透析23年，生命同樣精彩

穎英

“王不漲”是北京一位已經血透23年的腎友，王莉女士，因為透析期間體重控制良好，有時體重增長甚至不到1公斤，精神、體能都十分棒，身材苗條健美，公園健走8公里都是小意思，根本看不出是血透患者。被腎友們親切地稱為“王不漲”。今天我們來分享一下她透析質量高的秘訣。

王莉幼年曾患急性腎小球腎炎，治愈后身體狀態一直不錯。1992年懷孕期間出現妊高癥，血壓高達220/120 mmHg，突然失明，懷孕8個月時剖腹產產下女兒，產后視力恢復，血肌酐一直高于正常，未規律治療，孩子兩歲時，王莉因急性心力衰竭就診，開始血液透析，透析半年，1995年7月第一次腎移植，超急性排異反應，高熱、腹瀉，1個月后移植腎摘除。1996年第二次腎移植，也出現了急性排異反應，高熱1個月，危及生命，再次移植腎摘除。一直維持性血液透析至今。

在孩子才兩歲時被診斷為尿毒癥，進入血液透析，給這個幸福的家庭蒙上了一層陰霾，王莉想陪伴女兒長大，給她幸福多彩的童年。透析20余年可能隨著現在血透質量的提高已經不再是遙不可及的事，但是像王莉這么高質量的，絕對值得腎友們看齊。

使用內瘺透析23年，透析早期因低血壓，內瘺堵塞過2次，第3次內瘺術后，至今已使用了17年。

王莉的自律性很強，有系統的血透相關知識支持，人也非常樂觀豁達，愿意把自己透析多年的經驗和教訓分享給腎友們，讓大家少走彎路，樂享人生。

1. 每周3次高通量血液透析，每月2次血液透析濾過、2次血液灌流，長期透析Kt/V均達標（王莉的經驗：規律透析，血液透析濾過、血液灌流偶爾做成效不明顯，只有長期堅持才有顯著效果）。

2. 飲食控制有度，肉類、水果根據自己情況，掌握好量。透析期間體重控制良好，間隔一日體重增加1公斤左右（也有不少老年患者因為飲食差，透析期間體重增長不多，是不提倡的，長此以往必將營養不良）。

3. 定期化驗，既然飲食沒有限制那么嚴格，那么化驗指標好，才是真的好。每月按時化驗，腎功、電解質等，尤其是鈣、磷、iPTH，及時監測，注意低磷飲食的調控，iPTH控制在300 pg/ml以內，甲狀旁腺并未增生（透析這么久，實屬不易）。

4. 每年入院進行一次全面的體檢，發現問題及時處理。

5. 積極向上的心態，保持心情愉悅。

6. 適量運動，經常和腎友們一起組織游園、健走等趣味鍛煉，每天和老伴遛彎，帶小孩。她主張運動要有強度，但又不能累著，要鍛煉到出汗（不僅排水，還排少量的毒素和鉀）。

7. 保持大便通暢，每日2～3次。

8. 家屬的關愛與體諒至關重要。

看起來很簡單的幾點，做起來很不容易，堅持23年更加不易。希望腎友們撥開迷霧，擁抱陽光的生活，一起創造30年、40年的奇跡，不讓血透影響到生命的精彩！

（責編：辛婭）