藥竹罐療法結合中醫特色護理對脾胃虛寒型胃脘痛的效果分析

王繼紅，代芳芳，丁哲宇

（1.湖北省宜城市人民醫院，湖北 襄陽 441400； 2.云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650000）

·臨床研究·

藥竹罐療法結合中醫特色護理對脾胃虛寒型胃脘痛的效果分析

王繼紅1，代芳芳1，丁哲宇2△

（1.湖北省宜城市人民醫院，湖北 襄陽 441400； 2.云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650000）

目的 探討藥竹罐療法治療脾胃虛寒型胃脘痛的療效及護理方案。方法 選擇2015年2月至2016年2月醫院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者98例，按診療編號隨機分為對照組和觀察組，各49例。對照組患者采用奧美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑等藥物治療，同時采用常規護理方案；觀察組患者在對照組基礎上加用藥竹罐療法，同時進行中醫特色護理，觀察并比較兩組患者的臨床療效、護理滿意度及住院時間。結果 觀察組患者總有效率為 95.92%，明顯高于對照組患者的 75.51%（P＜0.05）；觀察組患者護理總滿意度為93.88%，明顯高于對照組患者的65.31%（P＜0.05）；觀察組患者平均住院時間為（12.3±1.5）d，明顯短于對照組的（16.7±2.1）d （t＝10.086 7，P＜0.05）。結論 藥竹罐療法結合中醫特色護理治療脾胃虛寒型胃脘痛療效確切，能明顯縮短患者住院時間，提高護理滿意度，改善生活質量，值得臨床推廣。

藥竹罐療法；脾胃虛寒型；胃脘痛；臨床療效；中醫特色護理

脾胃虛寒型胃脘痛為臨床常見疾病，病程長，因多種復雜因素導致患者脾虛日久，從而造成脾陽損傷，進而導致脾虛，也可因食用生冷而損傷脾陽而致脾陽虛[1]。為探討本病的療效及護理方案，選擇2015年2月至2016年2月宜城市人民醫院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者98例，按診療編號分為對照組和觀察組，對比兩組患者的臨床療效及護理滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

診斷標準：《慢性胃炎的中西醫結合診治方案》[2]及《中醫病證診斷療效標準》[3]中關于脾胃虛寒型胃脘痛的標準（胃痛，空腹時尤其明顯，用食之后稍緩，身倦乏力，大便多溏，脈象沉細）。

納入標準：患者均符合脾胃虛寒型胃脘痛診斷標準；對研究知情并簽署知情同意書；研究經醫院醫學倫理委員會批準。

排除標準：慢性萎縮性胃炎；全身嚴重疾病；治療前2周服用過抗生素、抗酸藥或鉍劑；對頭孢類、膠體果膠鉍膠囊等藥物過敏；臨床資料不全[4]。

病例選擇與分組：選擇2015年2月至2016年2月宜城市人民醫院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者98例，按診療編號分為觀察組與對照組，各49例。觀察組中，男31例，女18例；年齡34～68歲，平均（54.2±3.6）歲；病程1～4年，平均(2.5±0.6)年；伴胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍18例，慢性淺表性胃炎10例。對照組中，男30例，女19例；年齡33～67歲，平均（53.3±3.4）歲；疾病 1～5年，平均(3.0±0.8)年；伴胃潰瘍 23例，十二指腸潰瘍17例，慢性淺表性胃炎9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H10940188，規格為每粒20mg），每次1粒，每日1次；克拉霉素分散片（金日制藥＜中國＞有限公司，國藥準字H19991029，規格為每片250mg），每次1粒，每日1～2次；甲硝唑片（湖北美寶藥業有限公司，國藥準字H 42020752，規格為每片0.2 g），每次2片，每日1～3次；以及其他常規藥物治療。同時進行常規護理，包括常規醫囑、飲食指導、正確服藥等；2周為1個療程。

觀察組患者采用藥竹罐療法。具體為：取黃芪30 g，黨參、干姜、桂枝、茯芩各20 g，制附子、白芍、白術、廣木香各15 g，吳茱萸、炙甘草、厚樸各10 g放入煎藥壺，加水800mL，文火煎熬，煮沸后將竹罐口朝下置入藥液內煮沸持續2 min[5]，取出竹罐，用干毛巾吸附罐體水珠，然后將竹罐緊扣患者的脾腧穴、胃腧穴、足三里穴和中脘穴，然后用床單保暖，持續10min，每日1次，2周為1個療程。采用藥竹罐療法治療后若患者局部皮膚發生潮紅、灼熱及輕微痛，均為正常現象，可選擇涂抹凡士林，但要避免手抓，也不可采用刺激性的藥酒擦拭。同時，配合以下中醫特色護理方案。

