心臟彩超在診斷心肌梗死中的臨床應(yīng)用

李建華

心臟彩超在診斷心肌梗死中的臨床應(yīng)用

李建華

（河北省唐山市樂(lè)亭縣中醫(yī)院，河北唐山 063600）

目的 對(duì)心臟彩超在診斷心肌梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取2015年 8月—2016年8月到本院就診的，明確診斷為心肌梗死患者85例作為試驗(yàn)組，并選取同時(shí)期段到本院進(jìn)行健康檢查的健康人群92例作為對(duì)照組，均進(jìn)行心臟彩超檢查，對(duì)兩組研究對(duì)象的左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積以及左心室射血分?jǐn)?shù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 在診斷心肌梗死中，心臟彩超臨床應(yīng)用的價(jià)值極高，可以將心肌梗死患者的病理改變明確的顯示出來(lái)，具有較高的準(zhǔn)確率。結(jié)論心臟彩超在診斷心肌梗死中臨床應(yīng)用價(jià)值極高，值得在臨床上推廣。

心臟彩超；心肌梗死；臨床應(yīng)用

在全球死于心血管疾病患者中，死于急性心肌梗死的人超過(guò)一半，而心血管疾病在我國(guó)死因順位中居于第三位，僅排在癌癥和腦血管疾病之后，在心血管疾病中大量的人都死于冠心病，而在冠心病中大量的人都死于急性心肌梗死[1]。現(xiàn)階段，人民的醫(yī)療條件已得到了顯著的改善，急性心肌梗死能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)診斷。在冠狀動(dòng)脈造影還未在基層醫(yī)院得到開(kāi)展的時(shí)候，心臟彩超的診斷價(jià)值意義重大。本次研究對(duì)本院85 例心肌梗死患者心臟彩超資料進(jìn)行觀察和分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年 8月—2016年8 月到本院就診的，明確診斷為心肌梗死患者85 例作為試驗(yàn)組，并選取同時(shí)期段到本院進(jìn)行健康檢查的健康人群92 例作為對(duì)照組。試驗(yàn)組85 例，其中男性和女性分別為52 例、33例；年齡37～78歲，平均年齡（54.22±10.12）歲；廣泛前壁心肌梗死、前間壁心肌梗死、前間壁和前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、下壁和后壁心肌梗死分別為2 6例、18 例、14 例、17 例、10 例。對(duì)照組92 例，其中男性和女性分別為62 例、30 例；年齡41～76歲，平均年齡（51.25±9.62）歲。兩組年齡和性別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均使用同種型號(hào)儀器進(jìn)行檢查。為了使結(jié)果具有準(zhǔn)確性和客觀性，選擇1～2名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)且專(zhuān)業(yè)水平相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)影像師給出檢查結(jié)果。根據(jù)現(xiàn)階段國(guó)際通用的16 節(jié)段左心室分析法對(duì)全部研究對(duì)象的心尖區(qū)二腔切面、心尖左室長(zhǎng)軸切面、心尖四腔心切面、各個(gè)短軸切面、胸骨左室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行檢查，對(duì)研究對(duì)象的心臟指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)室壁節(jié)段性異常現(xiàn)象進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積以及左心室射血分?jǐn)?shù)情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料以以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，檢驗(yàn)為t，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和對(duì)照組相比，試驗(yàn)組左心室收縮末期容積和左心室舒張末期容積明顯較高，左心室射血分?jǐn)?shù)比對(duì)照組低，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組研究對(duì)象心肌梗死指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3 討論

作為臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病，急性心肌梗死發(fā)生的主要原因是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，從而形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈，心肌細(xì)胞在缺氧、缺血的情況下壞死，心肌梗死疾病具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。患者的心臟內(nèi)部形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及心室壁的厚度可以通過(guò)心臟彩超直觀的反映出來(lái)，對(duì)于患者的血流流量、速度、收縮末期容積、舒張末期容積情況，可以利用儀器測(cè)出，并將患者左心室射血分?jǐn)?shù)計(jì)算出來(lái)，對(duì)患者動(dòng)脈指數(shù)進(jìn)行分析，對(duì)各項(xiàng)檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合以后，將彩超診斷和臨床建議告知患者。

本院就診并已明確為急性心肌梗死的85 位患者和同時(shí)期段到本院健康檢查的健康人群92 例作為本次的研究對(duì)象，觀察患者左心室收縮末期容積和左心室舒張末期容積明顯大于對(duì)照組，左心室射血分?jǐn)?shù)比對(duì)照組低，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以得出，心肌梗死患者發(fā)病的時(shí)候，其突然性的阻斷了冠狀動(dòng)脈血流，使血流量劇減，局部心肌壞死，嚴(yán)重?fù)p害了心臟功能，從而降低了患者左心室射血分?jǐn)?shù)，嚴(yán)重影響了左心室舒張末期容積和左心室收縮末期容積。因此，對(duì)心臟彩超進(jìn)行利用，可以清楚的顯示出心肌梗死的病理改變，且這種檢測(cè)手段具有無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，其提供的結(jié)果為心肌梗死的臨床診治提供了重要的參考，其臨床應(yīng)用價(jià)值十分高[2]。

[1] 楊海榮.心臟彩超在心肌梗死中的臨床應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，（10）：1467-1468.

[2] 程海君.心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，（07）：109-110.

Clinical Application of Cardiac Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Myocardial Infarction

Li Jianhua
（Leting Hospital of traditional Chinese medicine，Tangshan Hebei 063600，China）

Objective To analyze the clinical value of echocardiography in the diagnosis of myocardial infarction. Methods from August 2015 August 2016 to our hospital, diagnosed as myocardial infarction in 85 patients as experimental group, and selected in the same period to the hospital for health examination and health people in 92 cases as control group, were echocardiography, left ventricular end systolic volume of two groups of subjects, left ventricular end diastolic volume and left ventricular ejection fraction were compared. Results in the diagnosis of myocardial infarction, high value of clinical application of color Doppler ultrasound of the heart, the myocardial infarction patients The pathological changes showed clear and has high accuracy. Conclusion echocardiography in the diagnosis of myocardial infarction in a high clinical value, worthy of clinical popularization.

cardiac color Doppler ultrasound；myocardial infarction；clinical application

李建華，本科，主治中醫(yī)師，研究方向：超聲。