CTA在消化道出血診療中的指導(dǎo)價值研究

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院介入血管外科(湖南 郴州 423000)

龍文興 李 慶 周定中李艷峰 鄒 暾 巢雄杰

CTA在消化道出血診療中的指導(dǎo)價值研究

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院介入血管外科(湖南 郴州 423000)

龍文興 李 慶 周定中李艷峰 鄒 暾 巢雄杰

目的 探討CTA在消化道出血診療中的指導(dǎo)價值。方法 回顧性分析我院收治的60例經(jīng)臨床確診的消化道出血患者資料，包括術(shù)前、術(shù)后CTA檢查及DSA資料，同時記錄介入栓塞術(shù)總時間、曝光時間、造影次數(shù)及總射線劑量。入組病例中30例為實驗組(術(shù)前行CTA)，余30例為對照組(術(shù)前未行CTA)，兩組術(shù)后1天均行CTA，將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 實驗組與對照組的入組患者年齡中位數(shù)、男女比例及體重中位數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組介入栓塞術(shù)總時間(65±12)min、曝光時間(218±22)s、造影次數(shù)(4±1)次、總射線劑量(468±35)mGy分別較對照組(81±15)min、(309±36)s、(6±2)次、(587±48)mGy減少，且均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；60例患者介入栓塞術(shù)后CTA檢查，發(fā)現(xiàn)3例仍有消化道出血，再次行介入栓塞術(shù)后復(fù)查CTA提示出血停止。所有患者術(shù)后隨訪過程中未見明確出血征象。結(jié)論 急性消化道出血的患者在介入栓塞治療前行CTA檢查可以評估出血位置、出血流量、血管走行，對手術(shù)有重要的指導(dǎo)作用，有效縮短介入栓塞術(shù)總時間、曝光時間、減少造影次數(shù)及射線劑量；介入栓塞后復(fù)查CTA能夠評估術(shù)后療效，及時發(fā)現(xiàn)出血病灶，值得臨床推廣。

消化道出血；CTA；DSA；介入栓塞術(shù)

消化道出血是臨床常見病，近年來發(fā)病率有上漲趨勢[1]，部分患者由于出血原因及出血部位未能及時明確或內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下治療不能控制出血而出現(xiàn)生命危險[2]?！?br>