)額的押金，患者住院診療過程中產(chǎn)生的費用可在押金中扣除，該功能的加入，能夠使系統(tǒng)實現(xiàn)傳統(tǒng)的業(yè)務。③劃價。這是對患者住院收費明細的記錄，主要包括以下內容：收費項目及由此產(chǎn)生的實際金額，主治醫(yī)師的信息，按具體的費用情況，劃價產(chǎn)生總金額。④結算。當患者痊愈后辦理出院手續(xù)時，通過該功能可直接得出患者住院期間的全部費用，扣除預交款額，補齊差額，并記錄出院日期[4]。

2.3.4藥品管理。醫(yī)院的藥品種類較為繁雜，為對各種藥品進行有效的管理，在HIS系統(tǒng)中設計相關的藥品管理模塊，其主要具有如下功能：入庫、退庫、庫存統(tǒng)計。通過藥品總表，可對相關的藥品信息進行查詢，查詢方法包括名稱、編號及模糊查詢等。同時，該模塊還提供藥品信息的維護功能，擁有權限的管理人員可對相關的數(shù)據(jù)進行添加刪除及修改，為數(shù)據(jù)實時更新提供了方便。①入庫是對藥品信息的記錄，如名稱、種類、數(shù)量、保質期、單價、總金額等等。②退庫。對藥品退庫的相關信息進行記錄，并對藥品的庫存信息進行修改。③庫存。藥品每次入庫或退庫操作都應對庫存信息進行相應修改，應具備增加或刪減功能。

2.3.5財務管理。該模塊主要包括如下功能：對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的財務數(shù)據(jù)進行結算，并對各類財務信息進行統(tǒng)計。通過對數(shù)據(jù)庫中財務信息的整合，簡化財務管理流程，為保證財務信息的安全性，要求操作人員必須具備一定的權限。用戶登錄系統(tǒng)后，進入該模塊式，系統(tǒng)會對其身份及權限進行審核，確認無誤后，可允許登入，若是用戶不具備操作權限，則系統(tǒng)會從該模塊退出。具備權限的管理人員可借助該模塊，完成相關數(shù)據(jù)的操作，如刪減、添加、修改等，并對醫(yī)院某一時間段內的財務狀況進行結算，該模塊的設計為財務工作提供了便利。

結論

綜上所述，醫(yī)院在對HIS系統(tǒng)進行實施的過程中，系統(tǒng)的設計是核心問題，為使HIS系統(tǒng)的功能作用得以最大限度地發(fā)揮，在具體設計時，除了要遵循相關的設計原則之外，還應結合醫(yī)院的經(jīng)營特點，從而確保系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院的具體使用需要。

參考文獻

[1]高健翔，楊悅.基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)的ADR集中監(jiān)測系統(tǒng)研究與應用[J].今日藥學，2016（12）：213-214.

[2]馬怡梅. HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用研究——以臨汾市人民醫(yī)院為例[D].山西師范大學，2016（4）：54-56.

[3]劉暢.安康醫(yī)院HIS系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站的設計與開發(fā)[D].天津大學，2015.

[4]何光旭，康春華.基于jQuery框架的醫(yī)院HIS系統(tǒng)頁面前端特效設計[J].電子設計工程，2015（12）：121-122.