飲食指導：飲食宜以溫中散寒、益氣健脾為主，可食用牛肉、狗肉、羊肉等肉類，龍眼、荔枝等水果，以及當歸生姜羊肉湯、鯽魚生姜湯等[6]，杜絕生冷、肥膩、甜黏類食物，餐后可食用少量醋及山楂等以刺激消化。

生活指導：應注重時辰養生，上午7點至9點為辰時，胃經當令，在此期間不能飲用冷飲，否則會導致血流不暢[7]。

穴位經絡指導：護理人員指導患者練習穴位經絡訓練養生操。1)預備式，坐位，兩手倒扣膝蓋，勞宮穴貼于鶴頂穴，中指位于髕韌帶，食指按摩內膝眼，無名指按摩外膝眼；2)輕揉中脘穴，右手握半拳，拇指貼于中脘穴按摩，持續3min；3)推腹，左掌心放于劍突下，右手覆左手背，從上到下推至小腹處[8]。

調攝情志：選擇熟悉五音療法的護理人員、采用風格沉靜的宮音治療，如播放《春江花月夜》《月光奏鳴曲》等[9]，每日1次，以促進患者的消化系統功能，穩定其情緒。

1.3 觀察指標及療效判定標準

兩組患者均治療2個療程后依據《中醫病證診斷療效標準》判定療效。治愈：胃鏡檢查中患者胃黏膜恢復正常，癥狀消失；好轉：疼痛緩解，發作次數減少，胃黏膜病變明顯改善；未愈：癥狀無明顯改善改善。總有效＝治愈＋好轉。觀察兩組患者的住院時間及護理滿意度，后者分為滿意、較滿意及不滿意，總滿意＝滿意＋較滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

結果見表1和表2。觀察組患者平均住院時間為（12.3±1.5）d，明顯短于對照組的（16.7±2.1）d （t＝10.086 7，P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%），n＝49]

表2 兩組患者護理滿意情況比較[例（%），n＝49]

3 討論

祖國醫學認為，脾胃虛寒型胃脘痛主要病因是疲勞過度、飲食傷脾、久病傷脾等[10－12]。藥竹罐療法運用竹罐負壓機制，可讓藥液更好地滲透進患者皮膚，依據皮部－經脈 －臟腑途徑而達到溫中健脾的效果[13－15]。黨參、白術等中藥也均有益氣、健脾功效。此外，患者的治療依從性是確保療效的關鍵，需配合良好的護理方案，故本研究中觀察組運用中醫特色護理方案。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率及護理總滿意度均明顯高于對照組患者，平均住院時間明顯短于對照組，組間比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），治療效果滿意。

綜上所述，藥竹罐療法結合中醫特色護理治療脾胃虛寒型胃脘痛療效確切，能明顯縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，改善生活質量，值得臨床推廣。

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C linical Observation of Traditional Chinese M edicine Bam boo Cupping Therapy Combined w ith Distinctive Traditional Chinese M edical Nursing in Treating Gastric Abscess of Deficiency Cold of Sp leen and Stom ach Type

Wang Jihong1，Dai Fangfang1，Ding Zheyu2
(1.Yicheng People′s Hospital，Xiangyang，Hubei，China 441400； 2.Yunnan Tumor Hospital，Kunming，Yunnan，China 650000）

Ob jective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）bamboo cupping therapy in treating gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type and nursing plan.M ethods Totally 98 patients with gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type admitted to the hospital from February 2015 to February 2016 were random ly divided into the control group and the observation group according to the diagnosis and treatment number，49 cases in each group.The control group was treated with Omeprazole，Clarithromycin，Metronidazole and routine nursing，on this basis，the observation group were treated with TCM bamboo cupping therapy combined with distinctive TCM nursing.The therapeutic effect，nursing satisfaction and hospitalization time of the two groups were observed and compared.Resu lts The total effective rate of the observation group was 95.92%，which was significantly higher than 75.51% of the control group（P＜0.05）.The total satisfaction rate of the observation group was 93.88%，which was sig

nificantly higher than 65.31% of the control group（P＜0.05）.The average hospitalization time of the observation group was（12.3± 1.5）d，which was significantly shorter than（16.7±2.1）d of the control group（t＝10.086 7，P＜0.05）.Conclusion TCM bamboo cupping therapy combined with distinctive TCM nursing in treating gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type has good effect，it can significantly shorten the hospitalization time，improve patients′satisfaction，and improve the patients′quality life，which is worthy of clinical promotion.

traditional Chinese medicine bamboo cupping therapy；deficiency cold of spleen and stomach type；gastric abscess；clinical effect；distinctive traditional Chinese medical nursing

2017－01－29)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.12.014

王繼紅（1967－），女，湖北宜城人，主管護師，研究方向為胃腸外科疾病的護理，（電話）0710－4254515。

△通訊作者：丁哲宇，碩士研究生，醫師，研究方向為胃腸外科疾病的診治，（電子信箱）xielan7753157＠163.com。

：R285.6；R244.3

：A

：1006－4931(2017)12－0051－03