顱腦損傷后精神障礙的影像學表現分析

1.四川省成都市第三人民醫院放射科 (四川 成都 610000)

2.四川省成都市第三人民醫院腦外科 (四川 成都 610000)

陳昱璨1鄒佳瑜1孟 川2李 強2李 易1

顱腦損傷后精神障礙的影像學表現分析

1.四川省成都市第三人民醫院放射科 (四川 成都 610000)

2.四川省成都市第三人民醫院腦外科 (四川 成都 610000)

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目的 分析顱腦損傷后精神障礙的影像學表現。方法 選取2014年8月至2016年9月我院收治的顱腦損傷后精神障礙患者63例為研究對象，均行CT及MRI檢查，分析CT及MRI對顱腦損傷異常部位的檢出率及影像特點，對比CT及MRI的診斷靈敏度、特異度、準確度，同時評價Rotterdam CT評分在判斷顱腦損傷預后中的價值。結果 MRI共檢出116處部位異常，CT檢查顯示87處部位異常，MRI對異常部位檢出率80.0%高于CT 60.0%(P＜0.05)；CT檢查顯示中型顱腦損傷患者腦嚴重挫裂傷及腦水腫腫脹，見外側裂及腦池積血、創傷性蛛網膜下腔出血，重型顱腦損傷患者右側額顳少量硬膜下血腫及左側腦室后角積血，MRI顯示顱板骨質斷裂者在T2WI線處見信號影，頭皮損傷檢查中顯示等T1、長T2信號影，腦部受力同側或對側發生挫傷者MRI顯示皮質下片狀異常信號影，T1WI見低信號影，T2WI為高信號影，信號均勻；CT診斷顱腦損傷后精神障礙的靈敏度、特異度與MRI比較無顯著差異(P＞0.05)，但其準確度61.90%低于MRI 79.37%(P＜0.05)；Rotterdam CT評分為輕、中、重型患者的死亡、中殘及重殘人數差異較大，具有統計學意義(P＜0.05)。結論 CT及MRI對顱腦損傷后精神障礙均有一定診斷價值，且MRI在準確性方面占優勢，Rotterdam CT評分可用于預后評估，值得在臨床推廣應用。……