醫院檔案管理的創新

摘 要： 本文探討怎樣對醫院檔案管理工作進行改革和創新， 醫院不僅要及時更新和采用先進的醫療技術，同時還應該加強檔案的信息化管理，促進醫院的日常運轉更加規范化、科學化。重點研究和分析新醫改背景下醫院檔案管理的基本現狀以及改進的必要性，制定相關的改進方法。

關鍵詞：檔案管理 創新 醫療

醫療檔案管理對提升醫院管理水平、 改進醫療教研工作、保障患者權益、減少醫療事故和維護公民健康等方面有著重要意義。這些由各種實物、聲像、文字所組成的歷史記錄是醫院執行計劃與決策的最主要依據，是指導與協調醫院各項工作必不可少的參考資料。隨著我國加入 WTO 以及與國際衛生行業的接軌，對醫院檔案管理提出新內涵和新要求。

一、當前醫院檔案管理的現狀

目前醫院檔案已逐步實現信息化，利用信息技術和互聯網技術進行存儲和查詢，醫學影像文件隨著諸如CT、MRI等斷層影像技術以及DSA、CR、DR等新興數字攝影技術的大量增多，文件越來越大，信息化檔案管理的重要性突顯。醫院內部許多檔案管理人員在專業知識、水平、技能等方面存在著較大的缺陷。需要引進相關的軟硬件設施，而由于醫院對檔案管

理的不重視，導致其不愿意花費資金來，購買相關設施。“重經營、輕檔案”的意識多存在于領導干部頭腦中。這種現象最后將導致相關醫療信息搜索不足、檔案利用率十分低下，嚴重制約了檔案管理發展與應用。

二、改革措施

1、增強檔案管理意識

領導重視是檔案管理的重要保證，要把檔案管理納入重要議事日程，醫院檔案管理工作部門也需要加強同醫院其他部門、科室之間的溝通，有效、及時的處理相關的醫療衛生服務信息數據。建立規范的管理制度，讓工作人員在工作中能夠認識到它的重要性。鄭必雄（1996）

認為醫療設備檔案有品種數量繁多、材料歸檔時間長且文種多樣的特點，各級醫院都應建立完整的檔案管理庫，并對檔案進行統一與集中管理，將檔案管理設立成單獨的特殊科室。需要院方將檔案編研工作納入醫院工作計劃之中，在落實編研工作的同時，檢驗編研成果與利

用情況，將檔案編研作為檔案管理工作者考核要素之一來進行相關建設。

2、完善相關的管理機制

醫院檔案管理人員的工作素質也會嚴重影響醫院檔案管理工作的質量和效率。醫院通過檔案管理的信息化建設，能夠及時的對醫護工作者的日常工作效率和質量進行監督。缺少檔案專業管理教育和職業培訓，缺乏管理政策激勵；建議強化激勵措施，調動醫鑒檔案工作者的積極性， 提升醫鑒檔案的應用價值。檔案室還應建立一套適合本單位檔案工作要求的工作制度，用來完善檔案保密、參考、借閱等工作，將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。提倡采購招標，其招標方法、程序、協議、合同也應進入歸檔材料之中。所以，要進一步健全醫院檔案管理組織，落實專人收集。

3、改善當前醫院檔案管理工作模式

建立完善的衛生制度，保證群眾能夠得到實惠的醫療衛生服務。當前醫院的檔案管理工作人員需要綜合運用信息化模式開展數據資源共享和統計。建設檔案管理數字化，以電子文檔的形式展現各種檔案內容和數據信息，建立醫療設備信息管理庫，包括材料管理庫、 配件管理庫、設備管理庫、維護管理庫和維修管理庫；運用信息化管理，使醫療設備管理科學化、規范化，而且提高了管理效率。國內學者對醫療檔案管理的研究目前僅是定性分析，缺乏定量分析。及時了解和掌握醫院的發展動態，系統完整地收集各種重要活動的檔案資料。檔案編研人員才能緊密圍繞醫院中心工作，有針對性地開展編研工作，給醫院領導科學化決策提供準確及時的檔案依據。

三、結語

探討的如醫療保障檔案管理、 醫療檔案保密制度、醫療保險檔案管理、醫療糾紛檔案管理、醫療業務檔案管理、 醫療檔案第三方管理等方面的問題還有待跟進和深入。提高工作人員綜合素質，即具備跨學科的專業知識，醫院檔案管理工作開展的質量影響了醫院其他工作運行情況，為了轉變傳統落后的檔案管理模式，應積極進行創新，加強檔案管理軟硬件設施建設促進醫院檔案管理改進工作朝著良好方向發展。醫療成果檔案的知識產權問題、病歷檔案引起的經濟問題和法律問題等。運用信息技術，強化管理手段，從多方面推動與促進醫院檔案管理朝著科技化、人性化的方向發展。

作者簡介

岳磊，綏化市北林區第一人民醫院，后勤部主任。